SOCIETATEA NAŢIONALĂ DE GAZE NATURALE ROMGAZ S.A. MEDIAŞ SUCURSALA PLOIEŞTI DECLARAŢIE DE AVERE 2 7. APR Subsemnatul MATEI ION CRISTIAN, având f

Documente similare
DECLARAŢIE DE AVERE Subsemnatul(a)...lonita Emil... având funcţia de...sef formaţie..., la Societatea Naţionala de Gaze Naturale ROMGAZ S.A.-Suc.Ploie

DECLARAŢIE DE AVERE NATURALE ROMGAZ S.A. MEDIAŞ SUCURSALA PLOIEŞTI 2 7 APR INTRARE/IEŞIRE. Subsemnatul(a) LECA I GHEORGHE ADRIAN, având funcţia

DECLARAŢIE DE AVERE S N G.N. RQMGAZ S.A. filiala de Înmagazin ase gaze naturale DEPOGAZ PLOIEŞTI S.R.L. 1 6 MAY 2018 INTRARE / IEŞIRE Subsemnata SECAN

DECLARAŢIE DE AVERE

Microsoft Word - DECLARAŢIE DE AVERE 2018 (1).docx

Anexa 1 DECLARAŢIE DE AVERE Subsemnata, Cristina Crişan - Hăbean, având funcţia de Administrator financiar la Academia de Studii Economice din Bucureş

DECLARAŢIE DE INTERESE Anexa 2 Subsemnatul NEGREA TEODOR MIHAI, având funcţia de conferenţiar universitar la Academia de Studii Economice, domiciliat

Anexa 1 DECLARAŢIE DE AVERE Subsemnatul/Subsemnata, Mihai Florin,, având funcţia de Director departament la Departamentul Informatică de Gestiune, cun

Microsoft Word - Anexa_1_Formular_Declaratie_Avere (10).doc

Microsoft Word - Trifu Anca Florentina Formular_Declaratie_Avere_2014

Microsoft Word - Declaratii de avere Mirica Mihai.doc

Microsoft Word - Copy of Anexa_1_Formular_Declaratie_Avere

Microsoft Word - declaratie avere_oana carnicianu 2016

DECLARAȚIE DE AVERE Subsemnata, POPESCU RUXANDRA-IRINA, având funcția de prof. univ. dr. la FACULTATEA DE ADMINISTRAȚIE ȘI MANAGEMENT PUBLIC, domicili

DECLARAŢIE DE AVERE Subsemnata RODICA-ROXANA ANGHEL având funcţia de Consilier la Serviciul Juridic şi Reglementari, Compartimentul Reglementări, CNP

Nr.49/ DECLARAŢIE DE AVERE Subsemnatul/Subsemnata, Jude Eugenia Maria, având funcţia de Inspector de munca la Inspectoratul Teritorial de Mu

Microsoft Word - Declaratie_Avere Buiuc Gianina

DECLARAŢIE DE AVERE Nr.95/ Subsemnatul/Subsemnata, IANCU I. GABRIELA, având funcţia de CONSILIER ASISTENT la AGENȚIA DE PLĂȚI ȘI INTERVENȚIE

DECLARAŢIE DE AVERE Subsemnata, Nistor Loredana Alina având funcţia de consilier monitorizare la Consiliul National al Audiovizualului cu domiciliul i

DECLARAŢIE DE INTERESE Subsemnatul/Subsemnata, BRÂNZAN VERONICA, având funcţia de MEDIC ŞEF SECŢIE la SPITALUL JUDEŢEAN DE URGENŢĂ ZALĂU, CNP, domicil

DECLARAŢIE DE INTERESE 253/ NUMIRE TEMPORARA IN FUNCTIE DE CONDUCERE Subsemnatul ŞERBĂNESCU N. LIVIU NICUŞOR, având funcţia de SEF BIROU la

Nr.36/ DECLARAŢIE DE AVERE Subsemnatul, MOGA MARCEL având funcţia Agentia de Plati si Interventie pentru Agricultura de _Coordonator Compart

DECLARAŢIE DE AVERE Subsemnatul/Subsemnata, MACARIE I. DORINA, având funcţia de CONSILIER PRINCIPAL la DIRECTIA DE SANATATE PUBLICA MURES, CNP, domici

DECLARAŢIE DE AVERE

Beldie C Declaratie de avere 2015

DECLARAŢIE DE AVERE Subsemnata, CRISTINA BRÂNZILĂ, în calitate de participant în proiecte cu finanţare europeană la Academia de Studii Economice din B

DECLARAŢIE DE INTERESE Subsemnatul/Subsemnata, DAROLŢI LIVIA ADRIANA, având funcţia de ŞEF BIROU EVALUARE la SPITALUL JUDEŢEAN DE URGENŢĂ ZALĂU, CNP,

DECLARAŢIE DE AVERE

Microsoft Word - Anexa_1_Formular_Declaratie_Avere 2016 mail

Anexa 1 DECLARAŢIE DE AVERE Subsemnatul/Subsemnata, HRISTACHE DIANA ANDREIA, având funcţia de PRODECAN, la FACULTATEA DE ECONOMIE, domiciliul in Bucur

DECLARAŢIE DE AVERE Nr. 4/ Subsemnatul STANEA DOREL LONGHIN, având funcţia de DIRECTOR EXECUTIV la Agentia de Plati si Interventie pentru A

DECLARAŢIE DE AVERE

Microsoft Word - Coman Laura

29/RDA/2019 DECLARAŢIE DE AVERE Subsemnatul/Subsemnata, CRISTEA IULIANA, având funcţia de CONSILIER la D.G.A.S.P.C BUZAU, CNP, domiciliul BUZAU, JUD.

Anexa 1 DECLARAŢIE DE AVERE Subsemnata, Marinescu Roxana-Elisabeta, având funcţia de Conf. Univ. dr. la Departamentul de Limbi Moderne și Comunicare î

DECLARAŢIE DE AVERE

Microsoft Word - AB_Anexa 1 Formular_Declaratie_Avere L _mail

Microsoft Word - bun declaratie avere 2018 fara CNP (1).doc

DECLARA}IE DE AVERE

Inregistrat in Registrul declaratiilor de avere al Spitalului Judetean de Urgenta Dr. Constantin Opris Baia Mare la numarul 1053/ DECLARAŢIE

DECLARAŢIE DE AVERE Subsemnatul ILUC N DAN de Consilier superior- la CNP -, domiciliul Bucuresti, -, având funcţia Directia Sanitara Veterinara si pen

DECLARA}IE DE AVERE

DECLARAŢIE DE INTERESE 497/ Subsemnatul/Subsemnata, COSMA D.I CĂTĂLIN DORIN, având funcţia de INSPECTOR DE SPECIALITATE la CENTRUL NAȚIONAL

DECLARAŢIE DE AVERE Subsemnata URSĂCESCU MINODORA, având funcţia de Prof. Dr. la Academia de Studii Economice din Bucureşti, cunoscând prevederile art

Asandei Adrian

DECLARAŢIE DE AVERE Subsemnatul/Subsemnata, STANCU I. MĂDĂLINA, având funcţia de REFERENT SUPERIOR la D.S.V.S.A. Bucuresti, CNP, domiciliul București,

NR. RDA 73/ DECLARAŢIE DE AVERE Subsemnatul/Subsemnata, PLESA (NITU) ANDREEA CRISTINA, având funcţia de CONSILIER ASITENT S.A.P. la A.P.I.A

Microsoft Word Anexa_1_Formular_Declaratie_Avere Grigore Pirosca fara CNP.doc

71/RDA/2019 DECLARAŢIE DE AVERE Subsemnatul/Subsemnata, FLOREA MIRELA, având funcţia D.G.A.S.P.C. de CONSILIER PRINCIPAL la BUZAU, CNP, domiciliul BUZ

Anexa 1 DECLARAŢIE DE AVERE Subsemnata, ŞERBAN-OPRESCU ANCA-TEODORA având funcţia de Director departament la Academia de Studii Economcie din Bucureşt

DECLARAŢIE DE AVERE Subsemnatul, BORTEA GH. SORIN ADRIAN, având funcţia de CONSILIER SUPERIOR la DIRECTIA SANITARA VETERINARA SI PENTRU SIGURANTA ALIM

Microsoft Word - Declaratie de avere TANASOIU.doc

Înregistrat în Registrul declarațiilor de avere al Spitalului Județean de Urgență Dr. Constantin Opris Baia Mare la numarul 1020./ DECLARAŢ

DECLARAŢIE DE AVERE Nr. 01/ Subsemnatul/Subsemnata, MARCUT MAGDALENA NICOLETA, având funcţia de Director executiv la Directia de Sanatat

DECLARAŢIE DE AVERE Subsemnatul/Subsemnata, POPUTE VIORICA LIVIA,având funcţia de INSPECTOR SUPERIOR la AJPIS SALAJ, CNP, domiciliul cunoscând prevede

Nr.47/ ECLARAŢIE DE AVERE Subsemnatul/Subsemnata, LUNGU C. CONSTANTIN GABRIEL, având funcţia Agentia de Plati si Interventie pentru Agricult

93/RDA/2017 DECLARAŢIE DE AVERE Subsemnatul/Subsemnata, Ion Diana Theodora, având funcţia de Consilier principal la D.G.A.S.P.C. Buzau, CNP, domiciliu

DECLARAŢIE DE INTERESE 102/ Subsemnata, Săndulescu I. Ioana Felicia, având funcţia de Inspector de specialitate la Centrul Naţional de Dezvo

75/RDA/2019 DECLARAŢIE DE AVERE Subsemnata, ILIE I. GEORGETA, având funcția de consilier superior la DGASPC Buzău, CNP, domiciliul Mun. Buzău,, jud. B

DECLARAŢIE DE AVERE NR. 96/ Subsemnatul/Subsemnata, MORMECI LILIANA CRISTINA, având funcţia de CONSILIER la CJ APIA IASI SRCL IASI, CNP, dom

86/ DECLARAŢIE DE AVERE F: Subsemnatul/Subsemnata, ZAMFIR DIANA, având funcţia de INSPECTOR la UAT MOINESTI, CNP, domiciliul MOINESTI,

Microsoft Word - declaratie avere model dir.doc

DECLARAŢIE DE AVERE Subsemnatul/Subsemnata, _STOICA C. CRISTINA SIMONA, având funcţia de CONSILIER SUPERIOR la PRIMARIA OR MIZIL, CNP _..., domiciliul

DECLARAŢIE DE AVERE nr.197/ Subsemnatul SIMA M. GABRIELA GINA având funcţia AGENTIA DE PLATI SI INTERVENTIE IN de CONSILIER PRINCIPAL la AGR

Anexa 1 DECLARAŢIE DE AVERE Subsemnatul Roman Mihai Daniel, având funcţia de profesor la Academia de Studii Economice din Bucuresti, cunoscând prevede

DECLARAŢIE DE AVERE Subsemnatul/Subsemnata, SABADEANU COSMIN, având funcţia de Consilier principal la Directia Sanitara Veterinara si pentru Siguranta

DECLARAŢIE DE AVERE Subsemnatul/Subsemnata, Moraru Irina Gabriela, având funcţia de asistent coordonator S.P.L.I.A.A.M. la Spitalul Municipal de Urgen

DECLARAŢIE DE AVERE Subsemnatul/Subsemnata, POPA GHE. ALEXANDRU, având funcţia de Consilier Asistent la Agentia de Plati si Interventie pentru Agricul

DECLARAŢIE DE AVERE Subsemnatul/Subsemnata, DINU DANIELA, având funcţia de director executiv la ORASUL MIZIL, CNP, domiciliul MIZIL, cunoscând prevede

DECLARAŢIE DE INTERESE 67/ Subsemnata, AVRAM CRISTINA DIANA, având funcţia de Inspector de spacialitate II la Centrul Nat. De Dezvoltare a I

Anexa 1 DECLARAŢIE DE AVERE Subsemnatul/Subsemnata, POPA NATALIA, având funcţia de Administrator Financiar la Academia de Studii Economice din Bucures

DECLARAŢIE DE INTERESE Subsemnatul/Subsemnata, ROSA ADRIAN RADU, având funcţia de EXAMINATOR AUTO la SPCRPCIV CLUJ, CNP, domiciliul CLUJ NAPOCA, cunos

DECLARA}IE DE AVERE

Anexa 1 DECLARAŢIE DE AVERE Subsemnata, ȚIȚAN Emilia, având funcţia de director la Școala Doctorală de Cibernetică și Statistică Economică, CNP

Microsoft Word - manache_silvia.doc

DECLARAŢIE DE AVERE

91/RDA/2019 DECLARAŢIE DE AVERE Subsemnatul/Subsemnata, ENACHE MITUTA- DANIELA, având funcţia de sef serviciu la DGASPC Buzau CNP, domiciliul MUN. BUZ

DECLARAŢIE DE AVERE Subsemnatul/Subsemnata, Halatiu Anca Oana, având funcţia de Consilier principal la Directia de Sanatate Publica Mureş, CNP, domici

Microsoft Word - declaratii Dobrescu Cristina.doc

Microsoft Word - declaratie avere MODEL.doc

784/ DECLARAŢIE DE AVERE Subsemnata, CIUCÃ MARIA, având funcţia de ŞEF SERVICIU la A.P.I.A Cluj, domiciliul ȋn Cluj-Napoca, cunoscând preved

Microsoft Word - floricalorena.doc

DECLARAŢIE DE AVERE Nr.55/ Subsemnatul/Subsemnata, Breban Sergiu Anton, având funcţia de Inspector de munca la ITM Cluj, CNP, domiciliul Clu

DECLARATIE DE AVERE

APIA GORJ NR.112/ DECLARAŢIE DE AVERE Subsemnatul NEGREA P. CONSTANTIN având funcţia de Director executiv la APIA C.J. GORJ CNP, cu domicili

DECLARAŢIE DE AVERE NR.48/ Subsemnatul/Subsemnata, NIȚ Ă P. MIHAELA GABRIELA, având funcţia de INSPECTOR SUPERIOR GRADAŢIA 3 la DIRECTIA GEN

DECLARAŢIE DE AVERE Subsemnata Cordoş Rodica Simona având funcţia de şef Birou R.U.N.O.S. la Direcţia de Sănătate Publică Mureş, cu domiciliul în Târg

Transcriere:

SOCIETATEA NAŢIONALĂ DE GAZE NATURALE ROMGAZ S.A. MEDIAŞ SUCURSALA PLOIEŞTI DECLARAŢIE DE AVERE 2 7. APR. 2018 Subsemnatul MATEI ION CRISTIAN, având funcţia de Sef Secţie, la Societatea ROMGAZ S.A.-Sucursala Ploieşti, CNP domiciliul COM.BLEJOI,Sat PLOIESTIORI.,JuD.PRAHOVA, cunoscând prevederile art. 326 din Codul Penal privind falsul în declaraţii, declar pe propria răspundere că împreună cu familia1* deţin următoarele : 11 Prin familie se înţelege soţulsoţia şi copiii aflaţi în întreţinerea acestora. I. BUNURI IMOBILE 1. Terenuri Nota: se vor declara inclusiv cele aflate în alte ţări Adresa sau zona Categoria* Anul dobândirii Suprafaţa Com.BLEJOI.Sat PLOIESTIORI 3 2006 367,51 12 Cota parte Modul de dobândire Vanzare - Cumpărare Titularul21 'Categoriile indicate sunt: (1 agricol; (2 forestier; (3 intravilan; (4 luciu apă; (5 alte categorii de terenuri extravilane, dacă se află în circuitul civil 2 La titular se menţionează, în cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, soţulsoţia, copilul, iar în cazul bunurilor în coproprietate, cota-parte şi numele coproprietarilor. 2. Clădiri Nota: se vor declara inclusiv cele aflate în alte ţări Adresa sau zona Categoria* Anul dobândirii Suprafaţa Cota parte Modul de dobândire Com.BLEJOI.Sat PLOIESTIORI 2 2011 215 12 Construcţie Q Titularul21 ' Categoriile indicate sunt: (1 apartament; (2 casă de locuit; (3 casă de vacanţă; (4 spaţii comerciale de producţie 2 La titular se menţionează, în cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, soţulsoţia, copilul, iar în cazul bunurilor în coproprietate, cota-parte şi numele coproprietarilor. II. BUNURI MOBILE 1. Autovehicule autoturisme, tractoare, maşini agricole, şalupe, iahturi şi alte mijloace de transport care sunt supuse înmatriculării, potrivit legii Natura Marca Nr. bucăţi Anul de fabricaţie Modul de dobândire Autoturism VW Golf 1 2007 Vanzare-Cumparare(2011 l 2. Bunuri sub formă de metale preţioase, bijuterii, obiecte de artă şi de cult, colecţii de artă şi numismatică, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural naţional sau universal sau altele asemenea, a căror valoare însumată depăşeşte 5.000 Euro Nota: se vor menţiona toate bunurile aflate în proprietate, indiferent dacă ele se află sau nu pe teritoriul României la momentul declarării Page 1 of 4

III. BUNURI MOBILE, A CĂROR VALOARE DEPĂŞEŞTE 3000 EURO FIECARE Şl BUNURI IMOBILE ÎNSTRĂINATE ÎN ULTIMELE 12 LUNI Natura bunului înstrăinat r---------------------------------- ^ ^ Data înstrăinării Persoana către care s-a înstrăinat Forma înstrăinării IV. ACTIVE FINANCIARE 1. Conturi şi depozite bancare, fonduri de investiţii, forme echivalente de economisire şi investire, inclusiv cârdurile de credit, dacă valoarea însumată a tuturor acestora depăşeşte 5.000 Euro Nota: se vor declara inclusiv cele aflate în bănci sau instituţii financiare din străinătate Instituţia care administrează şi adresa acesteia Tipul Valuta * c Deschis în anul Sold valoare la zi Categoriile indicate sunt: (1 Cont curent sau echivalente (inclusiv cârd; (2 Depozit bancar sau echivalente: (3 Fonduri de investiţii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cu acumulare (se vor declara cele aferente anului fiscal anterior. 2. Plasamente, investiţii directe şi împrumuturi acordate, dacă valoarea de piaţă însumată a tuturor acestora depăşeşte 5.000 Euro Nota: se vor declara inclusiv investiţiile şi participările în străinătate Emitent titlu societatea în care persoana este acţionar sau asociat beneficiar de împrumut Tipul' Număr de titluri Cota de participare Valoare totală ia zi r--------^ ' Categoriile indicate sunt: (1 Hârtii de valoare deţinute (titluri de stat, certificate, obligaţiuni; (2 Acţiuni sau părţi sociale în societăţi comerciale: (3 împrumuturi acordate în nume personal 3. Alte active producătoare de venituri nete, care însumate depăşesc echivalentul a 5.000 Euro pe an: Nota: se vor declara inclusiv cele aflate în străinătate Page 2 of 4

V. DATORII Debite, ipoteci, garanţii emise în beneficiul unui terţ, bunuri achiziţionate în sistem leasing şi alte asemenea bunuri, dacă valoarea însumată a tuturor acestora depăşeşte 5.000 Euro Nota: se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate în străinătate Creditor Contractat în anul Scadent la Valoare ALPHA BANK PLOIEŞTI FEBRUARIE 2018 '------^ ( \---------------- FEBRUARIE 2023 60590LEI VI. CADOURI, SERVICII SAU AVANTAJE primite gratuit sau subvenţionate faţă de valoarea de piaţă, din partea unor persoane, organizaţii, societăţi comerciale, regii autonome, companiisocietăţi naţionale sau instituţii publice româneşti sau străine, inclusiv burse, credite, garanţii, decontări de cheltuieli sau alte asemenea, a căror valoare individuală depăşeşte 500 Euro* Cine a realizat venitul Sursa venitului: Numele, adresa 1.2. Soţsoţie - Serviciul prstat Obiectul generator de venit Venitul anual încasat ' Se exceptează de la declarare cadourile şi trataţiile uzuale primite din partea rudelor de gradul I şi al ll-lea. VII. VENITURI ale declarantului şi ale membrilor săi de familie, realizate în ultimul an fiscal încheiat (potrivit art. 41 din Legea nr. 5712003 - Codul fiscal, cu modificările şi completările ulterioare Nota: se vor declara inclusiv veniturile provenite din străinătate Cine a realizat venitul 1. Venituri din salarii Sursa venitului: Numele, adresa Serviciul prstat Obiectul generator de venit Venitul anual încasat SNGN ROMGAZ SA MEDIAŞ Suc.PLOIEŞTI Angajat 58 854 lei 1.2. Sotsotie Matei Mircea Andrei Matei Radu Ştefan 2. Venituri din activităţi independente Miramat Serv Construct Angajat 16418 lei Alocaţie stat 1008 Alocaţie stat 1008 1.2. Soţsoţie 3. Venituri din cedarea folosinţei bunurilor Rentrop&Straton Drepturi proprietete intelectuala 11 974 lei Page 3 of 4

1.2. Soţsoţie, etc. ' 4. Venituri din investiţii r------- 1.2. Sotsoţie C 5. Venituri din pensii ------- >, 1.2. Soţsotie.. 6. Venituri din activităţi agricole ' ^ 1.2. Soţsoţie 7. Venituri din premii şi jocuri de noroc 1.2. Sotsoţie n y 8. Venituri din alte surse 1.2. Soţsoţie r Prezenta declaraţie constituie act public şi răspund potrivit legii penale pentru inexactitatea sau caractşrul incomplet al datelor menţionate. Data completării:, 0*7. ^PH Semnătura: Page 4 of 4

SOCIETATEA NAŢIONALA DE GAih NATURALE ROMGAZ S.A. MEDIAŞ SUCURSALA PLOIEŞTI DECLARAŢIE DE INTERESE 2 7. APR. 'Ai Subsemnatul MATEI ION CRISTIAN, având funcţia de Sef Secţie, la Societatea Na:ionala de Gaze Naturale ROMGAZ S.A.-Suc.Ploiesti, CNP domiciliul în Corn.BLEJOI,Sat -ILOIEST IORI, Jud PRAHOVA cunoscând prevederile art. 326 din Codul Penal privind falsul în dec ărăţîî7~declar pe propria răspundere: 1. Asociat sau acţionar la societăţi comerciale, companiisocietăţi naţionale, instituţii de credit, grupuri de interes economic, precum şi membru în asociaţii, fundaţii sau alte organizaţii neguvernamentale : Unitatea - denumirea şi adresa - 1.1. Nr. de părţi sociale sau de acţiuni Calitatea deţinută totală a părţilor sociale şisau a acţiunilor c----- JLfL 1.3. 2. Calitatea de membru în organele de conducere, administrare şi control ale societăţilor comerciale, regiilor autonome, companiilorsocietăţilor naţionale, instituţiilor de credit, grupurilor de interes economic, asociaţiilor sau fundaţiilor sau altor organizaţii neguvernamentale : Unitatea - denumirea şi adresa - 2.1.CONPET SA PLOIEŞTI 2.2. beneficiilor Calitatea deţinută ADMINISTRATOR r~\ 1-------3. Calitatea de membru în cadrul asociaţiilor profesionale şisau sindicale : 3.1.membru sindicat - Sindicatul Liber SNGN ROMGAZ 3.2. *" 3.3. ^ 4. Calitatea de membru în organele de conducere, administrare şi control, retribuite sau neretribuite, deţinute în cadrul partidelor politice, funcţia deţinută şi denumirea partidului politic : Al 4.2. n 4.3. 5. Contracte, inclusiv cele de asistenţă juridică, consultanţă şi civile, obţinute ori aflate în derulare în timpul exercitării funcţiilor, mandatelor sau demnităţilor publice finanţate de la bugetul de stat, local şi din fonduri externe ori încheiate cu societăţi comerciale cu capital de stat sau unde statul este acţionar majoritar minoritar: Beneficiarul de contract: numele, prenumele denumirea şi adresa Instituţia contractantă denumirea şi adresa Procedura prin care a fost încredinţat contractul Tipul Data încheierii Durata totală a Titular: Sot soţie : Rude de gradul l1 ale titularului: Societăţi comercialepersoană fizică autorizatăasociaţii familiale Cabinete individuale, cabinete asociate, societăţi civile profesionale sau societăţi civile profesionale cu răspundere limitată care desfăşoară profesia de avocat Organizaţii neguvernamentalefundaţiiasociaţii21 1 Prin rude de gradul I se înţelege : părinţi pe linie ascendentă şi copii pe linie descendentă. 2 Se vor declara numele, denumirea şi adresa beneficiarului de contract unde, prin calitatea deţinută, titularul, soţulsoţia ş rudele de gradul i obţin contracte, aşa cum sunt definite la punctul 5. Nu se declară contractele societăţilor comerciale pe acţiuni la care declarantul împreună cu soţulsoţia şi rudele de gradul I deţin mai puţin de 5% din capitalul social al societăţii, indiferent de modul de dobândire a acţiunilor. Prezenta declaraţie constituie act public şi răspund, potrivit legii penale, pentru inexactitatea sau caracterul incomplet al datelor menţionate. Data completării: Semnătura :