_MO_GA_sanatate lista servicii PF-PJ WEB

Transcriere

1 Lista de servicii medicale AMBULATORIU - Pachetele A, B și C Asigurarea Medicală Integrală

2 AMBULATORIU A, B, C /AUGUST 2017 SCREENING (conform ghidurilor medicale internaționale) 1. Anamneza și istoricul medical al fiecărui asigurat 2. Set anual de analize: - test Papanicolau clasic o dată / an o dată / an o dată / an - sumar de urină o dată / an o dată / an o dată / an - glicemia o dată / an o dată / an o dată / an - colesterol total o dată / an o dată / an o dată / an - hemoleucogramă o dată / an o dată / an o dată / an - VSH o dată / an o dată / an o dată / an - transaminaze (TGO, TGP) o dată / an o dată / an o dată / an - creatinină serică o dată / an o dată / an o dată / an - antigen PSA o dată / an o dată / an o dată / an 3. Recomandări în funcție de rezultatele obținute la screening și analize (consultație) MEDICINĂ DE URGENȚĂ Hotline Medical - 24/7 Ambulanță (prin Hotline medical) - Sfatul medicului: Luni - Duminică, 08:00-20:00 Consultație camera de gardă adulți: Spitalul Euroclinic (gratuit: Luni - Duminică, 08:00-20:00) Consultație camera de gardă copii: Ponderas Academic Hospital (gratuit: Luni - Duminică, 08:00-20:00) SPECIALITĂȚI MEDICALE Medicină Generală - consultație - control - medicină generală - medicină internă - medicină de familie (CASMB) Pediatrie (servicii disponibile per copil asigurat) - consultație - control - Consultație și control specialități pediatrice (neurologie, ORL, oftalmologie, alergologie, dermatologie, ortopedie, neonatologie etc.) 10% coplată - vaccinări conform schemei naționale (manoperă și substanță obținută prin medicul de familie) - ecografie pediatrică* - cistografie pediatrică* - EKG* - EEG* Obstetrică - ginecologie - consultație 10% coplată - control 10% coplată - uro-ginecologie 10% coplată - ecografie 2D* - ecografie 3D & 4D* - ecografie TGV* - colposcopie* - urografie* - cistografie* - histerosalpingografie* - mamografie* - osteodensitometrie* * Cu recomandarea medicului din Rețea = Fără coplată - = Nu se acordă

3 - protocolul de sarcină (valabil în Rețeaua privată de sănătate REGINA MARIA)* 80% coplată Oftalmologie - consultație 10% coplată - control 10% coplată - prescripție ochelari/lentile* - oftalmoscopie* - câmp vizual* - 90% coplată Dermatologie - consultație 10% coplată - control 10% coplată - proceduri dermatologice (patologie) cauterizări/excizii* - proceduri dermatologice (estetică) cauterizări/excizii investigații dermatologice (dermatoscopie)* - proceduri dermatologice (biopsii)* 90% coplată 80% coplată 80% coplată Alergologie și imunologie clinică - consultație 10% coplată - control 10% coplată - teste alergice cutanate Prick* - teste alergice cutanate Patch* Boli infecțioase - consultație 10% coplată - control 10% coplată Cardiologie - consultație 10% coplată - control 10% coplată - ecografie doppler* - EKG* - EKG de efort* - holter EKG* - holter TA* Chirurgie generală - consultație 10% coplată - control 10% coplată - proceduri microchirurgie* (proceduri care se pot efectua în cabinet) Diabet și boli metabolice - consultație 10% coplată - control 10% coplată - nutriție Endocrinologie - consultație 10% coplată - control 10% coplată Gastroenterologie - consultație 10% coplată - control 10% coplată - endoscopie digestivă superioară* - endoscopie digestivă inferioară (colonoscopie)* - rectosigmoidoscopie* - irigografie* Hematologie - consultație 10% coplată - control 10% coplată Nefrologie - consultație 10% coplată - control 10% coplată Neurologie - consultație 10% coplată - control 10% coplată - eco doppler vascular* - EEG* Oncologie - consultație 10% coplată * Cu recomandarea medicului din Rețea = Fără coplată - = Nu se acordă

4 - control 10% coplată ORL - consultație 10% coplată - control 10% coplată - audiometrie* - endoscopie ORL* - fibroscopie* Ortopedie și traumatologie - consultație 10% coplată - control 10% coplată - radiologie/radiologie digitală* Pneumoftiziologie - consultație 10% coplată - control 10% coplată - radiografie pulmonară* - radiologie pulmonară digitală* - spirometrie* Reumatologie - consultație 10% coplată - control 10% coplată Urologie - consultație 10% coplată - control 10% coplată - urografie* Alte consultații - psihiatrie 10% coplată - psihologie/psihoterapie - chirurgie plastică - flebologie - - Stomatologie 1. În București: Rețeaua MG Dental** 2. În țară: clinici partenere** **Nu se aplică la implantologie și ortodonție. 90% coplată nivel coplată conform Listă clinici partenere nivel coplată conform Listă clinici partenere TESTE LABORATOR - bacteriologie* 10% coplată - biochimie* 10% coplată - electroforeză* 10% coplată - electroliți* 10% coplată - enzime* 10% coplată - examen de urină* 10% coplată - hematologie* 10% coplată - hemostază și coagulare* 10% coplată - markeri virali* 10% coplată - parazitologie* 10% coplată - hormoni* 10% coplată - imunologie* 10% coplată - markeri tumorali* 10% coplată - markeri infecțioși* 10% coplată 90% coplată 90% coplată nivel coplată conform Listă clinici partenere - genetică* 80% coplată 80% coplată 80% coplată - testare droguri* 80% coplată 80% coplată 80% coplată IMAGISTICĂ Ecografie: peste 80 de tipuri - ecografie 2D* - ecografie părți moi* - ecografie abdominală* - ecografie aparat urinar* - ecografie tiroidă* - ecografie cord & DOPPLER* - ecografie DOPPLER arterial* - ecografie DOPPLER venos* - ecografie sân* - ecografie bazin - copii* - ecografie 3D & 4D* * Cu recomandarea medicului din Rețea = Fără coplată - = Nu se acordă

5 COMPUTER TOMOGRAF (CT)* 80% coplată REZONANȚĂ MAGNETICĂ NUCLEARĂ (RMN)* 80% coplată OSTEODENSITOMETRIE* MAMOGRAFIE* RADIOLOGIE* - radiologie (inclusiv radiologie digitală) - radiologie (peste 140 de tipuri) RECUPERARE MEDICALĂ David - Sistem de Recuperare Medicală - testare inițială DAVID 90% coplată 90% coplată 90% coplată - testare intermediară DAVID 90% coplată 90% coplată 90% coplată - tratament DAVID 90% coplată 90% coplată 90% coplată Gimnastică Gravide 90% coplată 90% coplată 90% coplată VACCINĂRI - vaccinări pediatrice obligatorii incluse în calendarul de vaccinare obligatorie din România, obținute prin CAS - vaccin antigripal - - SERVICII SPECIALE Parteneriat Academic investigații clinice, conform detalierii de investigații clinice conform detalierii de investigații clinice, conform detalierii de Banca Centrală de Celule Stem 90% coplată 90% coplată 90% coplată VIP Health Check 90% coplată 90% coplată 90% coplată Grupul de experți în ecografie investigații clinice, investigații clinice investigații clinice, confom detalierii de conform detalierii de conform detalierii de Lista unităților medicale cuprinde peste 30 de policlinici proprii Regina Maria și peste 180 de centre partenere pe întreg teritoriul țării. Lista actualizată a clinicilor proprii și partenere se regăsește pe site-ul Groupama Asigurări sau se poate consulta prin Call Center. * Cu recomandarea medicului din Rețea = Fără coplată - = Nu se acordă Serviciile medicale se acordă conform Pachetului de acoperiri din Polița de asigurare.

6 CALL CENTER Pentru informații sau programari sună la Call Center, serviciul este disponibil de luni până vineri, între orele 8:00-20:00. Hot Line Medical (București) (Restul țării) Pentru situații de urgență sună la Hot Line-ul Medical, serviciu disponibil 24/7.