/ DECLARAŢIE DE AVERE * Sub sem natul/su bseim iata,. jq o/s/te H i tune fi.având funcţia de ( 41 C ~ iu i îă i^icu l^ ( C( - c C ^ c c tâ, CNP, domic

Transcriere

1 DECLARAŢIE DE AVERE * Sub sem natulsu bseim iata,. jq oste H i tune fi.având funcţia de ( 41 C ~ iu i îă i^icu l^ ( C( - c C ^ c c tâ, CNP, domiciliul - t * ' ' ' 1.v cunoscând prevederile a rt.^ 9 d in Codul penal privind falsul în declaraţii, declar pe proprie răspundere că îm preună cu fam ilia1*deţin urm ătoarele: *]) Prin fam ilie se înţelege soţulsoţia şi copiii aliaţi în întreţinerea acestora. I. Bunuri im obile 1. Terenuri Se vor declara inclusiv cele aflate în alte ţări. A dresa sau zona tegoria* A nul dobândirii Suprafaţa Cotaparte M odul dc dobândire T itu laru l1 * Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de apa; (5) alic categorii de terenuri extravilane, dacă se a flă în circuitul civil. *2) La "Titular" se m enţionează, în cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, soţulsoţia, copilul), iar în cazul bunurilor în coproprietate, cota-parte şi num ele coproprietarilor. 2. Clădiri Se vor declara inclusiv cele aliate în alte ţări. Adresa sau zona Categoria* A nul dobân dirii Suprafaţa Cotaparte M odul de dobândire Titularul1...,-i. x y, y y

2 * Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) casă de locuit; (3) casă de vacanţă; (4) spaţii comercialede producţie. *2) La "Titular" se menţionează, în cazul bunurilor proprii, num ele proprietarului (titularul, soţulsoţia, copilul), iar în cazul bunurilor în coproprietate, cota-parte şi numele coproprietarilor. II. Bunuri mobile 1. Autovehiculeautoturisme, tractoare, maşini agricole, şalupe, iahturi şi alte mijloace de transport care sunt supuse înm atriculării, potrivit legii 1 N r.d e bucăţi Anul de fabricaţie Modul de dobândire l " ( Z c O < f X Bunuri sub formă de m etale preţioase, bijuterii, obiecte de irtă şi de cult, colecţii de artă şi num ism atică, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural naţional sau universal, a căror valoare însum ată depăşeşte de euro Se vor menţiona toate bunurile aliate în proprietate, indill-renl dacă ele se află sau nu pe teritoriul României la m om entul declarării. III. Bunuri mobile, a căror valoare depăşeşte de curo fiecare, şi bunuri imobile înstrăinate în ultim ele 12 luni Natura bunului înstrăinat Data înstrăinării Persoana cătrc care s-a înstrăinat Forma Valoarea înstrăinării ^ ^ ^ 2

3 IV. A ctive financiare 1. Conturi şi depozite bancare, fonduri de investiţii, form e echivalente de economisire şi investire, inclusiv cârdurile de credit, dacă valoarea însumată a tuturor acestora depăşeşte de curo Se vor declara inclusiv cele aflate în bănci sau instituţii financiare clin străinătate. Valuta Deschis în anul *Categoriile indicate sunt: (1) cont curent sau echivalente (inclusiv carii); (2) depozit bancar sau echivalente; (3) fonduri de investiţii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cu acumulare (se vor declara cele aferente anului fiscal anterior). 2. Plasam ente, investiţii directe şi împrumuturi acordate, dacă valoarea de piaţă însumată a tuturor acestora depăşeşte de curo Se vor declara inclusiv investiţiile şi participările în străinătate. Număr de titluri cota dc participare Valoarea totală la.i *Categoriile indicate sunt: (!) hârtii de valoare deţinute (titluri de stat, certificate, ohligaftuni); (2) aefiuni sau păr fi sociale în societăţi comerciale; (3) împrumuturi acordate în nume personal.

4 3. Alte active producătoare de venituri nete, care însum ate depăşesc echivalentul a de euro pe V. Datorii Debite, ipoteci, garanţii emise în beneficiul unui terţ, bunuri achiziţionate în sistem leasing şi alte asem enea bunuri, dacă valoarea însum ată a tuturor acestora depăşeşte de euro Se vor declara inclusiv pasivele financiare acum ulate în străinătate. Scadent la Valoare VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subvenţionate faţă de valoarea de piaţii, din partea unor persoane, organizaţii, societăţi comerciale, regii autonome, companiisocietăţi naţionale sau instituţii publice româneşti sau străine, inclusiv burse, credite, garanţii, decontări de cheltuieli, altele decât cele ale angajatorului, a căror valoare individuală depăşeşte 50(1 de euro*... J., Cine a realizat venitul ' '! - î " Sursa venitului: num ele, adresa Serviciul prestatobiectul generator de venit 1.1. Titular.... Venitul anual încasat 1.2. Soţsoţie >... " " T Copii y y C *Se exceptează de la declarare cadourile şi lrata(iile uzuale primite din partea rudelor de gradul I şi al I l-lea. 4

5 VIL Venituri ale declarantului şi ale membrilor săi de familie, realizate în ultimul an fiscal încheiat (p otrivit art. 41 din L egea nr privind Codul fiscal, cu m odificările şi com pletările ulterioare) Se vor declara inclusiv veniturile provenite din străinătate. 1 : P. Venituri din salarii ~ p fvfrf-v. Sursa venitului:? } Î num ele, adresa Serviciul prestatobiectul generator de venit încasat 1.1. T itular '... h o e & r P h '& e e tt fc C & fa t is -e & fc t c lâ z e J i t - o Z 1.2. S oţsoţie ; s Copii 2. Venituri din activităţi independ ente jli mla LHUI Cil h w u o J ú ll l;z > -...^ Soţsoţie X - 3. Venituri din cedarea folosinţei bunurilor 3.1. Titular ^ 3.2. Soţsoţie...X Venituri din investiţii 4.1. T itular w ^ 4.2. So soţie 5. Venituri din pensii - S. 1 Titular C l I ^ ^ ' * J 1 i r. r. m p j,!. L..r, iu jiu.. r. i.. r r j, j M W 5.2. Soţsoţie y, i i - 6. Venituri din activităţi agricole 6.1. Titular J Soţsoţie X

6 7. Venituri dir 7.1. Titular 7.2. Soţsoţie 8. Venituri din alte surse 8.1. Titular 8.2. Soţsofie Prezenta declaraţie constituie act public şi răspund potrivit lej'ii penale pentru inexactitatea sau caracterul incom plet al datelor m enţionate. D ata com pletării Sem nătura

7 S\r. f DECLARAŢIE DE INTERESE Subsem natulsubsem nata, t s O B d C i : j v ţ i f l & r M ~, având funcţia de (Îl-Cft-A f Îă l',.( Lf ' v C.c f j u Z i CNP. dom iciliul P t C o C L c cunoscând p revederile ah. 326 din C odul penal privind falsul în declaraţii, declar pe propria răspundere: 1. A sociat sau acţionar la societăţi com erciale, com paniisocietăţi naţionale, instituţii de credit, grupuri de interes econom ic, precum şi m em bru în asociaţii, fundaţii sau alte organizaţii neguvernam entale: 1. 1 Unitatea denum irea şi adresa C alitatea deţinută Nr. de părţi sociale sau de acţiuni Valoarea totală a părţilor sociale şisau a acţiunilor 5=1- zr: T. 2. C alitatea de m em bru în organele de conducere, adm inistrare şi control ale societăţilor com erciale, ale regiilor autonom e, ale com paniilorsocietăţilor naţionale, ale instituţiilor de credit, ale grupurilor de interes ale asociaţiilor sau fundaţiilor ori ale altor organizaţii neguvernam entale: Unitatea C alitatea deţinută V aloarea beneficiilor - denum irea şi adresa f ciaţiilor profesionale şisau sindicalje...kg..,, Æ m=m X A j d íís jü a * > 4. C alitatea de m em bru în organele d e conducere, adm inistrare şi control, retribuite sau neretribuite, deţinute în cadrul partidelor politice, funcţia deţinută şi denum irea partidului politic C ontracte, inclusiv cele de asistenţă juridică, consultanţă juridică, consultanţă şi civile, obţinute ori aflate în derulare în tim pul exercitării funcţiilor, m andatelor sau dem nităţilor publice finanţate de la bugetul de stat, local şi din fonduri externe ori încheiate cu societăţi com erciale cu capital de stat sau unde statul este acţion ar m ajoritarm inoritar: 5.1 Beneficiarul de contract: numele. prenumeledenumirea şi adresa Instituţia Procedura prin Tipul Data Durata contractantă caieafost contactului încheierii contractului 1 Valoarea totală a

8 Titular... denumirea şi adresa încredinţat contractul contractului contractului < C. Soţ'soţie... - Rude de gradul 1" ale titularului y Z Societăţi comerciale Persoană fizică autorizată Asociaţii familiale'' Cabinete individuale, cabinete asociate, societăţi civile profesionale sau societăţi civile profesionale cu răspundere limitată care desfaşoaiă profesia de avocat Organizaţii neguvemamentale Fundaţii Asociaţii3 c X 1 y " Prin rude de gradul 1 se înţelege părinţi pe linie ascendentă şi copii pe linie descendentă. 21 Se vor declara numele, denumirea şi adresa beneficiarului de contract unde, prin calitatea deţinută, titularul, soţulsoţia şi rudele de gradul 1 obţin contracte, aşa cum sunt definite la punctul 5. N u se declară contractele societăţilor comerciale pe acţiuni la care declarantul îm preună cu soţulsoţia şi rudele de gradul I deţin mai puţin de 5% din capitalul social al societăţii, indiferent de modul de dobândire a acţiunilor. Prezenta declaraţie constituie act public şi răspund potrivit legii penale pentru inexactitatea sau caracterul incom plet al datelor m enţionate. Data com pletării S em n ă tu ra