Casa de Asigurări de Sănătate Maramureş Compartiment Control RAPORT ANUAL DE ACTIVITATE privind activitate de control a furnizorilor pe anul 2017 Comp

Transcriere

1 Casa d Asigurări d Sănătat Maramurş Compartimnt Control RAPORT ANUAL DE ACTIVITATE privind activitat d control a furnizorilor p anul 2017 Compartimntul Control al Casi d Asigurări d Sănătat Maramurș st un instrumnt managrial al Prșdintlui Dirctor Gnral, făcând part dint un sistm complx d vrificar și control alcătuit din aplicații informatic (SIUI) și instrumnt d control intrn. Compartimntul Control ar în componnță 5 posturi d consiliri d spcialitat din car: 3 consiliri cu studii d spcialitat conomică, un consilir cu studii d spcialitat juridică și un consilir cu studii d spcialitat mdicală. În dotara Compartimntului Control s găsșt, printr altl, un autoturism și 3 calculatoar portabil prformant, cu o conxiun la intrnt, car asigură oprativitata și mobilitata acțiunilor d control spcific car s dsfășoară dopotrivă la sdiul instituții sau la sdiul furnizorilor d srvicii mdical și mdicamnt. Actul normativ car rglmntază activitata structurilor d control din cadrul caslor judțn d asigurări d sănătat st Ordinul Prșdintlui CNAS nr. 1012/2013 pntru aprobara Normlor mtodologic privind activitata structurilor d control din cadrul sistmului d asigurări social d sănătat, cu modificăril și compltăril ultrioar. Principall atribuții al Compartimntului Control o rprzintă controlul sumlor dcontat furnizorilor şi rcuprara sumlor încasat ncuvnit din Fondul naţional unic d asigurări social d sănătat (FNUASS) pntru srvicii mdical, mdicamnt, dispozitiv mdical şi matrial sanitar d la furnizorii aflaţi sau car s au aflat în rlaţi contractuală cu casl d asigurări d sănătat, prcum şi controlul situaţiilor prvăzut d Ordonanţa d urgnţă a Guvrnului nr. 158/2005 privind concdiil şi indmnizaţiil d asigurări social d sănătat, aprobată cu modificări şi compltări prin Lga nr. 399/2006, cu modificăril şi compltăril ultrioar. Planul d control p anul 2017 a fost rspctat în proporți d 100% în ca c privșt controall priodic planificat (tmatic) la furnizorii d srvicii mdical și mdicamnt, acştia fiind controlați conform programărilor, rzultatl financiar și suml imputat și rcuprat fiind smnificativ, iar numărul total d furnizori controlați fiind d 334. În Anxă sunt przntat dat statistic și informativ privind numărul d controal, tipul controallor fctuat, numărul măsurilor dispus și implmntat, suml imputat și rcuprat la data d Printr principall constatări, grupat p tipuri d furnizori d srvicii mdical și mdicamnt, numrăm: 1

2 1. Mdicină primară (mdicină d famili): Nrspctara obligații d a complta corct și la zi formularl privind vidnțl obligatorii cu datl corspunzătoar activității dsfășurat; Nrspctara protocoallor traputic la prscrira d mdicamnt cu și fără contribuți prsonală; Prscrira d mdicamnt cu sau fără contribuți prsonală fără a s îndplini condițiil przntării unui documnt librat d spital, că asiguratul st intrnat, al cărui modl st stabilit în Anxa nr. 22 C la Norml mtodologic d aplicar a contractului cadru; Raportara în vdra dcontării d srvicii mdical car nu au fost fctuat, pacinții fiind intrnați în rgim d spitalizar continuă la data la car furnizorul a raportat fctuara srviciului; Nrspctara obligații d a dsfășura activitata într un spațiu d car dispun în mod lgal; Nprzntara documntlor solicitat în scris în vdra fctuării controlului; Lipsa notificării scris privind modificara structurii d prsonal d la data închirii contractului d furnizar d srvicii mdical, în maximum 5 zil lucrătoar d la data producrii modificării; Nrspctara prvdrilor lgal privind prscripția mdicală cu și fără contribuți prsonală; Nrspctara d cătr mdicul titular a programului d activitat a cabintului mdical individual; Nrspctara prvdrilor lgal cu privir la prscrira și librara concdiilor mdical, rspctiv prlungira concdiului mdical în afara prioadi d valabilitat a concdiului mdical inițial; Nrspctara condițiilor xistnt la momntul valuării; Nrspctara obligațiilor lgal rfritoar la prscrira concdiilor mdical conform OuG nr. 158/2005; Raportara d srvicii mdical nfctuat; Lipsa consmnării în vidntl primar obligatorii al cabintului; Lipsa fișlor d consultați pntru asigurații înscriși p lista mdicilor d famili; Lipsa afișării la loc vizibil a pachtului d srvicii mdical d bază și a pachtului minimal; Lipsa afișării la loc vizibil a drpturilor și obligațiilor asiguratului; Lipsa consmnării simptomatologii în fișa mdicală. - Rzilira d plin drpt a contractului d furnizar d srvicii mdical primar; - Rcuprara sumlor afrnt prscripțiilor d mdicamnt pntru car nu s a rspctat condițiil d lgalitat și protocolul traputic; - Rvocara dcizii d valuar pntru nrspctara lgislații privind valuara; - Avrtismnt scris pntru nrspctara prvdrilor lgal privind prscripția mdicală cu și fără contribuți prsonală; - Diminuara cu 5 10% a valorii minim garantat a punctului pr capita pntru raportara d srvicii mdical nfctuat; - Diminuara cu 5 10% a valorii minim garantat a punctului pr capita pntru nrspctara programului d activitat dclarat; - Avrtismnt scris pntru nrspctara obligații d a complta corct și la zi formularl privind vidnțl obligatorii cu datl corspunzătoar activității dsfășurat; - Avrtismnt scris pntru nrspctara d cătr mdicul titular a programului d activitat a cabintului mdical individual; 2

3 - S a dispus furnizorului rspctara tuturor obligațiilor contractual și rmdira dficințlor; - Sancționara contravnțională cu avrtismnt pntru nrspctara prvdrilor lgal cu privir la prscrira și librara concdiilor mdical; - S a dispus închira convnții privind librara d crtificat mdical; - Amndă contravnțională pntru nrspctara prvdrilor OUG nr. 158/2005. Principall problm cu impact financiar major în activitata furnizorilor d srvicii d mdicină primară o rprzintă raportara d srvicii nfctuat, nrspctar obligațiilor lgal privind valuara, nrspctara obligații d a complta corct şi la zi formularl privind vidnțl obligatorii cu datl corspunzătoar activității dsfășurat și raportara d srvicii mdical nfctuat, suma imputată fiind d 8.949,26 li, suma fiind rcuprată intgral. D asmna, problmatica acordării d concdii mdical fără rspctara prvdrilor lgal al OUG nr. 158/2005 au constituit o abatril corijat contravnțional, prin amndă în cuantum d li sau avrtismnt, după caz. 2. Ambulatoriul d spcialitat clinic (mdici spcialiști) Raportara d srvicii mdical d spcialitat clinică d control car nu au la bază o consultații inițială fctuată în baza unui bilt d trimitr; Raportara d srvicii mdical d spcialitat clinică nfctuat; Nîndplinira critriil d ligibilitat asumat d furnizorul d srvicii mdical clinic. Nutilizara formular cu rgim spcial unic p țară bilt d trimitr cătr alt spcialități sau în vdra intrnării; Nlibrara și nutilizara formularului d prscripți mdicală lctronică pntru mdicamnt cu și fără contribuți prsonală din sistmul asigurărilor social d sănătat; Nutilizara formularului d bilt d trimitr pntru invstigații paraclinic, car st formular cu rgim spcial unic p tara, și să rcomand invstigațiil paraclinic în concordanță cu diagnosticul, ca o conscință a actului mdical propriu, numai pntru srviciil mdical car fac obictul contractului cu casa d asigurări d sănătat; Nrspctara obligații d a libra prscripții mdical/scrisori mdical; Prscripții mdical prscris și librat după data dcsului pacintului; Nrspctara programului d activitat; Nrspctara obligații d a complta corct și la zi formularl privind vidnțl obligatorii cu datl corspunzătoar activității dsfășurat; Nutilizara fișlor d monitorizar în cazul bolnavilor cronici în ambulatoriul d spcialitat clinic; Lipsa din rgistrul d consultații a smnăturii asiguratului; Nrspctara obligațiilor lgal rfritoar la prscrira concdiilor mdical conform OUG nr. 158/ Imputara contravalorii srviciilor mdical d spcialitat clinică nfctuat; - Rvocara dcizii d valuar pntru nrspctara lgislații privind valuara; - Diminuara valorii d contract cu 30% a valorii minim garantat a punctului p luna în car s au constatat abatri; - Diminuara valorii d contract cu 10% a valorii minim garantat a punctului p luna în car s au constatat abatri; - Diminuara valorii d contract cu 5% a valorii minim garantat a punctului p luna în car s au constatat abatri; 3

4 - Amndă contravnțională pntru nrspctara prvdrilor OUG nr. 158/2005. Principala problmă cu impact financiar major în activitata furnizorilor d srvicii d mdicină d spcialitat clinică au fost raportara d srvicii mdical nfctuat, suma imputată st d 8.130,55 li, rcuprată până la D asmna, acordara d concdii mdical fără rspctara prvdrilor lgal al OUG nr. 158/2005 au constituit o abatr corijată contravnțional, prin amndă contravnțională în cuantum d li sau avrtismnt, după caz, amnzil contravnțional fiind contstat în instanță. 3. Ambulatoriul d spcialitat paraclinic (laboratoar d analiz mdical) Nrspctara obligații d a rînnoit p toată prioada d drular a contractului dovada asigurării d răspundr civilă în domniul mdical pntru prsonalul car îşi dsfășoară activitata la furnizor; Nrspctara programul d lucru comunicat, laboratorul d analiz mdical fiind închis în intrvalul orar vrificat; Nrspctara obligații ca pntru cl puțin o normă p zi 7 or programul laboratorului să fi acoprit d mdic d laborator; Raportara ronata d srii și numr d bilt d trimitr pntru invstigații paraclinic dcontat; Raportara d invstigații paraclinic car nu au fost rcomandat p biltl d trimitr pntru invstigații paraclinic; Validara invstigațiilor d hmatologi în afara programului d lucru al mdicului d laborator; Nu a notificat în trmn d 5 zil calndaristic faptul că furnizorul a modificat structura d prsonal. - Rzilir d plin drpt a contractului d furnizar d srvicii mdical în asistnța mdicală ambulatori d spcialitat paraclinică; - Diminuara valorii d contract cu 5% a contravalorii srviciilor paraclinic din în car s au constatat abatri; - Diminuara valorii d contract cu 10% a contravalorii srviciilor paraclinic din în car s au constatat abatri; - Avrtismnt scris pntru nrspctara obligațiilor contractual. Principala problmă cu impact financiar major în activitata furnizorilor d srvicii d mdicină d spcialitat paraclinică au fost nrspctara obligații ca pntru cl puțin o normă p zi 7 or programul laboratorului să fi acoprit d mdic d laborator, suma imputată st d ,82 li, rcuprată intgral până la Asistnța mdicală spitalicască Nrspctara obligații d a raporta corct consumul d mdicamnt în vdra calculării taxi clawback; Nconcordanța dintr mdicația consmnată în FSZ/FOCG și mdicația librată în consum d farmacia cu circuit închis a spitalului, rspctiv s constată nconcordanț într raportara consumului în aplicația SIUI și consumul consmnat în FSZ/FOCG; Raportara d srvicii mdical d spitalizar d zi pntru aclași pacint în prioada d spitalizar continuă cuprinsă într data intrnării și data xtrnării; Raportara d srvicii mdical fctuat njustificat ca urmar a nrspctării critriilor p baza cărora s fctuază intrnara pacinților; 4

5 Ncompltara tuturor datlor crut d formularl mdical rspctiv, lipsa consmnării dati, a ori viziti și a tratamntul administrat; Scrisoril mdical sau biltl d ișir din spital nu conțin xplicit toat lmntl prvăzut în scrisoara mdicală; Nînrgistrara în FSZ ficar przntar a pacintului a următoarlor informații: data viziti, ora d încput și ora d sfârșit a viziti; Nînrgistrara în FSZ invstigațiil d laborator și a tratamntul pntru ficar vizită; Intrnara pacinților în rgim d spitalizar d zi strict pntru invstigații paraclinic; Intrnara pacinților în rgim d spitalizar d zi strict pntru cazuri tratabil în ambulatoriul d spcialitat clinic; Nvirara cătr CAS Maramurș a sumlor rprzntând chltuili afrnt prioadi d spitalizar pntru faptl d agrsiun, accidnt rutir, vătămări corporal, boli profsional tc. Pacinți intrnați la car în prioada spitalizării s a administrat mdicați din sursa propri a pacintului; Nconcordanța într FOCG (foi d obsrvați clinică gnrală) și critriil d intrnar; Nrspctara obligații d ca prsonalul să poart în prmannță cuson inscripționat cu numl și funcția; Nutilizara cusonului pntru vizitatori, car va ava o culoar distinctă față d cl al angajaților spitalului; Nrspctara obligații d a afișa, la loc vizibil, drpturil și obligațiil asiguraților rfritor la asistnța spitalicască. - Diminuara cu 1% a valorii d contract pntru lunil în car s au constatat dficințl; - Rţinra sumi chivalntă cu contravaloara mdicamntlor consumat d și nraportat în vdra calculării taxi clawback; - Mdicația consmnată în FSZ/FOCG va fi în concordanță cu mdicația librată în consum d farmacia cu circuit închis a spitalului, rspctiv raportara consumului în aplicația SIUI va fi în concordanță cu consumul consmnat în FSZ; - Rcuprara accsoriilor rzultat din suml raportat și dcontat furnizorilor; - Rținra sumlor rprzntând contravaloara mdicamntlor raportat incorct; - Compltara sriilor și a numărului formularlor d concdiu mdical în FOCG; - Compltara sriilor și a numărului formularlor d bilt d trimitr în rgistrl d consultați din camra d gardă; - Compltara sriilor și a numărului formularlor d prscripți mdical în FOCG; - Rtransmitra cătr SNSPMDSB în vdra rvalidării cazurilor raportat ronat; - Rspctara critriilor d intrnar; - Furnizorul d srvicii mdical spitalicști va afișa, la loc vizibil, p toat scțiil spitalului, drpturil și obligațiil asiguraților rfritor la asistnța spitalicască; - Prsonalul va purta în prmannță cuson inscripționat cu numl și funcția; - S va utiliza cuson pntru vizitatori, car va ava o culoar distinctă față d cl al angajaților spitalului; - Furnizorul d srvicii mdical spitalicști controlat va înrgistra în FSZ ficar przntar a pacintului cu următoarl informații: data viziti, ora d încput și ora d sfârșit a viziti; 5

6 - Furnizorul va înrgistrat în FSZ invstigațiil d laborator și tratamntul pntru ficar vizită; - Formularul d scrisoar mdicală va conțin xplicit toat lmntl prvăzut în modlul d scrisoara mdicală; - Nu s vor intrna pacinți în rgim d spitalizar d zi strict pntru invstigații paraclinic; - Nu s vor intrna pacinți în rgim d spitalizar d zi strict pntru cazuri tratabil în ambulatoriul d spcialitat clinic; - Virara în contul CAS Maramurș a sumlor rprzntând chltuili afrnt prioadi d spitalizar pntru faptl d agrsiun, accidnt rutir, vătămări corporal, boli profsional tc. - Trmn d implmntar: Rținra sumi rprzntând situații în car pntru aclași pacint în data intrnării în rgim d spitalizar continuă s au raportat în vdra dcontării și srvicii mdical d spitalizar d zi. Principala problmă cu impact financiar major în activitata furnizorilor d srvicii d mdical spitalicști au fost nrspctara obligații d a raporta corct consumul d mdicamnt în vdra calculării taxi clawback, astfl s a imputat suma d ,08 li. 5. Furnizori d mdicamnt și matrial sanitar (farmacii) Elibrara d mdicamnt fără contribuți prsonală în baza a prscripțiilor mdical, dcontat din Programul Național d Oncologi (P3), pntru pacinți car la data librării mdicamntlor rau dcdați; Elibrara d prscripții mdical cu și fără contribuți prsonală în cazul cărora prsoanl împutrnicit d cătr asigurat pntru ridicara mdicamntlor din farmacia cu circuit dschis fiind rprzntantul lgal și/sau angajați ai farmacii; Nrspctar obligativității d a rînnoii p toată prioada contractuală a dovzii asigurării d răspundr civilă în domniul mdical pntru furnizor într o formă prvăzută d lg; Nrspctara obligații d a obțin acordul informal și în scris al asiguratului/primitorului p prscripți componntă librată în cazul în car mdicamntl librat în cadrul acluiași DCI au prțul d vânzar cu amănuntul mai mar dcât prțul d rfrință; Nrspctara obligații privind anunţara instituţii cu privir la modificara oricăria dintr condiţiil car au stat la baza închirii contractului; Nrspctara modului d librar a mdicamntlor cu sau fără contribuți prsonală în tratamntul ambulatoriu; Nrspctara obligativității d a anula sau prin înscrira mnțiunii anulat DCIuril / mdicamntl car nu au fost librat în fața primitorului, p toat xmplarl prscripții mdical în condițiil stabilit d norm; Farmacia nu aprovizionază continuu cu mdicamntl corspunzătoar DCI urilor prvăzut în listă cu prioritat cu mdicamntl al căror prț/unitata traputică st mai mic sau gal cu prțul d rfrință. - Rcuprara sumlor afrnt prscripțiilor mdical car au fost librat fără rspctara lgislații; - Plângr pnală privind suspiciuna săvârșirii d infracțiuni privind suml dcontat din FNUASS; - Avrtismnt scris pntru luna în car s au încălcat prvdril lgal, fiind la prima constatar; 6

7 - Avrtismnt scris pntru nrspctara obligații d a anunța instituția cu privir la modificara oricăria dintr condițiil car au stat la baza închirii contractului; - Rmdira obligațiilor lgal încălcat. Principall problm cu impact financiar major în activitata furnizorilor d mdicamnt a fost librara d mdicamnt fără contribuți prsonală în baza a prscripțiilor mdical, dcontat din Programul Național d Oncologi (P3), pntru pacinți car la data librării mdicamntlor rau dcdați, suma imputată a fost d ,12 li, sumă rcuprată intgral la data prznti. 6. Furnizorii d srvicii d mdicină dntară Raportara d srvicii mdical dntar nfctuat; Nrspctar obligativității d a rînnoii p toată prioada contractuală a dovzii asigurării d răspundr civilă în domniul mdical pntru furnizor într o formă prvăzută d lg; Nrspctara critriilor d ligibilitat privind valuara; Nrspctara obligații d a utiliza formular cu rgim spcial (crtificat d concdiu mdical, bilt d trimitr, prscripții mdical). - Rcuprara contravalorii srviciilor mdical dntar car nu au fost fctuat conform prvdrilor lgal; - Rcuprara contravalorii srviciilor mdical dntar car fctuat în condițiil în car furnizorul nu îndplina critriilor d ligibilitat; - Rmdira dficințlor. Principala problmă cu impact financiar major în activitata furnizorilor d srvicii d mdicină dntară au fost raportara d srvicii mdical dntar nfctuat, suma imputată d fost d ,90 li, sumă rcuprată intgral la data prznti. 7. Furnizori d dispozitiv mdical Raportara și dcontara unui număr mai mar d zil calndaristic d utilizar pntru dispozitivul mdical dcât numărul fctiv d zil calndaristic d utilizar pntru pacinți car au dcdat în prioada d utilizar a dispozitivlor; Raportara și dcontara unui număr mai mar d zil calndaristic d utilizar pntru dispozitivul mdical dcât numărul fctiv d zil calndaristic d utilizar, data acordării dispozitivului mdical fiind în fapt data primirii dispozitivului mdical, așa cum rzultă din procsl vrbal d prdar primir a dispozitivului; Nrspctar critriil d ligibilitat asumat la momntul valuării. - Rținra sumlor dcontat ilgal din FNUASS; - Avrtismnt scris pntru luna în car s au încălcat prvdril lgal, fiind la prima constatar; - Rmdira obligațiilor lgal încălcat. Principala problmă cu impact financiar major în activitata furnizorilor d dispozitiv mdical au fost raportara d srvicii mdical dntar nfctuat, suma imputată d fost d ,87 li, sumă rcuprată intgral. 8. Furnizori d îngrijiri mdical la domiciliu Ncomunicara prin scrisoar mdicală, în toat cazuril dirct, în scris, atât mdicului car a rcomandat îngrijiril mdical la domiciliu și îngrijiril paliativ la 7

8 domiciliu, cât și mdicului d famili al asiguratului, voluția stării d sănătat a acstuia. - Avrtismnt scris. Nu au fost idntificat problm cu impact financiar în activitata furnizorilor d îngrijiri mdical la domiciliu. 9. Angajatori ai căror angajați bnficiază d concdii mdical Nrspctara obligații d a achita odată cu achitara drpturilor salarial a indmnizații d concdiu mdical, prioritata controlului fiind aca d a obliga angajatorul să achit d urgnță drpturil salarial rstant; Nprzntara documntlor solicitat în vdra fctuării acțiunii d control. - Amnzi contravnțional încpând d la li; - Amnzi contravnțional constând în avrtismnt; - Obligara angajatorului la achitara d urgnță a drpturil salarial rstant. * * * În anul 2017, cu ocazia controallor fctuat, s au impus măsuri lgal și corcitiv în număr d 329, implmntat, suma totală rcuprată d la furnizorii d srvicii mdical, mdicamnt și dispozitiv mdical fiind în cuantum total d ,81 li, din car 6.921,52 li rprzntând dobânzi și pnalități d întârzir calculat până la data întocmirii rapoartlor d control, cl mai mar impact financiar privind suml achitat și rcuprat au avut furnizorii d srvicii mdical spitalicști. În concluzi, aprcim că prin activitata d control fctuată și măsuril dispus la nivlul furnizorilor d srvicii mdical, mdicamnt și dispozitiv mdical s obsrvă o îmbunătățir a activității, armonizată cu cadrul lgal și la asigurara lgalității privind dcontara srviciilor mdical și mdicamntlor, conducând la crștra calității prstațiilor mdical acordat asiguraților. PREȘEDINTE DIRECTOR GENERAL Ec. Carmn Elonora PRODAN COMPARTIMENT CONTROL Ec. Adrian MĂDĂRAS

9 Anul curnt CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE MARAMUREȘ ANEXA 1 SITUAȚIA CENTRALIZATOARE A CONTROALELOR EFECTUATE DE STRUCTURA DE CONTROL ÎN PERIOADA din car: Sum d rcuprat Sum rcuprat Numar masuri Nr. crt. Domniul controlat Nr. Nr. controal furnizori Nr. Nr. total d aflati in prvazut Furnizor controal rlati in i ralizat in contractu planul controlat prioada d ala cu d i raportar CAS control anual T m a t i c O p r a t i v I n o p i n a t Imputatii (rtt/srvicii/ altl) Sanctiuni contractual (%) Anul curnt Anii prcdnti Anul curnt Anii prcdnti Contravntii Total Imputatii (rtt/srvicii/altl) Anul curnt Anii prcdnti Accsorii Accsorii Suma cf.art.73^1 din Suma cf.art.73^1 din Sanctiuni contractual (%) Suma Anii prcdnti Suma Contravntii Total Contstat Dispus Implmntat ii Rzilir Contravn Altl Total Rzilir Contravn Altl tii tii Total Lga 500/2002 Lga 500/ = = = = = Controal la furnizorii d srvicii A , , , ,21 0, , , , , , , ,98 0, , mdical 1 Asistnta mdicala primara ,26 58, , ,23 0, , ,00 10, ,86 3, ,86 0,00 0, , Ambulatoriu d spcialitat clinic ,00 52, , ,78 0, ,55 0,00 2, ,45 239, , ,78 0, , Ambulatoriu d spcialitat paraclinic ,82 6, , ,78 0, ,82 10,67 8,24 0,00 0, , ,78 0, , Ambulatoriu d spcialitat stomatologic , ,71 0, ,00 0, ,90 0,00 0, ,00 276,00 0, ,00 0, , Asistnta mdicala spitalicasca ,35 393, , ,42 0, ,08 150,00 29,57 325,14 54, , ,42 0, , Sanatorii si prvntorii - Unitati sanitar ,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0, cu paturi 7 Asistnta mdicala d urgnta si ,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0, transport sanitar 8 Ingrijiri mdical la domiciliu ,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0, Asistnta mdicala d rcuprarrabilitar ,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0, Furnizori d mdicamnt , ,22 949,84 0,00 0, , , , ,10 188,63 949,84 0,00 0, , Dispozitiv mdical , ,80 0,00 0,00 0, ,87 754,83 486, , ,17 0,00 0,00 0, , Program national d sanatat ,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0, B Controal la prsoan juridic sau fizic ai caror salariati bnficiaza d CM cf.oug 158/2005 x x x 7 x x x x 0,00 0,00 x x x x x x 0,00 0,00 x x TOTAL , , , ,21 0, , , , , , , ,98 0, , Prșdint Dirctor - Gnral Ec. Carmn Elonora PRODAN Coordonator Compartimnt Control Ec. Adrian MĂDĂRAS