DEClLARATIE DE A VERE Subsemnatui/Su!ts:entn ata, Q\0 ({E t) de tj\0c'cl;"d(\.. t_i~gc.. u.\\ \1 Ia CNP ~ l, domiciliul ~"''trt'r ' \'?.s1) IV\1 1 ~0\.J \ N" I L\ (. ~~ lf t'' CA4 'avand funcha Pt ~, ~b'~c\.al/f\..1 (!..i, f). ~~~f')~l~,~ \i:)1)j))~c, ( cunoscand prevederile art. 292 din Codul penal privind falsulin declaratii, declar pe proprie dispundere Ca impreuna CU familia I) defin Urmatoare)e: *I) Prin familie se lntelege sotul/sotia ~i copiii aflati In lntretinerea acestora. 1. Bunuri imobile 1. Terenuri Se vor declara inclusiv cele aflate In alte tari. Adresa sau zona Categoria* C,J..fiN ~ ~"" I) ~ n II\ P:..o l~t' N1 J r,..,... //,). /I /I Anu:l did, ba,ntli ru J 4,? c,i~ f {,..J ~~~6.A <}r<.)o (. /1 J 1D tl c ""~ Jl 2. \( 0 '( N E._ ") \\ \,... 1()~\J\he\J i' 1/4 J f?..0b c 'loll... / L I '2:o~~ f I L.I 1u~\ //_ I ~\f\ \.v\ 0\ ~Lot?... '.. ~tt!~.i n\ _ J M 0 1\0 \ (;)\,)' I 'I _?; ~o\jt/1'\ f,..... '1o ll 1,Qo r, ('Lo o A,._ : ;Su,pta~~ t~l: Gotal.ilfl_~...,.. ~...... t~art~ S2.26.!/; :))oo,/1 ~) ~00 1/.1 \'00 1/ f2do./; :i \''00 _.. I/ l\&jao /.:_. tg!:)() i; I 6oo It 6ooo 11.:; 'S"o o... /j_ f!l /2,... ~.. Joq.. G P.Modu Jde TituJarui 1 J : doba.ucljre O PQ.l::'OI I,,;& 1'11 0 s "'f J.,.)\ ~ '~ n\'\ ct~ I c"~.. /!... /l i 1. / L ~~~~ 1/ I; //. ~ /1 /; /; :..... ~(f.kn ~1'\ <... //... / ' /1. //!/... // \Y\0<;:,:\t;)..J ~ \2f _ /; // ~ ~Mif"n:T If,r1i e u,\a Pt\ r~t) 14 l1f4lt Y ) '11\F h11 \~~:::'J "./,.! (:, 1
* Categoriile indicate sunt: (I) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de apa; (5) alte categorii de terenm extravilane, daca se afla In circuitul civil. *2) La "Titular" se mentioneaza, In cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotullsotia, copilul) iar In cazul bunurilor In coproprietate, cotaparte ~i numele coproprietarilor. 2. Cladiri Se vor declara inclusiv cele aflate In alte tari. Adresa sau Z(!)Ua Categoria* Anul Cota :Modulde. $u~rafa1a ~eba1n <ili:di parte ' doba,nchre '1\ Q,C.o \II 'Ylc7 ~. ) I~~ L so ~'tv'\ 'L J/L Cv n\ ~ il f...tl (L @,(\.v~~,~, THu larui 2 J.9~ (tt"'6) I l\ l: \(r.{._"\ U: \(<:) ')\',:) ' '"' (\.0\t I M '12 2_ Jt L Eu I~~ J }~ 0 flv\~rv rra.t\ e., i'l:' 0 ('(1.t)') i ~ 'e' ~I {I~Jli I ~\~ \\1\. \\,0\) ~ ~ ILL f4u\ E P6'<J{()4\; ' <;}o i, I). ' * Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) casa de locuit; (3) casa de vacanta; (4) spatii comerciale/cle produqie. *2) La "Titular" se mentioneaza, In cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotullsotia, copilul), iar In cazul bunurilor In coproprietate, cotaparte ~i numele coproprietarilor. II. Bunuri mobile 1. Autovehicule/autoturisme, tractoare, ma~ini agricole, ~alupe, iahturi ~i alte mijloace de transport care sunt supuse lnmatricuhirii, potrivit legii ~\AT Lf\ la {() 9:, l'y\ OG)t:. r. c. ~ (' ~I ~) ~~ {\ Natur a Ma:rca N1\ (ile bu:cati. An~u:J..~e'.fabt i~~:~ie M, (i) cr,itt, 1 ~ e d :@ an:. b" d' rre ) 28fl I t,u IV\ e f) c~ rlt: ' // /;,, A bj~ll, /!. ~. ~ L\'i{J l\t\ l~ T )\ f4\ O~t c \tlvli(l i /I 'l 'L\1 Q_~o (( u 'qy) ) ~~~0 A ~0 /0 /f. ' 2. Bunuri sub forma de metale pretioase, bijuterii, obiecte de arta ~i de cult, colectii de arta ~i numismatica, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural national sau universal, a caror valoarc 'insumahi depa~e~te 5.000 de euro Se vor mentiona toate bunurile afiate In proprietate, indiferent daca ele se afla sau nu pe teritoriul Romanici Ia momentul declararii. 2
~ ~.::...,.,..,::,. :r;.c:..;....,,...,...,.,..,_::,. Descrie:re sumrra A.ntd ~oh~jti;~li:rrh V~Joa:rea est~mata 1 III. Bunuri mobile, a car or valoare depa~e~te 3.000 de euro fiecare, ~i ultimele 12 luni bunuri imobile instrainate It Natura blunu~ui,.;. D~.t~X ''. :r.et 1 ~().a:na catr~ ~a ~:e'~:;~'.. ::.:~:.,F~~~ ~r ;,> i:nstrihnat mstram,wrn.. 'iu&h;~hhat f.......msttajnihm r~+~~~~ Valoarea IV. Active financiare 1. Conturi ~i depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire ~i investire. inclusiv cardurile de credit, daca valoarea insumata a tuturor acestora depa~e~te 5.000 de euro Se vor dec lara inc I usiv cele aflate In banci sau institutii financiare din strainatate. Insti~u~ia care aclm>hl~streaza ~...'""" ~i aclresa acestei:a. ; T ipti.l* : ' ';. : :._... I,:i... :......i >..,,,r; :'' i'...,:. :. :..yalu:t~:.. :; Ji)~~~:H i~''i n a,,hi:(::: >. /' Sti>l 1/Va loa:re Ia zi ' ',,_,,.. ' "'.,. *Categoriile indicate sunt: (1) cant curent sau echivalente (inclusiv card); (2) depozit bancar sau echivalente; (3) fonduri de investi{ii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cu acumulare (se vor declara cele aferente anuluijiscal anterior). 2. Plasamente, investitii directe ~i imprumuturi acordate, daca valoarea de piata insumata a tuturor acestora depa~e~te 5.000 de euro 3
Se vor declara inclusiv investitiile ~i participarile In strainatate. _... *Categoriile indicate sunt: (1) hdrtii de valoare detinute (titluri de stat, cert(ficate, obligatiuni); (;. ac{iuni sau parfi sociale in societafi comerciale, (3) imprumuturi acordate in nume personal. an: 3. Alte active produditoare de venituri nete, care insumate depa~esc echivalentul a 5.000 de euro 1 Se vor declara inclusiv cele aflate In strainatate. V. Datorii Debite, ipoteci, garantii emise in beneficiul unui tert, bunuri achizitionate in sistem leasing ~i asemenea bun uri, daca valoarea insumata a tuturor acestora depa~e~te 5.000 de euro al Se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate In strainatate. Crediitor Centractat tna~tq'i':~ :... S:caclel\tlla: ~+ ~~tr~ VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subventionate fata de valoarea de piata, d partea unor persoane, organizatii, societiiti comerciale, regii autonome, companii/societati nationale s~ 4
institutii publice romane~ti sau straine, inclusiv burse, credite, garantii, decontari de cheltuieli, altele dec cele ale angajatorului, a caror valoare individuala depa~e~te 500 de euro* Cine a rea1 i2m venittill I. I. Titu Jar 8U'l1S1 n\urn. ven i tu~luh l ~~~Yi:9..i'u~ ~ ~~s t~t~9'iwl;ectt ~~. ' : r.. ~.e,qera ~Qr.:~teY:eJ1~1(,' eltlt a;cl;res~. : Yenitu1 anual inca sat 1.2. Sot/sotie 1.3. Copii *Se excepteaza de Ia declarare cadourile.;i trata{iile uzuale primite din partea rude lor de gradull ~ i al 11lea. VII. Venituri ale declarantului ~i all~ membrilor sai de familie, realizate in ultimul an fiscal incheia (potrivit art. 41 din Legea nr. 57112003 privind Codul fiscal, cu modificarile ~i completarile ulterioare) Se vor declara inclusiv veniturile provenite din strainatate. c Sursa Cine a r.ea.h~at venitu.l 1. Venituri din salarii 1.1. Titular ()'(~.;,_~ '. \ \LA~ 1.2. Sot/sotie \!iy~lk \ON l~i\1\j\.t ~"A ~~ venitului': i.. ~~et:v;iciu;h,p:~estatlo~iectul Venitul anual ti;mele, a~l~~~s~ 1 ::,~ ~ri/e~a,tor.. de :V. ji.it.. incasat ~ 1\{0~~!(\ ~~o\.j )Y\ ~\ \1tQ."fu ~ ~ 'K: "~ II I 'I. 9 'fsi'?,... 'f10~t:l~la \'\!)\;;' llfl/ '11. \:ili!~q.>"til {L t if"f: Ct.(r\ IV,?;;: cs.r _.. 1.3. Copii ~... ~ 2. Venituri din activitafi independente 2.1. Titular 2.2. Sotfsotie ~ 3. Venituri din cedareajolosintei bunurilo r 3.1. Titular 3.2. Sotfsotie ~1+ 1/ / /"' =... 5
4. Venituri din investi(ii 4. I. Titular J 4.2. Sot/sotie.. 5. Venituri din pensii 5.1. Titular 6. Venituri din activitc'i(i agricole 6. I. Titular b~~.:jy\ '\ \,( (; j.,~'\k \.)o~ CJ.fwo 6.2. Sot/sotie..... Cine a reauzat venitu:j :. '... : >"L 7. Venituri din premii o$i din jocuri de no roc 7.1. Titular Su,rs3 ven:i:tulq i::!... ~ ~~r:\i.>ici:u;kpr,~stat/q bi ectul Venitul anual ' > ' ' : : '.:. ~f.' ;. '..,'.. '., ~ t Nume :a~flr~sa '. _,:~:;:. :. g ~er.a t~tde yerijt lucas at / f 5.2. Sotfsotie.. _... 7.2. Sotfsotie 7.3. Copii 8. Venituri din alte surse 8.1. Titular \) ~ ~";(\ \ \,\ t: \~ ~\\\ \,~ \QI~ ~~ :\'t~'l\" G:1.t)" ~\i ~i'l~ 1\~~ ~(,f 61 (l(i(} 8.2. Sotfsotie 8.3. Copii Prezenta declaratie constituie act public ~i caracterul incomplet al datelor mentionate. Data completarii C?.~ ;,q, ~.: f:!j.l *..... raspund potdvit legii penale pentru inexactitatea sau Semnatura: 6