'-.1 J,-.. ') r: / '-,' ~/ II Su b semnatul/su bsemna ta, de,,:= /!~j.-,> c./ CNP DECLARAŢIE-DEA i=;~~-.( /(' L::5~(' (j Ia, domiciliul VERE.., ayând

Transcriere

1 '1 J ') r: / '' ~/ Su b semnatul/su bsemna ta de := /!~j> c/ CNP DECLARAŢEDEA =;~~( /(' L::5~(' (j a domclul VERE ayând funcţa cunoscând prevederle art 292 dn Codul penal prvnd tllsul În declaraţ declar pe propre nlspundere că Împreună cu famlal) deţn următoarele: * 1) Prn famle se ~nţelege 80ţul/soţa şcop aflaţ În Întreţnerea acestora Bunur mobe 1 Terenur Se vor declara nclusv cele aflate În alte ţăr 3 Anul d6bâjdro '' _ ~' _:::: :~ ~_ _ '}J\fodUl d~; ;dgbâ~dr~ ~ ' ~ ::::=:::::::=:::~ _~ _~ ~Categorle ndcate sunt: C) agrco; (2) forester; (3) ntravan; (4) ucu de apă; (5) aîte categor de terenur :travune dâcă se aă n crcuru cvl ~'2) La "Ttular" se menţonează În cazul bunurlor propr numele propretarulu (ttularul soţulsoţa coplul) r În cazul bunurlor În copropretate cotaparte ş numele copropretarlor 2 Clădr Se vor declara nclusv cele aflate În alte ţăr Adresa sau zona / C t ' _~lm /'S f' f a egona'" b~ upra aa Cota ao awhrn ' parte ~ / /' _ ( ~ '~ /' ' 1' _+~ +_ / Modul de dobândre 1

2 o "' Categorle Lt"1dcşte sunt: (1) apartament; (2) casă de locut; (3) casă de' vaca~ţă; (4) spaţ comercale/de' producţe *2) La "Ttular" se menţonează în cazul bunurlor pr9pr numele propretamlu (ttularul soţul/soţa ~oplu) ar Îlt cazul DunurlcrÎn copropretate cota"pae ş numele copropretarlor Bunur moble 1 Autavehcule/autotursme tractoare maşn agrcole şalupe ahtur ş alte mjloace de transport care sunt supuse înmatrculăr potrvt leg Natura Marca Nrde Modul ~ ~"' ~ " ' ' ~_~ ~;\ f:/ /~\'lvtt 5'/~") hcd?/; " "J::j(:; ~?"l~! 2_\\!:: / ~($~~\:/ f~';:('{;:" /(1':( / ~~~J " ~ _~ ~ /~ / /" ~" ' "_M" ' ' G;' /f'/::;'~::'~'(; ft'"e _ 2 Bunur sub formă de metale preţoase bjuter obecte de ana Ş cre cult colecţ de altă ş mmsmatcă obecte care fac parte dn patrmonul cultmal naţonal sau unversal a căror valoare nsumată depăşeşte 5000 de euro Se vor menţona toate bunurle aflate În propretate ndferent dacă ele se află sau nu pe tertorul Române 1 momentul decl<răr Descrere sumară Anul dobândr ' t \'aoaren estmată ' ' ' ' ~~ _~J ~~ ~ ' 1 Bunur moble a căror valoare depăşeşte 3000 de euro fecare ş bunur moble Înstrănate n :mele 12 lun ==:::::"'"11::::"'"11=::=: "'"1 Natura tmwlu Data Persoana către Ca'e sa Forma Înstrănat!nstrănăr " îmtrănat Înstrănăr \'~::f'" ~~ /'1!! '''''' ~~ 0_' ' 1 Valoarea " 2

3 V Actve fmmcare 1 Canţur ş d'epazte ljancare fandur de nvestţ form~ ecllvaente de ec(momsîre ŞÎ nvestre ncm:v cardurle de credt dacă valo'llrea Însumată a tuturor acestora depăşeşte 5000 de eun) Se vor 'declara nclusv cele aflate În bănc sau nsttuţ fnanc~re dn strănătate nsttuţa care admnstrează ş adresa acestea Tpul* ( Valuta L{~! Deschs În anul LE' '~~~ Sold/valoare ~~::c:!~:~j; a z ' '' r "; (~/5o/'='' / {c:'/ ' *Categorle ndcate sunt: (1) cont curent sau echvalente (nclusv card); (2) depozt bancar sau ~chvalente; (3) fondur de nvestţ sau echvalente nclusv fondur prvate de pens sau alte ssteme cu!cumulare (se vor declara cele aferente anulu fscal anteror) 2Plasamente nvestţ drecte ş Împrumutud acordate dacă valoarea de paţă Însumată a tuturor cestora depăşeşte 5000 de euro Se vor declara nclusv nvestţle ş pancpăre în strănătate Emt~nt ttlu/socetate!!!!! care pe!'~~!!!!aeste acţonar sau a~ocatlbenefchr de Împrumut Ntm!!!" de!t!!!'!! 1" Tm* Valoarea totală a z cota de partcpare _" ' c "0 ~ " _ 1 _ ' "~ "'Caregu'fZe c/;"c(hes: () h(jj'f ae pogre aejue (tur ae sta ce'/cate obgaţw); (o) m sau păljî socale Î17 socetăţ comercale; (3) Împrumutur acordate Î pets()!!cj!

4 o =::=~:;:_;:;:_::::::::: ' an: ~< ft1te actve [Jraducătaaee de ventur nrete c~'e En~umate depăşe~c echvalentul a 5aaO de euro pe \/ : :2_f ;' r '; f : '''<'~ ; 0'0 '' " ~~;::': Se vor declara '" 'C " L ~~ ~ _ " o ~ :::':_::_=~_:_ V Dator nclusv cele aflate În strănătate ~_~~: ~::: ~ ":_ _~'_' '' " _~ _>;''"''~";"; 77""': ~ ";;''' ;' : ' ;;:~ "_0 ~ "_"":_:"'~" ~ '" ~_~ _ _ Debte potec garanţ emse În benefcul unu terţ bunur achzţonate În sstem easng ş alte asemenea bunur dacă valoarea Însumată a tuturor acestora depăşeşte 5000 de euro Se vor declara nclusv'pasvele fnancare acumulate În str:ănătate 'n; ~ft ' _ V Cadoul' servc sau avantaje prmte gratut sau subvenţonate faţă de valoarea de paţă dn artea nor persoane organzaţ socetăţ comercale reg autonome compan/socetăţ naţonale sau lsttuţ publce româneşt sau străne nclusv bur~e credte garanţ decontăr de cheltuel altele decât ~eale angajatorulu a căror valoare ndvduală depăşeşte 5JQ de em'(l* Sursa;entut: numele adresa ("c~~/ / ' " ServculpJ:;estat/Obectul" enerator'de vent Ve~~~~~~~1 ncasat!; 12 Soţ/soţe 13 Cop ~ "'" "_ ft ' "Se exeeptează de la declarare eadourle ş tratafle uzuale prmte dn partea rudelor de gradul J ş al1 Mea 4

5 ' '~ Ventur a~e dedarantu!u ş ale memln'hm' să de' famhe AeaHz:ateÎ11uÎtfmuÎ an Qsca Încheat (potrvt art 41 dn Legea nr 57112(103 pl~vnd Codul fscal cumod'fcăre'ş completăre ulteroare) Se vor declara nclusv venturle provente dn strănătate Cne a realzat ventul Sursa ventulu: Sen'cul prestatobectul Ventul anual numele adresa \!enerator de vent Încasat 1 Ventur dn salar 11 Ttular se c :'(';:'E7 5: f'ţ ('"~" /" "'1 f //(/ '/(;'!v f ;::(\ ee ; ~" ~~ _~ ~ ~"_ " _" ~_ y l' t"'> ~ t:'b0j/q'~;~ 12 SOţ/~oţe '" " / 1 ["ds f/e t')ov'cz :;:~::le; <'/V 3:Z~5;'_<::1 l~;/~~/ C~{/:7 _' ~'~ ~ 13 Cop ~ " 2 Ventur dn actvtăţ ndependente t\!~ 21 Ttular _ " ~ _ t Xl:;" ' 22 Soţ/soţe ~ < _ "~_' '' ~ e /;; ; L ("r ~ ~L/ / _ ~ '' ' 3 Ventur dn cedarea folosnfe bunurlor ) ': /" 31 Ttular ('"'';'5 /:: ('b~;;;"/ 12 Soţ/soţe ~ _~ ~_ ''' ' ' ' Ventur dn nvestţ /\/f ' (:" ':' ':f:~ r'c;:; " ; 1 Ttular 2 Soţ/soţe ' ' " Ventur dn actvtăţ agrcole ~'' Ttular ;~+' /' Soţ/soţe ' Ventur dn pens /r:~~ (~ 1 Ttular ~ Ṡoţ/soţe o ' ~r/~' ~'") ;' t ' t r/ / 5 O" ' _ ~_ ~_

6 J Cne a reafzat ;entul Surga:ventt!ur Nume adres 7 Ventur rjn pre!n ş dl jocur de noroc 71 Ttular '/~:<j t='_> ~~~ 72 Soţ/soţe ' '" Servcul pre~taţlobect~! Ve:tu anual generator de vent ncasat / c~ {("'/ "o~"o::;:::; 73 Cop o ' / o' ' 8 Ventur dn alte surse ~\:/C c :s /7'f:; Ct ';:'c/ / 81 Ttular 82 Soţ/soţe o ~:~ 83 Cop _~r"c" / ': 00 ' 0' ' ' o ' o ' o ' Prezenta declaraţe consttue act publc ş răspund potrvt leg penale pentru nexacttatea sau ;aracteru ncomplet al datelor menţonate Data completăr ;:/ f"';/' :: "' /':? ~l: f;:<':~;~~"~ : 'l 6