DECLARATIE DE AVERE Subs emnatul/subs emnata, CNP / miciliul la{ a )c/ /v, avind func{ia i)r1-:l-; cunoscind prevederil e art.2g2 din codul penal privind falsul in declara(ii, declar pe proprie rlspundere ci impreunl cu familiar) delin urmltoarele: *1) Prin familie se inlelege soful/so]ia 9i copiii afla]i in intrefinerea acestora' I. Bunuri imobile 1. Terenuri Se vor declara inclusiv cele aflate in alte fdri' Adresa sau zona Categoria* Anul dobindirii Suprafafa Cota' narte Modul de dobandire Titularull) Z(coa //i fr /f/t r,} ] / 94/ / *rr-."h./ Nit,Ji-{ttrt :A bpd-4-r* /-, / i'y;'/ / l<;r; / -/ --"--7 {. '/ 'il4l /c'& * Categoriile indicate sunt: (l) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de apd; (5) alte categorii de terenuri extravilane, dac[ se afl6 in circuitul civil. +2)La,,Titular,, se men{io neazd.,in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sojul/so(ia, copilul)' lar in caztibunurilor in coproprietate, cota-parte 9i numele coproprietarilor' 2. Clldiri Se vor declara inclusiv cele aflate in alte 1[ri' Adresa sau zo[a /rf rt c;, Categoria* Anul dob6ndirii Suprafa(a Cotanarte Modul de dobfindire Titularu12) {-!l / ti5 L. I &:"ry, / N)r,>*ifttrt, R t ',,A./ FrJ L
* Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) casd de locuit; (3) cas5 de vacanld; (4) spa(ii comerciale/de produc(ie. *2)La "Titular" se men(ioneazd,,in cazul bunurilorproprii, numele proprietarului (titularul, soful/sojia, copilul), iar in cazal bunurilor in coproprietate, cota-parte gi nr."i. coproprietarilor. II. Bunmri mobile 1. Autovehicule/autoturisme, tractoare, magini care sunt supuse inmatricullrii, potrivit legii agricole, qalupe, iahturi gi alte mijloace de transport Natura Marca Nr. de buctrfi Anul de fabricafie Modul de dobfindire itrtitr Z ctfr.t\.,ntt Ma:n)) / E<;8 4 { ilur/ t\f v {c; / fur1s' tl' AuLi fi a- / t-<, /r" d ei 7t; Li t//jrg yp:et{af,g / Dar,C C tt,j,- /3 L, ;+'[*;ift C'Lt 13 t- Czz sfivz>'1 A**f tb t, /t??."-/ / A/,4 2' Bunuri sub forml de metale pre(ioase, bijuterii, obiecte de artl gi de cult, colecfii de arti gi numismaticl, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural na(ional sau universal, a clror valoare insumati deplgegte 5.000 de euro Se vor mentiona toate bunurile aflate in proprietate, indiferen t dacd ele se afld sau nu pe teritoriul RomAniei la momentul declarlrii. rlr' Bunuri mobile, a ciror valoare deplqegte 3.000 de euro fiecare, gi bunuri imobile instriinate in ultimele 12Iuni Natura bunului instrlinat Data instriinlrii Persoana citre care s-a instreinat Forma instrlinlrii Valoarea e
IV. Active financiare 1. conturi gi depozite bancane, fonduri de investifii, forme echivalente de economisire qi investire, inclusiv cardurile de credit, dacl valoarea insumatl a tuturor acestora deplqegte 5.000 de euro Se vor declara inclusiv cele aflate in b[nci sau institulii financiare din strdindtate' Institufia care administreazi i adresa acesteia ), C,fa tr: ^</,'f,7[, / an *Categ echivalente; acumulare (se unt: (l) cont curent sau echivalente (inclusiv card); (2) depozit bancar sau investilii sau echivaleite, inclusiv fonduri private de pensii sou alte sisteme cu aferente anului fiscal anterior). 2. plasamente, investi(ii directe gi imprumuturi acordate, dac[ valoarea de piaji insumatl a tuturor acestora deplgegte 5.000 de euro Se vor declara inclusiv investiliile 9i participarile in str[indtate' Emitent titlu/societatea in care Persoana este r sau asociat/beneficiar de imprqlqg! *categoriile indicate sunt: (1) hdrtii de valoare delinute (tirluri de stat, certificate' obligaliuni); (2) acliuni sau pdrli sociqle in societdli comerciale; ( 3) imprumuturi acordate in nume personal'
an: 3. Alte active producltoare de venituri nete, care insumate depigesc echivalentul a 5.000 de euro pe Se vor declara inclusiv cele aflate in str[in[tate. V. Datorii Debite, ipoteci, garanfii emise in beneficiul unui terf, bunuri achizi{ionate in sistem leasing Ei alte asemenea bunuri, daci valoarea insumatfl a tuturor acestora depigegte 5.00d de euro Se vor declara inclusiv pasivere financiare acumulate in striinrtate. VI' Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subvenfionate fafl de valoarea de piafi, din partea unor persoane' organiza[ii, societlfi comerciale, regii autonome, companii/societlfi nafionale sau institufii publice rom6negti sau striine, inclusiv burse, credite, garanfii, decontlri de cheltuieli, altele dec6t cele ale angajatorului, a ciror varoare individuall depiqegte 500 de euro* Cine a realizttvenitul I l. Titular Sursa venitului: numele, adresa Serviciul prestauobiectul generator de venit Venitul anual incasat.*_._.-.*_. -'.: 1.2. So(/solie 1.3. Copi *Se excepteazd de la declorare cadourile si trataliile uzuale primite din partea rudelor de gradul I si al ljea
\{II. Venituri ale declarantului gi ale membrilor sli de familie, realizate in ultimul an liscal incheiat (potrivit art.4l din Legea nr.57112003 privind Codul fiscal, cu modificirile 9i completirile ulterioare) Se vor declara inclusiv veniturile provenite din strdinltate. Cine a reslizat venitul Venitul anual incasat 1. Venituri din salarii 1.1. Titular 2. Venituri din activitdli independente 2.1. Titular." 2.2. So(/soJie 3. Venituri din cedareofolosinlei bunurilor 3.1. Titul 3.2. So!/sotie 4. Venituri din investilii 5. Venituri din pensii 5.1. Titular 5.2. Sof/so{ie E,vWfF"'? fzyzzfi 6. Yenituri din activitdli agricole 6.2. So!/soJie
q J Prezenta declarafie constituie act public gi rispund potrivit legii penale pentru inexactitatea sau caracterul incomptret al datelor menfionate. Data completlrii ie " 05: "{o /S- Semnltura