PRMARA VLCPUL!J BLCUREST DECLARATE DE AVERE SubsemnatuiSubs.eh,nata. fj.c!.vt.c.._.. 0 j_~_<;.-:9 fr::-: C:R.\ -~ T.i.Tt-l............, avand functia de.. ~-~~- "la.. ~-~~~-~~~-~-M~:-.0~-. n,-s_%f!~c-........ CNP............ domicillul. 1";1~~---..............., cunoscilnd prevederile art. 292 din Codul pen~l privind falsul n declaratii, declar pe propria raspundere ca Tmpreuna cu familia* 11 detin urmatoarele.. BUNURMOBLE 1. Terenuri Nota_ se vor declara mclusiv cele c;fatc in alto tiiri ADRESA SAU z0_n_a CATEGORA * Af;UL SUPRAFATA COTA DOBANDR! PARTE {)_ 4-: w:t.t:t:.-\l~~tma.. "~"--- [_ -~--c- MODUL DE : TTULARUL i2) DOB.i..NDRE f-- j ------ +----+-- -1----+-- 1 L j i Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forest fer: (3) intravilan. (4) ucw apil, (5) alte categorii de terenun extravilane, daca se ana in circuituf c1vi 2.Ciadiri Nota se vor decara mclusiv cele aflate n alte tan ~----A~ESA SAU ion_a" ; CATEG-~~~~ ~---~DO~;~~R. ll,~cmn~, -""f~._,±-. {S~ f=- _Si_l_c_! _ic_f.,_ o_t_,"j>--+i- SUPRAFAfA j ~vao~:t~-;,~ --~~~~~LD~:E TTULARUL,.Z). -~, _ NN A-c.- : _Cu..-~ }j!g$11-e.ri ji_:riltn ~---- ----- ----- ------ - - --~---
~----~---- Cntcgoriric ind1cate sunt. (1) Flpartameni (2) case~ de iocurt: (3) cas de,acan(il (4) spa(ri cumerciale cf~ productm rrjrm familia so lntelege sotullsotra!? cop11 affair Tn intretrnerea acesora -2: La -titular" se rnontionea;fi, in ccuui bununlcr propm, numelc propnctaruiw (litularui sotul!sotra copilul). wr 1n cazul hun~rilor in copropnetate_ cota-parte numele coproprielanlor_. BUNUR MOBLE 1. Autovchicule f autoturisme, tractoare, ma!}ini agricole,!}alupe, de transport care sunt supuse inmatricularii, potrivit legii NATi.J~--- MARCA NR. sue-at-,-- ANUL o{ ~ F:_ABRC~JE --;,--- -l----- 1 -:---- ------- t---- iahturi!;li alte mijloace MODUL DE DOBANDRE ---------~- -+-. --~ -1=-----,--- ---- 2. Bunuri sub forma de metale pretioase, bijuterii, obiecte de arta ~i de cult, colectii de arta ~i numismatica, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural national sau universal, a direr valoare lnsumata depa~e~te 5.000 Euro Nola. se vor mention a aaie bununfe afate in proprietate, indiferent daca ele se af{j sau nu pe teritoriu Romilmei a momentu decarjrii DESCR-ERE-SUMARA [ ---- -----,--ANUL -~ VALOARE ESTMATA ----+-~D~OBANDR 1----!i- ----~--------- +---l--! -~ ~ j--ell----+--~, -------+ ll. BUNUR MOBLE, A CAROR VALOARE DEPA~E~TE FECARE, ~ BUNURMOBLE instranate in UL TMELE 12 LUN [-~N A r"u=ra-b-un-ulu"! instrana,t.,.===""----""""-==_, ------7 3000 EURO DATA.! PERSOANA CATRE FORMA ------ VALOAREA instranar! CARE S-A instranat instranarh ~-. -- "-- i - -- ;"----~
V. ACTVE FNANCARE 1. Conturi :;;1 depozite ban care. fond uri de investitii, forme echivalente de economisire :;;i investite, incluslv card uri de credit, daca valoarea lnsumata a tuturor acestora depa~e:;;te 5.000 Euro Nota se vor dccfara mcustv ceie affate n bi:lnsj sau instil uti! financiarc drn stdiinatatc NSTlTUTA CARE A6MNSiREAzA -$1. ADRESA ACES TElA TlPUL*-; ~--VALUTA- -~--- DESCHS N ANUL SOLDVALOARE LAZ. -- _! ---- - ------------- ~--------- ---~!,----!-- -- ------;---- -- -----;---- ------1--. -- - - j -,,-r Categoni!e ind1cate sun!. (1) Cant curent sau echivalente (inc!ustv card), (2) Depozit bancar sau echllalente: (3) Fonduri de invest1tii sew echtvaente, inclusiv fondun pnvate de pensii sau alte SSieme cu acumulare (se vor decara cee aferente anulur fiscal anterior) 2. Plasamente, investitii directe ~i imprumuturi acordate, daca valoarea de piata insumata a tuturor acestora depa~e~te 5.000 Euro Nota. se vor declara mcus1v investi(iile partlcipfjrile n striiinjtate: ~=~=" ~-EMTENT TTLU-1-~fOCETATEA N CARE ~ TPUL*T --~ NUMAR DE PERSOANA ESTE ACTONAR SAU ASOCAT TTLUR COTA BENEFCAR.DE fmprumut DE PARTCPARE VALOARE TOT ALA LAZ ---~----- - -1---~---------- ----_7~:~: :,L: --1---- - ] ~ Categoclde ndicate su;, (1) Hartli de ~;foa1e Je)inute (titlun de stat. cemicate. obiga)iuni). (2) Aclf,;;,~ sau p8r(1 soc~ale fn societati comerciale. (3) fmprumuturi acordate n nume personal 3. Alte active producatoare de venituri nete, care insumate depa~esc echivalentul a 5.000 Euro pe an: Nota_ se vor declara inclusiv cele aflate in str8inatate........... ::::~..... ;;.... ::. ~ _ -... -.. - -, -~-:- w :;r<... _..-....... "....
V. DATOR Debite, ipotecl, garanpi emise ln beneficiul unui ten;, bunuri achizitionate in sistem leasing ~~ alte asemenea bunuri, daca va!oarea lnsumata a tuturor acestora depii;;e;;te 5.000 Euro Nota_ se vor de clara mclus!v pasjvole financrare acumulate in ::;tr{jjn{)ale - ---------- CREDTOR CONTRACT AT SCADENT LA in ANUL VALOARE -----------, -------,,,. j.----- ----; ~ -------- --,---- ----+--- V. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subventionate fata de valoarea de piata. din partea unor persoane, organizatii, societati comerciale, regii autonome, companiisocietati nationale sau institutii publice romane:;;ti sau straine, inclusiv burse, credite, garantii, decontari de cheltuieli, altele decat cele ale angajatorului, a direr valoare indiv\duala depa~e~te 500 Euro CNE A REAUZAT VENTUL -------- --- SURSA VENTULU: NUME, ADRESA SERVCUL PREST AT OBECTUL GENERATOR DE VENT ---------=---------------. VENT ANUAL incasat 1.1. Titular -.L- ----+------"---~ -----1----t--- - ~1-~3~-~C~oEp~ii -,-... [ " ------ - ------------ ---- 1.... "-- Se excepteazii de a deca rare cadourile i tratattife uzuale pnmite din parlea rudeor de gradu1 i aliilea_ V. Venituri ale declarantului ~i ale membrilor sai de familie, realizate in ultimu\ an fiscal incheiat (potrivit art. 41 din Legea nr. 5712003- Codul fiscal, cu modificarile ~i completarile ulterioare) NoliJ se vor decom inclusiv veniturile provemte dm striimiitate
CNE A REALZAT SURSA VENTULU. NUME. SERVCUL PREST AT VENT ANUAL NCASAT VEN!TUL ADRESA OBECTUL GENERATOR DE VENT ~~-~V~!ituri din salarii 1.1_:_!_tul~~----- J_9_VA-c. Mj_ReG,A.:-: <:RibTiAH ---~"~ fm_e:,_ z~. v~!6_;_ ~-- ---- 1.2. So!fsotie NtJ\JfK!.RisTiNA Ct NC:tvT"A $~~ fngcimm ------- ---- ----- J" l- ~.3. Copil j2. v~-~l!_~ri -din-a-ctivitati -in_9_~pef!dente----: _ 1.1. Titularc 1.2. Sotfsotie 3. Venituri din cedarea fo!osi_~!ei! 1.1. Titular l_.:~: --------- w. Sotfsotie, etc. i ~-Elnituri din ~~~stit,ii -+:---- ~:1.1. Titu_lar, 1,. : 1.2. Sot!sotie >------~~----- i bunuri-lor--- - _----------- -------------- : 5. Venituri din pensii 1.1. Titular --------1 1_;:_ 2. SoUsotle ---+- ~j,~~n act.vlta;,_.g;[col<e :::_-------- 1.1. Titular ~- -,-- i --------+--------- 1). [~~n-ituri din P-re_~_i_~ ~~ jocuri de no-foe: 11.1. Titular 1-, 1.2. Sotfsotie,----~--- ----------- -- -------------- ---------
8. Venituri din alte surse 1.1. Titular 1.2. Sotfsoti.~--- - ---7- -~ ---.,; --- ;z~... ---- - -- - - - ---7 _ Prezenta declaratie constituie act public ~i raspund, potrivit legii penale, pentru inexactitatea sau caracterul incomplet al datelor mention ate. Data completarii: o5. oct- "lo\~ Semnatura: