/" GUVERNUL ROMANIEI -'""1--,l 7,#.tr i,t'/- DECLARATIE DE AVERE Cunoscdnd prevederile afi.292 din Codul penal privnd falsul in declan[ii, declar pe propria rdspundere cd impreund cu familial delin urmatoarele: I. BUNURI IMOBILE 1. Terenuri Notd: se vor declara inclustv cele (- ate gor i il e indicate s un t : se afld tn circuitul cistil (l) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu opo,lsl atn cotug"rii de t"reinuti "*tiarito*. d"rz 1 Pnnfamitie se in{elege soful/sofia qi copii aflati in intre}inereacestora. 'La "Titular" se men{ioneaza,in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului(titutarul, sotul/sotia, copilul), iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota pafte $i numele coproprietarilor.
2. CHdiri Nota: se vor declara inclusiv cele allate tn alte tdri ile indicate sunt. (l) aparlament;(2) casd de locuit; (3) casd de vacantd, i comercialei de ' o*jro, II. BUNURI MOBILE 1. Autovehicule/ autoturisme, tractoare, ma$ini agricole, $alupe, iahturi gi alte mijloace de transport care sunt supuse inmatriculirii, potrivit legii Natura Marca Nr. buciti Anul de fabricatie Modul de doblndire lulr,los,?,*rx le / Jm,r V&,mn- eumpktz t/ -=-. 2. Bunuri sub formi de metale pretioase, bijuterii, obiecte de artfl pi de cult, colecfii de arti qi numismaticl, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural nafional sau universal, a ciror valoare insumati deplqegte 5.000 Euro. Nota: se vor menliona toate bunurile a/late in proprietate, indiferent dacd ele se afld sau nu pe teritoriul Romdniei la momentul declardrii Descriere sumari Anul dobf,ndirii Valoare estimattr {_*
rrl. BUNURT MOBTLE A CAROR VALOARE DEPA$E$TE 3000 EUR FIECARE, $l BUNURI IMOBILE INSTNATNATE in ULTIMELN 12 LUNI Natura bunului instrlinat Data instriinlrii Persoana ciitre care s-a lnstriinat Forma instriinlrii -"/'/- Valoarea 4t"-' IV. ACTIVE FINANCIARE 1. Conturi qi depozife bancare, fonduri de investifii, forme echivalente de economisire qi investire, inclusiv cardurile de credit, daci valoarea insumatl a tuturor acestora deplgegte 5000 Euro Notd: se vor declara inclusiv cele in bdnci sau nanciare din strdindtate Instituf ia care ad m ini streazi *Categoriile indicate sunt: (l) Cont curent sau echivalente(inclusiv card): (2) Depozit bancar sau echivalente; (3) Fonduri de investi(ii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cu acumulare 2. Plasamente, investifii directe qi imprumuturi acordate, daci valoarea de pia{i insumati a tuturor acestora depigegte 5.000 Euro Notd: se vor declara inclusiv tn strdindtate Emitent titlu/societatea in care p rsoana Numtrr de titluri/ r sau asociat/beneficiar de imprumut sunt: Q) Hdrtii de delinute (tttluri fu slat, celtifrcate. (2) Acliuni sau pdrli sociale in societdli comerciale (3) Imprumunri acordate in nunte personal 3. Alte active producitoare de venituri nete, care insumate depigesc echivalentul a 5.000 Euro pe an: Notd: se vor declara inclusiv cele aflate tn sffaindtate.
V. DATORII Debite, ipotecio garan{ii emise in beneficiul unui tert, bunuri achizifionate in sistem leasing qi alte asemenea bunuri, daci valoarea insumati a tuturor acestora depigegte 5.000 Euro. Notd : se vor declaru declara inclusiv Creditor Contractat in anul Scadent la Valoare h(.h ^ Qon* So"-/" &ou*# *W &oao ^Q.oa Ae l&aru?rtf Joo? *o. poo &' hre?ri &9/0 /J 6u rt' VI' Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subven,tionate fa,ti de valoarea de pia,ti' din partea unor persoane, organlalii, societifi comerciale, regii autonomeo com-panii/societifi na{ionale sau insfitufii publice romineqti sau striine, inclusiv burse, credite, garantii, decontiri de cheltuieli, altele decfft cele ale angajatorului, a clror valoare individuals depigeqte 300 Euro* Cine a realizat venitul l.l. Titular Sursa venitului: nume, adresa Serviciul prestat/obiectu I generator de venit Venit anual incasat % 1.2. Sof/sotie l.3.copii *Se excepteazd de la declarare cadourile si trataliile uzuale primite din partea iudelor aigiadu1 ;ii. Vll.Venituri ale declarantului gi ale membrilor sii de familie, realizate in ultimul an fiscal incheiat (potrivit art.4l din Legea nr.57l/2003 privind Codul fiscal, cu modificirile gi completirile ulterioare) Notd : se vor declara inclusiv veniturile Cine a realizat venitul Sursa venitului: Serviciul prestauobiectul Venitul anual incasat l. Venituri din salarii 2. Venituri din activitl 2.1. Titular 3.Venituri din cedarea 3.1. Titular
4. Venituri din investi 5. Venituri din nensii 5.1. Titular 6.Venituri din act 7. Venituri din premii si din iocuri de noroc 8. Venituri din alte surse Prezenta declaralie constituie act public pi rhspund, pohivit legii penale, pentru inexactitatea sau caracterul incomplet al datelor menfionate. Data completdrii: 3a. o r. Jo/o