c /tfi-oe' /r. 0 6 20/.? DECLARATIE DE AVERE Subsemnatul/Subsemnata, de torc4s-'t LI 4 CNP domiciliul 4e. cunoscand prevederile art. 292 in Codul penal privind falsul in declaralii, declar pe proprie raspundere ca impreuna cu familial) detin urmatoarele: *1) Prin familie se intelege sotul/sotia copiii aflati in intretinerea acestora. 1. 13unuri imobile /0,--/Y 1. Terenuri Se vor declara inclusiv cele aflate in alte tari. /7f'../ kla erw,s7 ifre, avylyfiputia Adresa sau zona,c,,,, L fli,_ I Categoria* *1-720/ezie / --) Anul dobandirii Suprafata Co taparte -Modul de dobandire 2 1,6 A- )--E, /7") &:,,r»,. 1-. 4,,,_ rfitularull), v e / "... -,c--., l'14 &țeqt, 7 * Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de apa; (5) alte categorii de terenuri extravilane, daca se afla in circuitul civil. *2) La "Titular" se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotul/sotia, copilul), iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte numele coproprietarilor. 2. Cladiri Se vor declara inclusiv cele aflate in alte tari. Adre zona Categoria*, ti - / 2. Anul dobandirii Suprafata Cotaparte Modul de dobandire /:60/2_ /I( y' 2 _ c,-2 46A- 44,,,, i., Titularul2) j,s2t1:40,.....414u-- 0, 1
* Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) casa de locuit; (3) casa de vacanta; (4) spatii comerciale/de productie. *2) La "Titular" se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotul/sotia, copilul), iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte numele coproprietarilor. II. Bunuri mobile 1. Autovehicule/autoturisme, tractoare, masini agricole, salupe, iahturi si alte mijloace de transport care sunt supuse inmatricularii, potrivit legii. l Mama Nr. de bucati =nut de fabricatie Modul de dobandire At 4,kacSi vk 5Ct L(20. I 2 c're 72_ 4.:, 6 4, X e,_k ki,i s, 1-000i 'k4'!-- 1 2cc2_ 4, ea/., i - 2. Bunuri sub forma de metale pretioase, bijuterii, obiecte de arta si de cult, colectii de arta si numismatics, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural national sau universal, a caror valoare insumata depaseste 5.000 de euro Se vor mentiona toate bunurile aflate in proprietate, indiferent data ele se afla sau nu pe teritoriul Romaniei la momentul declararii. Descriere samara An WA dobandirii 1V.31oArea estiriatili III. Bunuri mobile, a caror valoare depaseste 3.000 de euro fiecare, si bunuri imobile instrainate in ultimele 12 luni Natura bunului instrainat Data instrainiirii Persoana catre care s-a instrainat Izorma Instrainarii 7 a oa re a
IV. Active financiare 1. Conturi si depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire si investire, inclusiv cardurile de credit, daca valoarea insumata a tuturor acestora depiseste 5.000 de euro Se vor declara inclusiv cele aflate in banci sau institutii financiare din strairatate. Institutia care administreazil si adresa acesteia Tipul" Valuta Deschis in anul Sold/valoare la ri *Categoriile indicate sunt: (1) cont curent sau echivalente (inclusiv card); (2) echivalente; (3) fonduri de investiiii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii acumulare (se vor declara cele aferente anului fiscal anterior). 2. Plasamente, investitii directe si Imprumuturi acordate, data valoarea de piata acestora depamte 5.000 de euro Se vor declara inclusiv investitiile si participdrile in strainatate. depozit bancar sau sau alte sisteme cu insumata a tutu ror Emitent titlu/societatea in care persoatia este actionar sau asociat/beneficiar de imprumat limit * Nurrfar de titluri/ cota de pa rticipa re Valourea i ptalii la L i *Categoriile indicate sunt: (1) Wirth de valoare delinute (titluri de stat, certificate, obligatium); (2) acliuni sau parti sociale in societati comerciale; (3) imprumuturi acordate in nume personal. 3
an: 3. Alte active producatoare de venituri nete, care insumate dep4esc echivalentul a 5.000 de euro pe Se vor declara inclusiv cele aflate in strainatate. V. Datorii Debite, ipoteci, garantii emise in beneficiul unui tent, bunuri achizitionate in sistem leasing si alte asemenea bunuri, daca valoarea insumata a tuturor acestora dep4e$te 5.000 de euro Se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate in strainatate. Creditor Contractat in anul Scadent la Va I 3are /3A 6 02/0 /6.2 C-)02) _L 66 sz60 tf4/fat4 1V.7 4 2,0 /2-02-e0 8-t).215-, coo... VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subventionate fats de valoarea de piata, din partea unor persoane, organizatii, societati comerciale, regii autonome, companii/societati nalionale sau institutii publice romfine0i sau straine, inclusiv burse, credite, garantii, decontari de cheltuieli, altele deck cele ale angajatorului, a caror valoare individuals depa$e0e 500 de euro* Cine a realizat venitui Sursa venitulni: numele, adresa Serviciul p rest a t/obicem I generator de venit Venittil animal ineasat 1.1. Titular 1.2. SoVsotie 1.3. Copii *Se excepteaza de la declarare cadourile i tratatiile uzuale primite din partea rudelor de gradul I 1 al 11-lea 4
VII. Venituri ale declarantului si ale membrilor sai de familie, realizate in ultimul an fiscal incheiat (potrivit art. 41 din Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificarile si completarile ulterioare) Se vor declara inclusiv veniturile provenite din strainatate. Cine a realizat venitul Sursa venittilui: numele, adresa Serviciul prestat/gbiectul \Tenant anu 1 generator de venit incasat 1. Venituri din salarii 1.1. Titular -C e,,, 144-42, j.4, ectricc,4 d '.44,4. _in, 1.2. Sot/sotie,4 er ct -ezi, -4-tqct iii,j; 4 cce :tax ct 42. -itta e 4,-,4, A 4 le co4a.a.,id c i I. _ 1.3. Colon 0, arlin op...,.. I U. 1...Or,2 $. oc.c 4-1, f. gee PZ)A.,,,,ecvs, ', arc II, 2. Venituri din activiteiti independents 2.1. Titular 2.2. Sot/sotie,--/----- 3. Venituri din cedarea folosin ei bunurilor 3.1. Titular 3.2. Sot/sotie 4. Venituri din investiiii 4.1. Titular 4.2. Sot/sotie 5. Venituri din pensii 5.1. Titular 5.2. Sot/sotie 6 Venituri din uctivitati ugricole 6.1. Titular 6.2. SoVsotie 5
Sursa venitului: Cine a realizat venitul Nume, adresa Venituri din premii.fi din jocuri de noroc 7.1. Titular Serviciul prestatidbiectul Venitul anual generator de venit i incasat 7.2. Sot/sotie 7.3. Copii 8. Venituri din alte surse 8.1. Titular 8.2. Sot/sotie 8.3. Copii Prezenta declaratie constituie act public si raspund potrivit Iegii penale pentru inexactitatea sau caracterul incomplet al datelor mentionate. Data completarii 49, 20/V 6