DECLARATIE, DE A VERE SubsemnatullSubsemnata,..Ar.Ltc_~~~~Q ~C:U Q-~e::A~.),SL,avand functia de SE-F ~\Q..DU \.).c.:l:, '" la t)\\:?_oul UEt\J.,.. -~~

Transcriere

1 DECLARATIE, DE A VERE SubsemnatullSubsemnata,..Ar.Ltc_~~~~Q ~C:U Q~e::A~.),SL,avand functia de SEF ~\Q..DU \.).c.:l:, '" la t)\\:?_oul UEt\J.,.. ~~\l. L'~, CN I. Bunuri imobile Adresa sau zona Categoria*,domieiliul cunoscand prevederile art. 292 din Codul penal privind falsul in declaratii, declar pe proprie raspundere di impreuna eu familia I) detin urmatoarele: :I: 1) Prin familie se intelege sotulsotia si copiii aflati in intretinerea acestora. 1. Terenuri Se VOl' declara inclusiv cele aflate in alte tari. Anul Cota Modul de Suprafata dobandirii parte dobandire.. Titularul1) ~\.) 1.e.: * Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de apa; (5) alte categorii de terenuri extravilane, daca se afla in circuitul civil. *2) La "Titular" se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotulsotia, copiluj). iar in cazul bunurilor in coproprietate, cotaparte ~i numele coproprietarilor. 2. Cladiri Se VOl" declara inclusiv cele aflate in alte tali. Adresa sau zona Categoria* Anul Cota Modulde Suprafata dobandirli parte dobandlre \. ~6\J.~~~ TitularuI2) ~\jw\a~ ~ ~qq4 b~u.t I ~\...E...c~,e...~ ~~tl., 1

2 * Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) casa de locuit: (3) casa de vacanta; (4) spatii comercialeide productie, *2) La "Titular" se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotulsotia, copilul). iar in cazul bunurilor in coproprietate, cotaparte si numele coproprietarilor. II. Bunuri mobile 1. Autovehiculeautoturisme, tractoare, masini agricole, salupe, iahturi ~i aite mijloace de transport care sunt supuse inmatricularii, potrivit legii Natura Marca Nr. de bucati Anul de fabricatle Modu1 de dobandlre f:...vtot0 '\2l~ "'" torb. W~~ ~ ~~ Ac..\\l~\ MJ ~\l~~u \O~FL_c'"...,,... L... ~ ~ I ==,.c 2. Bunuri sub forma de metale pretioase, bijuterii, obiecte de arta si de cult, colectii de arta ~i numismatica, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural national sau universal, a carer valoare insumata depaseste de euro NOTA.: Se vor mentiona toate bunurile aflate in proprietate, indiferent daca ele se afla sau nu pe teritoriul Romaniei la momentul declararii. Descriere samara Anul dobandirii Valoarea estimate Ill. Bunuri mobile, a caror valoare depaseste de euro fiecare, ~i bunuri imobile instrainate In ultimele 12 luni Natura bunului Data Persoana catre care sa Forma. instrainat instrainarii Instrainat instriiinarii Valoarea 2

3 IV. Active financiare 1. Conturi si depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire ~i investire, inclusiv cardurile de credit, daca valoarea insumata a tuturor acestora depaseste de euro Se vor declara inclusiv cele aflate in banci sau institutii financiare din strainatate. Institutia care administreaza ~j adresa acesteia Tipul* Valuta Deschis in anul Soldvaloare la zi :::::.>:.> "Categoriile indicate sunt: (J) cont curent sau echivalente (inclusiv card); (1) depozit bancar SOli eehivalente; (3) fonduri de investitii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sou alte sisteme ell acumulare (se vor declara cele aferente anului fiscal anterior). 2. Plasamente, investitii directe ~i imprumuturi acordate, dad valoarea de plata insumata a tuturor acestora depaseste de euro Se vor declara inclusiv investitiile si participarile i11 strainatate..i>..:;,;.;; Emitent titlusocietatea in care persoana este Numar de titluri Tipul* Valoarea actionar san asociatlbeneficiar de imprumut cota de participare L ~ totala la zi, *Categoriile indicate sunt: (l) hdrtii de valoare detinute (titluri de stat, certificate, obligatiuni); (2) actiuni sau parji sociale in societdti comerciale; (3) imprumuturi acordate in mane personal. 3

4 an: 3. Alte active producatoare de venituri nete, care insumate depasesc echivalentul a de euro pe... ~\). ~ Se vor declara inclusiv cele aflate in strainatate. V. Datorii Debite, ipoteci, garantii emise in beneficiul unui tert, bun uri achizitionate in sistem leasing si alte asemenea bunuri, daca valoarea insumata a tuturor acestora depaseste de euro Se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate in strainatate. ~ VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subventionate fata de valoarea de plata, din partea unor persoane, organizatii, societati comerciale, regii autonome, cornpaniisocietati nationale sau institutii publice romanesti sau straine, inclusiv burse, credite, garantii, decontari de cbeltuieli, altele dedit cele ale angajatorului, a carer valoare individuala depaseste 500 de euro= Cine a realizat venitul Creditor Contractat in anul Scadent Ia Valoare...,.i>: 1.1. Titular Sursa venitului: Serviciul prestatfobiectul Venitul anual numele, adresa generator de venit incasat 1.2. Sotsotie.>:.> ~ 1.3. Copii.> : ~ *Se excepteazd de la declarare cadourile ~i tratatiile uzuale primite din partea rudelor de gradul I si a IIlea. 4

5 VII. Venituri ale declarantului si ale membrilor sai de familie, realizate in ultimul an fiscal incheiat (potrivit art. 41 din Legea nr privind Codul fiscal, cu modificarile ~icompletarile ulterioare) Se vor declara inclusiv veniturile provenite din strainatate. Cine a realizat venitul 1. Venituri din salarii Sursa venitului: Serviciul prestatlobiectul Venitul anual numele, adresa generator de venit incasar 1.1. Titular.w;c! 1t1J4~~~t1~eiE:L MGTIU)i2.Q<.. g.4. ~1T(JtRjJ 66:Be;fk; 1.2. Sotsotie ItLeC~ fi"n.q1d:t~~lilj MeTRJ){2eG.f, 4 SIJ.(..~ll teesc»: 1.3. Conii ' 2. Venituri din activitdti independente 2.1. Titular 2.2. Sotsotie 3. Venituri din cedarea folosintei bunurilor : 3.1. Titular ' 3.2. Sotsotie : : 4. Venituri din investitii 4.1. Titular 4.2. Sotsotie 7 V 5. Venituri din pensii 5.1. Titular 5.2. Sotsotie 6. Venitudin activitdti agricole 6.1. T)fular 1((2. Sotsotie,, 5

6 Sursa venitului: Serviciul prestatlobiectul Venltul an ual Cine a realizat venitul Nume, adresa generator de venit incasat 7. Venituri din pretnii si din jocuri de noroc I 7_1_ T;.1..: '~. ~ 7.2. Sotsotie 7.3. Copii 8. Venituri din alte surse 8 1 'T'.' j~... ~.~ Sotsotie ~ 8.3. Copii ~ ~ Prezenta declaratie constituie act public si raspund potrivit legii penale pentru inexactitatea sau caracterul incomplet al datelor mentionate, Data completarii...2a:.9.~..:..~9..\~ 6

7 HOZDeO; W y.v. 0;: ;"()7 SubsemnatulSubsergnata, It{,,CSItNIJJJ6~CUGAI6I2JGL,,avand functia de ~&~ B\Q..QU la ~.~,,\c\ul ~~c.+\.\qiotu~~:e.tu, CN 1. Asociat sau actionar la sccietatl comerciale, companilsocletati nationale, Institutii de credit, grupuri de interes economic, precum ~imembru in asociatii,_fundatii sau alte organizatii neguvernamentale: Nr. de parti Valoarea totals a Unitatea Calitatea detinuta sociale sau partilor sociale denumirea si adresade actiuni sisau a actiunilor ~Ut~t ~~L DECLARATIE DE INTERESE,,domiciliul E:>U odul penal privind falsul in declaratii, declar pe propria raspundere.,»>: 2. Calitatea de membru in organele de conducere, administrare ~i control ale socletattlor comerciale, ale regiilor autonome, ale companfilorsocietatiler nationale, ale Institutiilor de credit, ale grupurilor de interes economic, ale asociatiilor sau fundatiilor ori ale altor organtzattl ueguvernamentale: Unitatea Calitatea detinuta Valoareabeneficiilor denumireasi adresa?j 3. Calitatea de membru in cadrul asociatijlor profesionale sisau sindicale \J\b""~ ~~~~ U.~,\..~\J\ 4. Calitatea de membru in organele de conducere, administrare ~i control, retribuite sau neretribuite, detinute in cadrul partidelor politice, functia detinuta_ idenumirea partidului politic Contracte, inclusiv eele de asistenta [uridica, consultanta juridica, consultants ~i civile, obtinute ori aflate in derulare in timpul exercltaril functiilor, mandatelor sau demnltatilor publice finantate de la bugetul de stat, local ~i din fonduri externe ori incheiate cu societati comerciale eu capital de stat sau unde statui este actionar majoritarminoritar: 5.1Beneficiarul decontract nmele, Jnstitutia Data J I Procedaraprin 1 Tlpul 1 1~1 Valoarea prenumele'demnnirea si adresa contractanta: careafoot: crntrnctului. llx:heierii totajaa 1

8 Titular... dermmireasi incroointat contractului contrnctu1ui adresa contractul &lll00tie... _. Rudedegradul 11)aletitularului V V 6 &x:ieta1i«mecialepesoana fizicii V.: civileprofesionalesaumeta1i civile profesionalecuraspl.looere limitata care ~ profesiade ava::atlqganiza?i r autcrizatai Asoeiatii familiae' Cabinete irxlividuale,cabineteasociae, meta1i neguvemamernaie' FundatiiI A9Jciatii2).' ' 1) Prin rude de gradul I se intelege parinti pe linie ascendenta si copii pe linie descendenta, 2) Se vor declara numele, denumirea si adresa beneficiarului de contract unde, prin calitatea detinuta, titularul, sotulsotia si rudele de gradul I obtin contracte, asa cum sunt definite la punctul 5. Nu se declara contractele societatilor comerciale pe actiuni la care declarantul impreuna cu sotulsotia ~i rudele de gradul I detin mai putin de 5% din capitalul social al societatii, indiferent de modul de dobandire a actiunilor. Prezenta declaratie constituie act public ~i raspund potrivit legii penale pentru inexactitatea sau caracterul incomplet al datelor mentionate. Data completarii..&\:..~.~..:..~.~ 2