Anexa nr. 1 DECLARATIE DE AVERE Subsemnn!ul(c.)... n:.~-eu.jţ_jţ..... ~{~~- ~ ~~~-...,.., ('r-t:.-.o f) QJ{1~o ac.. avarw f~nct~ de... 1 ~.-\.~ -~ ~:=

Transcriere

1 Anexa nr DECLARATIE DE AVERE Subsemnn!ul(c) n:eujţ_jţ {,, (rt: o f) QJ{o ac avarw fnct de \ :=:, : {I;; J, {?, CNP< * :,domiciuiui : _, cunoscand prevederile art 292 din Codu! Penal privind falgul in declaratii, declar pe propria raspundere, ca impreuna cu familia*) detin urmatoarele active si datorii Adresa sau zona BUNUR! lmobile Terenuri Nota: se vor declara inclusiv cele aflate in alte tari Categoria* Anul Suprafata Cota Modul de dobandirii parte dobandire Titularul *2) Adresa sau zona, *Categoriile indicate ( )agricol ; (2) forestier;(3) intravilan: (4) luciu apa; (5) alte catgorii de terenuri extravilane, daca se afla in circuitul civil 2 Cladiri Nota:se vor declara inclusiv cele aflate in alte tari Categoria* Anul Suprafata Cota Modul de Titularul *2) dobandirii parte dbbandire!, _,,,, v " ", \\ V Categoriile indicate sunt: ()apartament, (2) casa de locuit, (3) casa de vacanta ; ( 4) spatii comerciale de productie *) Prin familie se intelge sotulsctia si copii aflati in intretinerea acestora,

2 l *2) La «Titular» se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotulsotia, copilul), iar in cazul bunurilor in proprietate, cota parte si numele coproprietarilor BUNURI MOBILE Autovehiculeautoturisme, tracjoare, masini agricole, salupe, iahturi si alte mijloâce de transport care sunt supuse nma t ncu arn, >9 t rv "t egn Natura Marca Nr bucati Anul Modul de fabricatiei dobandire ", r, " _, 2 Bunuri sub forma de metale pretioase, bijuterii, obiecte de arta si de cult, colectii de arta si numismatica, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural national sau universal sau altele asemenea, a caror valoare insumata depaseste 5000 Euro Nota : se vor mentiona toate bunurile aflate in proprietate, indiferent daca ele se afla sau nu pe teritoriul Romaniei la momentul declararii :, Descriere sumara Anul dobandirii Valoare estimata L, III BUNURI MOBILE, A CAROR VALOARE DEPASESTE 3000 EURO FIECARE SI BUNURI IMOBILE INSTRAINATE IN ULTIMELE 2 LUNI \ Natura bunului Data Persoana tre care Forma Valoarea instrainat instrainarii s a instrainat instrainarii

3 F IV ACTIVE FINANCIARE Conturi si depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire si investire, daca valoarea insumata a tuturor acestora depaseste 5000 Euro Nota : se vor declara inclusiv cele aflate in banci sau institutii financiare din strinatate Institutia care administreaza TipUl* Valuta Deschis Soldvaloare si adresa acesteia in anul la zi t: V f *Categoriile indicate sunt: () cont curent sau echivalente (inclusiv card); (2)Depozit bancar sau echivalente; (3) Fonduri de investitii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cu acumulare (se Y,Or declara cele aferente anului fiscal anterior) ; 2 Plasamente, investitii directe si imprumuturi acordate, daca valoarea de piata insumata a tuturor acestora depaseste 5000 Euro N o t a: se vor d ee ara mc usv mves CI e SI pa rf ICipan, e m s t nna tt a e Emitent titlusocietatea in care Tipul * Numar de titluri Valoarea persoana este actionar sau cota de participare totala la zi asociatbeneficiar de imprumut : (,V *Categoriile indicate sunt : ( ) Hartii de valoare detinute ( titluri de stat, certificate, obligatiuni); (2) actiuqi sau parti sociale in societati comerciale ;(3) imprumuturi acordate in nume personal V r! " 3 Alte active producatoare de venituri nete, care insumate depasesc echivalentul a 5000 Euro pe an : L

4 Nota : se vor declara inclusiv cele aflate in strainatate " " " i # " : V DATORII Debite ipoteci, garantii emise in beneficiul unui tert, bunuri achizitionate in sistem leasing si alte asemenea bunuri, daca valoarea insumata a tuturor acestora depaseste 5000 Euro Nota: se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate in strainatate Creditor Contractat in Scadent la Valoare anul V _v VI Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subventionate fata de valoarea de piata, in partea unor persoane, organizatii, societati comerciale, regii autonome, companiisocietati nationale sau institutii publice romanesti sau straine, inclusiv burse, credite, garantii, decontari de cheltuieli, altele decat cele ale angajatorului, a caror valoare individuala depaseste 500 Euro Cine a realizat Sursa venitului: Serviciul Venitul anual venitul nume, adresa pestatobiectul incasat generator de venit Titular v 2 Sot sotie,,, 3 Copii " al Se excepteaza de la declarare cadourile si tratatiile uzuale primite din partea rudelor de gradul si Il,

5 VII Venituri ale declarantului si ale membrilor sai de familie, realizate in ultimul an fiscal incheiat (potrivit art 4 din Legea nr Codul fiscal, cu modificarile si completarile ulterioare) Nota : se vor declara inclusiv veniturile provemte din straintate CINE A REALIZAT SURSA VENITULUI SERVICIUL VENIT VENITUL : NUME, ADRESA PRESTATOBIECTUL ANUAL GENERA TOR DE VENIT INCASAT Venituri din salarii Titular r Uc: \OlEHt,G L< ;j)u A5, Jls 2 Sotsotie 3Copii 2 Venituri din activitati independente Titular 2Sot sotie 3 Venituri din cedarea folosintei bunurilor Titular 2Sotsotie etc 4 Venituri din investitii Titular 2Sotsotie 5Venituri din pensii Titular 2 Sotsotie 6Venituri din activitati agricole Titular 2Sotsotie 7Venituri din premii si din jocuri de noroc Titular : f l

6 2Sotsotie (i 3 Copii " a Venituri din alte surse Titular i 2Sotsotie 3 Copii A,,, Prezenta declaratie constituie act public si raspund, potrivit legii penale, pentru inexactitatea sau caracterul incomplet al datelor mentionate Data completarii; Semn ra : ; of( w l

7 Anexa nr 2 DECLARATIE DE INTERESE JJţ JJlf;:Jf:: vn c" de, domiciliat in n oşna prevederileart 292 d : Codul Penal privind falsul in declaratii, dec ar pe propna raspun d ere: Asociat sau actionar la societati comerciale, companiisocietati nationale, institutii de credit, grupuri de interes economic, precum si membru in asociatii, fundatii sau alte organizatii neguvernamentale: UNITATEA CALITATEA Nr de parti sociale sau Valoarea DETINUTA de actiuni totala a DENUMIRE SI ADRESA partilor sociale sisau a actiunilor,,; 2 Calitatea de membru in organele de conducere, administrare si control ale societatilor comerciale, regiilor autonome, companiilorsocietatilor nationale, institutiilor de credit, grupurilor de interes economic, asociatiilor sau fundatiilor sau altor organizatii neguvernatmentale: UNITATEA CALITATEA DETINUTA Valoarea beneficiilor DENUMIRE SI ADRESA 2 ( 3 Calitatea de membru in cadrul asociatiilor profesionale sisau\sindicate t 3 {!;! r 4Calitatea de membru in organele de conducere, admiqistrare si control, retribuite sau neretribuite, detinute in cadrul partidelor politice, functia detinuta si denumirea partidului politic 4 :;:

8 r J Concte, inclusiv cele de asistenta juridica, consultanta juridica consultanta si civile, obtinute ori aflate in derulare in timpul exercitarii functiilor, mandatelor sau demnitatilor publice finantate de la bugetul de stat, local si din fonduri externe ori încheiate cu societati comerciale cu capital de stat sau unde statul este actionar majoritarminoritar: 5Beneficiarul de Institutia Procedura Tipul _ Data contract: numele, contractanta: prin care a conrraetuloi încheierii prenumeledenumirea denumirea si fost c"6ntractului siadresa adresa incredintat contractul Titular Durata contractu lui Valoarea totala a contractului Sotsotie Rude de gradul *) ale titularului Societati comercialepersoana fizica autorizata Asociatii familialecabinete in ividuale, cabinete asociate, societati civile profesionale sau societati civile profesionale cu raspundere limitata care desfasoara profesia de avocatorganizatii neguvernamentale FundatiiAsociatii*2)! *) Prin rude de gradul se intelege parinti pe lini ascendenta si copii pe linie descendenta *2) Se vor declara numele, denumirea si adresa beneficiarului de contract unde, prin calitatea detinuta, titularul, sotulsotia si rudele de gradul obtin contracte, asa cum sunt definite la pct SNu se declara contractele societatilor comerciale pe actiuni la care declarantul impreuna cu sotulsotia si rudele de gradul detin mai putin de 5 % din capitalul social al societatii, indiferent de modul de dobandire a actiunilor \ Prezenta declaratie constituie act public si raspund, potrivit legii penale, pentru inexactitatea sau caracterul incomplet al daţlor mentionate Data completarii; ( OS, WI3 Semnatura: ;