CONCEPT: Oameni şi Companii a lansat în anul 2015 programul de comunicare şi informare profesională Managementul Modern al Asociațiilor de Pacienți. P

Transcriere

1 CONCEPT: Oameni şi Companii a lansat în anul 2015 programul de comunicare şi informare profesională Managementul Modern al Asociațiilor de Pacienți. Programul urmărește sprijinirea asociațiilor de pacienți în implementarea unui management performant, care include şi o strategie de comunicare adecvată cu ceilalți parteneri importanți din sectorul medical - pacienți, corpul medical, autoritățile administrative, producătorii de medicamente şi de echipamente medicale, instituții de reglementare - pentru a se putea impune ca o voce autorizată şi ca membru activ, în procesul decizional de modernizarea a sistemului de sănătate. DEZBATERILE COMUNITATII Membrii comunității asociațiilor de pacienți se reunesc lunar în dezbateri profesionale, la care participă în medie invitați. PARTENERI: SOCIETATEA ROMÂNĂ DE MEDICINĂ NUCLEARĂ Raport Digital Dezbatere 14 dec 2016, București, JW Marriott Bucharest Grand Hotel TEME: 1. Modalități de decontare a procedurilor de medicină nucleară, diagnostice și terapeutice 2. Disponiblitatea procedurilor de medicină nucleară în România 3. Investigația PET/CT radiofarmaceutice disponibile în România, modalități de decontare DINTRE IDEILE MENȚIONATE ÎN TIMPUL DEZBATERII: a. Producția de radioizotopi Asociația Pacienților cu Tumori Neuroendocrine din România împreună cu Administrația Prezidențială apreciază că ar fi de dorit reluarea producției de radioizotopi la IFIN-HH, deoarece în prezent toate aceste substanțe sunt importate. b. Monrol Monrol este singurul furnizor intern de 18F-FDG și lucrează în prezent și la dezvoltarea altor molecule pentru investigația PET- CT. Compania vede ca obstacole: o Finanțarea numărul investigațiilor acoperite este prea mic. Comparativ, în Bulgaria se face un număr mai mare de investigații la un număr al populației mult mai redus o Accesibilitate metodologia pentru accesul la investigație este dificilă, trebuie dezvoltate protocoale/ghiduri o Indicația numărul de indicații pentru care se asigură rambursarea este prea mic. Procedura este complicată și de durată: trebuie raport de la medicul oncolog care ulterior este supus spre aprobare Comisiei de Oncologie din cadrul Casei Județene de Asigurări de Sănătate. Periodicitatea întrunirii acestei comisii este în dezavantajul pacienților, care pot aștepta chiar și o lună această aprobare. Mai mult, pentru a fi aprobată decontarea investigației este necesar ca pacientul să efectueze înainte alte investigații, de înaltă performanță, foarte costisitoare, care însă nu întotdeauna aduc informații în plus sau mai relevante decât investigația PET-CT. Nu se decontează,spre exemplu, investigatia PET-CT pentru monitorizarea tratamentului, ceea ce ar fi eficient atât din punct de vedere medical cât și economic. La finalul acestui raport atașăm un grafic relevant pentru aceste date. - Sunt 6 centre PET/CT funcționale în țară, care sunt în contract cu casa de asigurări - Decontarea se face per pacient, indiferent de tipul de investigație. Costul real este de 1000 euro/pacient. - Scopul îl reprezintă creșterea numărului de investigații și mărirea sumei decontate.

2 c. Memoriul depus la CAS de către SRMN - IM Dr. Andrieș a prezentat memoriul depus la CAS de către SRMN-IM, memoriu în care s-a solicitat o decontare realistă a investigațiilor de Medicină Nucleară, atât a procedurilor scintigrafice cât și a investigației PET/CT. S-a depus inclusiv o fundamentare de preț pentru procedurile de scintigrafie, pentru care în prezent decontarea nu acoperă costurile, iar unele proceduri nici nu se regăsesc pe lista investigațiilor decontate. S-a menționat scintigrafia cu 99mTc-Tektrotide, produs ce urmează a fi autorizat la începutul anului viitor pentru diagnosticul pacienților cu tumori neuroendocrine. Costul substanței depășește 800 Eur iar investigația nu se regăsește în pachetul de investigații decontate de CAS. Răspunsul Casei a făcut referire la faptul că nu se pot deconta toate investigațiile de înaltă performanță din pachetul de bază, iar la propunerea referitoare la actualizarea costurilor nici nu s-a primit răspuns. Nu există un cadru optim legislativ pentru asigurările private, care ar putea acoperi costurile suplimentare sau investigațiile nedecontate. Poate și din acest motiv niciun spital nu are contract cadru cu asiguratori privați. o Marshal Insurance Group trimite pacienții în Viena, fiindcă nu au colaboratori în țară Sugestii: o De luat în calcul invitarea unui asigurător privat, care sa expună punctul lor de vedere. o De abordat subiectul coplatei la o editie urmatoare, la care vor participa CNAS si MS o Coplata poate asigură accesul la servicii decontate sub cost, sau la servicii mai bune. CAS și MS sunt în total dezacord. d. Alte probleme identificate în cursul discuțiilor: - necorelarea costurilor pentru terapia cu 131I pentru cancerul tiroidian - cu sumele decontate. - Inexistența studiilor de cost-eficiență - Planul Național de Cancer a fost lansat de Ministrul Cadariu și neimplementat - Inițierea unui subprogram de tumori neuroendocrine ar rezolva poate accesul acestor pacienți la investigații scumpe și care în prezent nu se pot efectua în sistemul de asigurări. S-a exemplificat pentru Cancerul tiroidian din evidențele Institutului Parhon: 2500 de pacienți de cancer tiroidian la terapie cu iod în ultimii 2 ani, din care 900 de pacienți noi în ultimul an - legiferarea de protocoale și ghiduri diagnostice și terapeutice, care să cuprindă investigațiile de înaltă performanță ar trebui implementată dar adaptată condițiilor din România, unde numărul mic de laboratoare și decontările sub cost ar duce la imposibilitatea efectuării tuturor procedurilor recomandate și la situații grave, de răspundere de tip malpraxis - multe terapii noi sunt indisponibile în țară sau disponibile doar ca doză de inițiere, continuarea terapiei necesitând costuri nedecontate și suportate parțial de unele fundații și asociații de pacienți - O solutie ar fie crearea de centre de excelenta care sa aiba avantaje de cercetare AU PARTICIPAT LA DEZBATEREA DIN 14 DECEMBRIE Diana Păun, Consilier de Stat, Departamentul Sănătate Publică Administrația Prezidențială 2. Mugur Bivoleanu, Country Manager Romania Monrol Europe 3. Metehan Karamollaoglu, Marketing Manager Monrol Europe 4. Bogdan Bujor, Regional Sales Manager București - Antibiotice Iași 5. Dr. Raluca Mititelu, Președinte Societatea Română de Medicină Nucleară și Imagistică Moleculară 6. Conf. Dr. Gabriel Andrieș, UMF Cluj, Vicepresedinte SRMN-IM 7. Claudia Buzumurgă, Medic primar Medicină Nucleară - Spitalul de Cardiologie Clinicco Brașov si vicepreședinte al Societății Române de Medicină Nucleară şi Imagistică Moleculară 8. Dr. Anca Zamfirescu, Medic primar Medicina Nucleara, Medic specialist Radioterapie - Institutul Oncologic Bucuresti, Trezorier SRMN 9. Dr. Iulia Chiriac, Medic specialist Medicină Nucleară - Institutul Parhon 10. Dr. Cristina Chirion, Medic primar Medicină Nucleară - Spitalul Clinic Fundeni Bucuresti 11. Dr. Claudiu Stan, Medic primar Medicină Nucleară - Spitalul Clinic Fundeni Bucuresti 12. Virgil Goran, Presedinte - Asociatia Pacientilor cu Tumori Neuro-Endocrine Din Romania

3 13. Anka Mateescu, Membru Comitet Director - Asociatia Romana Impotriva Leucemiei Aril 14. Melania Neagu, Psiholog - Asociatia Romana De Oncologie "Sf. Ana" 15. Ioana Ursache, Business Development Manager Oameni si Companii Infographic

4

5