i' l! j! r "0 TN" t r'j \,_, '' i T",,,~ " J r ' ' S~J~"'iTi,n;J avand fu " C,{\~;rr~~,, '1 -J'-\il~, Codul n 1 rrir'<; '! in familia* 1) C," - d" ' ';1', ' ",,,' " ",,omlc,u,u1c',"1d prevederile art '292 din J!~ proprj rj;pundere ca Tn"lpreona cu 1, T (;1';1, Nota se v( (!h i ;, '" # AORESA ~"i;, JALOAr;EA DE 1~ P02TARE ~~~~~free TTOLARUL* f f _, l! ;, -- ---'1 /' /"' ---,--+--'---',---+------ Categc extravi/all ~ ) ;~ ~;c, (i " h,0 categoriide'ierenuri Nota se! 'D!f\1 _! _J,CftJ_ )01\ JoAO ~\ _Jrlr~'L_,JiQQ0 ------+U~j!\----i-t------- ~D_itt2-_ i 11l Q~L_J/Z_
Categoriile indicate sunt (1) apartament; (2) cas~ de locuit; (3) cas~ de vacant~; (4) spat;; comerciale de productie *1) Prin familie se intelege sotullsotia i cop;; af/ati Tn Tntretinerea acestora,2) La "titular" se mentioneaza, Tn cazul bunurilor propr;;, numele proprietarulul (titularul, sotullsotia, copilul), iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte i numele coproprietarilor ' BUNUR MOBLE 1 Autovehicule autoturisme, tractoare, ma ini agricole, alupe, iahturi i alte' mijloace de transport care sunt supuse inmatricularii, potrivit legii NATURA MARCA NRBUCAT ' ANUL DE ;' FABRCATE MODULDE ; DOBANDRE 2 Bunuri sub forma de metale pretioase, bijuterii, obiecte de alii,ide cult, colecth de alii,i numismatica, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural national sau universal, a caror valoare insumati depi,e,te 5000Euro Nota se vor mention a toate bunurile af/ate in proprietate, indiferent daca ele se af/a sau nu pe teritoriul Romaniei la momentul declarar;; DESCRERE SUMARA ANUL VALOARi ~ST;M DOBANDR i i T BUNUR MOBLE, A CAROR VALOARE DEpA~E~'rE FECARE, ~ BUNURMOBLE instranate in ULTMELE 12 LUN 3000 EURO
' i V ACTVE FNANCARE 1 Gonturi,i depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de econqmisire,i investite, inclusiv carduri de credit, daca valoarea insumata a tuturor acestora depa,e te 5000 Euro Nota se vor dec/ara inc/usiv ce/e aflate in Mnci sau institutii, financiare din strainatate NSTTUTA CARE ADMNSTREAZA ~ VALUTA' DESCHSJN ' ' ADRESAACESTEA ANUL 1 / TPUL1r}, SOL~~~OtRE, ' / / r,,'" / ' - *) Categoni/e mdlcate sunt (1) Cont curent sau echlva/ente (mc/uslv card), (2) Depozlt bancar sau echiva/ente; (3) Fonduri de investitii sau echivalente, inc/usiv fondun' private de pensii sau alte sisteme cu acumu/are (se vor dec/ara ce/e aferente anu/ui fiscal anterior) 2 Plasamente, investitii directe ~i imprumuturi acordate, daca valoarea id~ p;iata insumata a tuturor acestora depa~e~te 5000 Euro Nota' se vor dec/ara inc/usiv investitiile i participari/e in strainatate EMrrENT TTLU SOC ETATEA N CARE PERSOANA ESTE ACTONAR SAU ASOCA T BENEFCAR DE TMPRUMUT ; ' NUMARDE TTLURCOTA DE PARTCPARE " ' VALOA~E TOTALA dai 1 ~ ~,i 1 it!! -' J '< " ' ' l "') Categoriile mdlcate sunt (1) Hartii de va/oare detmute (tit/un de stat, certificate, obligafluni); (2) Actlunt sau parti socia/e Tn societati comercia/e; (3) mprumuturi acordate Tn nume personal "'; 1 3 Alte active producatoare de venituri nete, care insumate depa~esc echiv~lentul a 5000 Euro pe an Nota se vor dec/ara inc/usiv ce/e aflate in strainatate ~ ' ~,11,,11,";"'~"' ;,i at ~ l ~,,,,,,,, ~, ',',,,,,,, ',,,, ~ '!;,,, " ; ' ' "'
V DATOR Debite, ipoteci, garantii emise in beneficiul unui tert, bunuri achizitionate insistem leasing ~i alte asemenea bunuri, daca valoarea insumata a tuturor ac'estora depa~~~te 5000 Euro Nota se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate in strainatate CREDTOR CONtRACT AT ', fnanul; SCADENT LA, VA~OARE ~, "! 1, ' ',//~ ' ; / " ; / /,~/ V Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subventionate fata de valoarea de piap, din partea unor persoane, organizatii, societiti comerciale, regii autonome, companii/societati nationale sau institutii publice romane,ti $au straine, inclusiv burse, credite, garantii, decontiri de cheltuieli, altele decat cele ale angajatorului, a caror valoare indivlduala depa,e,te 500 Euro ' CNE A REALZAT VENTUL SERVCUL PRESTAT OBECTUL GENERATOR DE VENT VENT ANUAl TN A~AT 1! 1 i, ~! 11 Titular 12 Sotlsotie ; 13 Copii - Se excepteaza de la declarare cadourile i tratariile uzuale primite din partea rudejor de gia~ul 1 fal /lea! V Venituri ale declarantului,i ale membrilor sai de familie, realizate in ultimul an fiscal incheiat (potrivit art 41 din Legea nr 571/2003 - Codul tjscal, cu modificarile,i completirile ulterioare) Nota se vor declara inclusiv veniturile provenite din strainatate ;
CNE A REALZAT SURSAVENTULU NUME, SERVCUL PRESTAT VENTUL ADRESA OBECTULGtENERATOR ' ' ' DE VENT 1 1Veniturl din salarii ; Y'rNTANUAy ~C4SAT ; 1 \ i, ~ j [1MOD 1 1 --_-+_~-t\----_+_-'-- '1,;-'---,-_{' '~ ~ ~f/f_ ~fif~ ~~ SO~ Qt>j' 2 Venituridin aetivititi indep~4eln~d~e~nt'e"",, /~ ---L-'-~,,~~~f ~ ~--L-'----"~~SLjl---+;- 11 Titular -1 ", 12 Sotlsotie " 3 Venituri din eedarea folosintei bunurilor ; 1 ;,, 111 Titular i 12 Sotlsotie, etc i i 4~ Venlturi din investitii, ",, 11 Titular / 12 Sot/sotie 5 Venituri din pensii, 11 Titular 12 Sotlsotle '",,' ~ 6 Venituri din activiti i agricole 11 Titular ' 12 Sot/sotie ituri din premii ~ ioeurl de noroe Titular 12 Sotlsotie! i 13 Cop!i /'
Prezenta declaratie constituie act public,i raspund, potrivit legii' penale, pentru inexactitatea sau caracterul incomplet al datelor menlionate Data completarii oc/ A~ 20 A0 Sdm/n~vA1tura ~'V'-