de Sttbsemnatuf/Subsemnata " DECLARAJIE DE AVERE avand funcfia vuiiuovauu Ji tvtuti tit <ii i. A^A. uui V-.UUU1 ptna^pn ITCI n*- -*. ^ t f. propria ra

Transcriere

1 de SttbsemnatufSubsemnata " DECLARAJIE DE AVERE avand funcfa vuuovauu J tvtut tt < AA uu V-UUU1 ptnapn ITCI n*- -* t f propra raspundere ca mpreuna cu famla 1) dejn urmatoarele: I BUNUR1 IMOB1LE I Terenur Nod: se vor dvclara nclusv cele aflate In alte }ar Adrcsa sau ona Categora* Anul dobandr Suprafaa Cota parte Modul de dob an dre Ttularul2 _ j :(l)agrcot; (2) forester; (3) ntravlan; (4) lucu apa; (5) alte categor de terenrt exravlcne, daca se afla u? crcutul cvl 2 Cladr cele aflate m alte \an ' Categora* Anul dobandr WWS ; r J "v 1 *0M W Suprafaa 3 Cota parte Mrf Modul de dob an dre W-ww* Ttularul2 w afe fltvfc M k-k- 7 ] ~" r Hxu f 1 Autoventmeautotursme, tractoare, masn agrcole, $alupe, ahtur s alte mjloace de transport care sunt supuse nmatrcular, potrvt leg ') apartament; (2) casa de locul; (3) casa de vacan\a; (4) spaf comercale de Natura Marca Nr de _,, Anul dc fabncate buca Modul de dobandre ~1 e,**~

2 2 Bunur sub forma de metale prefoase, bjuter, obecte de arta s de cult, colect de arta s numsmatca, obecte care fac parte dn patrmonul cultural natonal sau unversal, a caror valoare nsumata depaseste 5000 de Euro \ota : sc vor menfow toate bunurle aflate n pmpretate, ndferenl daca ee se afla sau nupe tertoruromanc! la momentul declarar Descrerc sunar a Anul dobandr Valoare estmata x" III BUNURI MOBILE, A CAROR VALOARE DEPA$E TE 3000 DE EURO FIECARE, 1 BUNURI IMOBILE INSTRAINATE IN ULTIMELE 12 LUNI Naturn hunulu nstranat Data nstranar Persoana catre care s-a nstranat Forma nstranar - " z Valoarea y IV ACTIVE FINANCIARE lcontur s depozte bancare, fondur de nvestf, forme echvalente de economsre s nvestre, nclusv cardurle de credt,daca valoarea nsumata a tuturor acestora depa?este 5000 Euro ~~y \'ota : se vor declara nchsv cee aflale In band sau nsttttf fnancare dn sranalate Insua eare admnstreaza s Dcschs Tpul * Valuta ad res a acestea n anul W6w Sold valoare la 2 *Categorle ndcate stnt: (!) Cont curent sau echvak'nte (nclusv card); (2) Depozt hancar sal echvalente; (3j Fondur de nve$f(j sau echvalente, Inclusv fondur prvate de pens sou alte ssleme cu acutuularefse vor declara cele aferenle anulu fscal anteror)

3 lplasamente, nvestf drecte s mprumutur acordate, daca valoarea de pafa nsumata a tuturor acestora depaseste 5000 de Euro I \-oln : se vor declara nclusv nvestlle parlcpare n stranatate Emtent ttlu socctatea n care persoana cste actonar sau asocal benefcar dc mprumut Tpul * Nunar de ttlur cota de partcpare I-- Valoarea totala la \ ' Z fy js *Categorle ndcate stwt: (J) Hdrt dc valoare defnute (ttlur de slat, certfcate, oblgafun); (2) Acfnn sav par( socale n socetaf comercale; (3) Imprumutur acordale n mme personal 3 Alte actve producatoare de ventur nete, care nsumate depaesc echvalentul a 5000 de Euro pe an: Nota : se vor declara nclusv cele aflate n stranatate V DATORII Debte, potec, garanf emse n benefcul unu tert, bunur achzfonate n sstem leasng s alte asemenea bunur, daca valoarea nsumata a tuturor acestora depasesete 5000 Euro \'Otd: se vor declara nclnsv pasvelefnancare acumulate n stranafate Credtor Contractat n anul Scadent la Valoare VI Cadour, servc sau avantaje prmte gratut sau subvenfonate fa a de valoarea de pafa dn partea unor persoane, organzaf, socetaf comercale, reg autonome, compansocetau nafonale sau nsttu( publce romanest sau strane, nclusv burse, credte, garan, decontar de cheltuel, altele decat cele ale angajatorulu, a caror valoare ndvduala depaeste 500 de Euro* CMNEARFAIIZAT VENl'l'UL 1 1 Ttular SURSAVENITULUI: NUMEIJ ADRh:SA SERVICRJL PRESTATOBIECTUL GENI'RATOR l)l VENIT VENITUL ANUAI, INCASAT ~~~-> 12 Sot sote 13 Copl *Se excepteaza de la declarare cadourle $ tratatle uzuale prmte dn partea rudelor de gradul 1 s al ll-lea VII Ventur ale declarantulu s ale membrlor sa de fanle, realzate n ultmul an fscal ncheat (potrvt art41 dn Legea nr prvnd Codul fscal, cu modfcarle s completarle ulteroare) Nota: se vor declara nclnsv venhtn'le proventedn str&n&tate 3

4 Ventur dn salar 11 Ttular SUKSA VENJTULUI: NUMKLE ADKHSA 12 Sotsote 3 Cop 2 Ventur dn actvtat ndependente 2 1 Ttular 22 Sot sot Ventur dn cedarea folosnte bunurlor 31 Ttular 32 So so e,etc 4 Ventur dn nvest

5 Ttular 42 Sotsote 5 Ventur dn pens 51 Ttular 52 Sotsote 6 Ventur dn actvtat agrcole 61 Ttular I I ~ *" 62 Sotsote 7 Ventur dn prem s dn jocur de noroc 71 Ttular 72 Sot sote 73 Cop 8 Vcntur dn alte surse 81 Ttular _ 82 So( sote 83 Cop * 1) Prn famle se meege sofalsofta cop aflafy m mtrefnerea acestora *2) La "Ttular" se mentoneaza, n cazul bunurlor propr, numele propretarulu (ttularul, so ulsota, coplul), ar n cazul bunurlor n copropretate, cota-parte sj numele copropretarlor Prezenta declarate consttue act publc s raspund, potrvt leg penale, pentru nexacttatea sau caracterul ncomplet al datelor mentonate Data completar: Se

6 DECLARAJIE DE INTERESE SubsemnatulSubsemnata, de la 6V, avand funcfa cunoscand prevederle arrrzztn«- L 1 Asoclat sau acfonar la socetaj comereale, compaosoeetaf natonale, nsttut de credt, grupur de oteres economc, precum $1 membru n asocat, funda sau alte organzat neguvernamentale: "Nr de parj Untatea Caltatea denuta socale sau - denumrea s adresa - de acun KMUr&G t] 11 -CC & GO QUFwrf $We(tlfK& &L $ \t Vw > & 4J% p- 3 <5r- fytffv*- ' 7 V Valoarea totala a parlor socale ssau a actunlor 4o U ' : 7 T 2 Caltatea de membru n organele de conducere, admnstrate s control ale socetaflor comercale, ale reglor autonome, ale companlorsocetatlor nafonalts ale nsttuflor de credt, ale grupurlor de nteres economc, ale asocaflor sau fndaflor or ale altor oraaxat negvernamentale: Untatea Caltatea denuta Valoarea beneflclor - denumrea s adresa Caltatea de membru In cadru 3 1 UJAJII l * t 'o I It,' *? J: '"'- A(t ffl$(t' jd$\k< fa twal I ' \r profesoae ssau sndfcale fefe (& W'o) Qt&tt ' U'ffa tj?wv <n (tt 4fr$fa tfhtrc tywtf&ty '&-> r ' ", :::::::!, -- B IIHIKP ~ " ~ 4 Caltatea de membr n or) aele de cpnducere, admnstrare s control, retrbute sau neretrbute ' c ' '-' ", ' detnute n cadrul partdelor po 41 f~ ~~7 7" 5 Contracte, nclusv cele de asstena jurdka, consultant jurdca, consultant! s cvle, obfnute or aflate n derulare In tnpul exerctar funcplor, mandatelor sau dematatlor publee fnanfate de a bugetul de stat, local dn fondur externe or tneneate cu socetaf comercale cu captal de stat sau unde statu este acfonar majortarmnortar: 5 1 Benefcarul de contract numele, pnaumeledenumrea adresa Insttuta contractanta: Pnocedumprn careafost Tpul contractulu Date Tncheer Duata ottractulu Valoarea

7 Ttular denumrea s adresa Tncrednt contractul contbctulu conttactulu Sosoe jf zr Rude de gradul rate ttularulu Socetat comercale Persoana fzca autorzata Asoca famlalecabnete ndvdual, cabreteasocate, socetaj cvle profesonale sau soceta cvle profesonale cu raspundere lmhatacare desasoara pnofesa de avocat Organzap - \ Funda Asoca" I[ J Prn rude de gradul I se njelege parng pe lne ascendenta cop pe lne descendenta "' Se vor declara numele, denumrea s adresa benefcarulu de contract unde, prn caltatea denuta, ttularul, soulsoa s rudele de gradul I otyn contracte, a a cum sunt defnte la punctul 5 "Nu se declara contractele socetalor comercale pe acun la care declarantul mpreuna cu sotulsoa s rudele de gradul I de n ma pu n de 5% dn captaul socal al soceta, ndferent de modul de dobandre a acjunlor Prezenta declarate consttue act publc raspund potrvt leg penale pentru nexacttatea sau caracterul ncomplet al datelor mentonate Data completar