9 - manea - terapia.indd
|
|
- Ștefan Popescu
- 4 ani în urmă
- Vzualizari:
Transcriere
1 TERAPIA FOCALĂ ABLAŢIA MINIMINVAZIVĂ ÎN CANCERUL DE PROSTATĂ: EXPERIENŢA UNUI SINGUR CENTRU CRISTIAN NICOLAE MANEA 2, NICOLAE CRIŞAN 2, BOGDAN FECICHE 2, ANDREI BOC, CĂLIN GIURGIU 2, IOAN COMAN 1 1 Universitatea de Medicină şi Farmacie Iuliu Haţieganu Cluj-Napoca 2 Centrul HIFU, Clinica Endoplus, Cluj-Napoca Spitalul Clinic Municipal Cluj-Napoca Rezumat Introducere şi Scop. Anual, la nivel mondial, mai mult de jumătate de milion de bărbaţi sunt diagnosticaţi cu cancer prostatic. Obiectivele studiului de faţă sunt evaluarea rezultatelor oncologice, fezabilitatea, siguranţa şi impactul asupra calităţii vieţii ale terapiei focale (High Intensity Focused Ultrasound, HIFU) în tratamentul cancerului de prostată localizat. Metodă. Terapia HIFU, graţie dispozitivului Sonablate 500, a fost aplicată la 59 de pacienţi cu cancer de prostată localizat. Rezultate. Timpul mediu al intervenţiilor a fost de 128 de minute. După terapia HIFU, 7% din pacienţi prezintă în primele 12 luni o valoare PSA nadir < 0, ng/ ml. Incontinenţa urinară postprocedurală este prezentă la pacienţi (5.%), funcţia erectilă a fost prezervată la 87,2% din pacienţii trataţi, iar 2 pacienţi au fost retrataţi HIFU. Am efectuat un studiu prospectiv, pacienţii au fost monitorizaţi sub aspectul PSA la 1, 2,,, 9 şi 12 luni. Nu au existat complicaţii intra- sau postoperatorii imediate. Concluzii. Tot mai mulţi bărbaţi cu cancer de prostată localizat optează pentru intervenţii miniminvazive şi eficiente oncologic. În acest registru se înscrie terapia focală, care demonstrează o reală eficienţă în cazurile atent selecţionate, poate fi aplicată la recidivele locale după prostatectomie sau radioterapie şi prezintă avantajul unei rate semnificativ mai mici a complicaţiilor postterapeutice (incontinenţă urinară şi disfuncţie erectilă), comparativ cu terapiile convenţionale. Cuvinte cheie: cancer prostatic, terapie focală, calitatea vieţii. FOCAL THERAPY A MINIMALLY INVASIVE ABLATION TECHNIQUE IN PROSTATE CANCER: INITIAL SINGLE INSTITUTION RESULTS Abstract Background & Aims. Prostate cancer affects more than half of million men around the world every year. The objectives of the our prospective study are to evaluate the oncologic outcome, feasibility, safety and quality of life of patients with localized prostate cancer treated by high intensity focused ultrasound (HIFU). Methods. HIFU sessions were performed in 59 patients (mean age: 7 years) with localized prostate cancer (T1c-T2), by using Sonablate 500. Results. The median operating time was 128 minutes. After HIFU treatment, 7% of patients had a PSA nadir level which decreased up to < 0. ng/ml within 12 months. Three of the patients (5.%) developed urinary incontinence. The erectile function was preserved in 87.2% of the patients. Two of the patients requierd a second HIFU session. The follow-up consisted in PSA evaluation at 1, 2,,, 9, 12 months and in transrectal biopsy after two consecutive increases in PSA. No complications 8 Clujul Medical 2011 Vol. 8 - Supliment nr. 1
2 occurred during the treatment or in the immediately post-operative time. Conclusions. More men with localised disease are looking for treatments that minimise their morbidity (continence and erectile function) while maximising oncological effectiveness. HIFU is an emerging treatment for selected patients with localized prostate cancer. Focal therapy is shown to be a minimally invasive and effective treatment option with a low occurrence of side effects. Moreover, HIFU has a considerable potential for local recurrence after surgery or radiation failure. Keywords: prostate cancer, focal therapy, quality of life. 1. Introducere Cancerul de prostată este cea mai comună entitate malignă diagnosticată în prezent, reprezintă a doua cauză de deces prin cancer la bărbaţi şi are un impact social important asupra calităţii vieţii [1]. În ultimii 25 de ani, detecţia precoce a cancerului prostatic cu ajutorul antigenului specific prostatic (PSA) a schimbat radical abordarea diagnostică şi terapeutică a acestei patologii. În consecinţă, mortalitatea aferentă a fost semnificativ redusă. În urmă cu 20 ani, 1 din bărbaţi era răpus de cancerul prostatic, iar în prezent mortalitatea este de 1% [2]. De la începutul anilor 80, managementul pacienţilor cu cancer prostatic localizat s-a schimbat radical. Programele de screening prin dozări PSA, examen clinic cu tuşeu rectal şi efectuarea de ecografie transrectală au permis detecţia în faze incipiente a cancerului de prostată [,]. Tratamentul chirurgical standard al acestei neoplazii a pierdut teren în ultima decadă, în favoarea tehnicilor miniminvazive [5]. Bărbaţii diagnosticaţi cu cancer prostatic localizat pot să decidă între supraveghere activă şi terapie radicală, respectiv prostatectomie sau radioterapie []. Tratamentele cu viză radicală au însă un risc crescut de a dezvolta morbidităţi asociate [7]. Strategia de supraveghere activă întârzie terapia radicală la o treime din pacienţi şi are ca rezultat progresia bolii şi un impact psihologic semnificativ [8]. HIFU este o nouă alternativă terapeutică a cancerului prostatic localizat cu risc scăzut şi mediu [9]. Prima aplicaţie medicală a valurilor ultrasonice a fost efectuată de Fry şi colaboratorii săi în 1950, iar efectul de distrucţie tisulară rezultat a fost definit în anul 1955 [10]. Terapia HIFU a fost iniţial aplicată în anul 199 la pacienţi cu hiperplazie benignă de prostată [11], iar în acelaşi an, Gelet şi colaboratorii au aplicat terapia focală pe loturi de pacienţi diagnosticaţi cu cancer prostatic [12]. Principiul de bază al acestei terapii îl constituie distrucţia precisă al ţesutului prostatic, într-o singură şedinţă, prin focalizarea într-un punct prestabilit, a unei cantităţi foarte mari de energie, convertită în căldură. Efectul termic are ca rezultat distrucţia ireversibilă a ţesutului sub forma necrozei de coagulare, fără a leza ţesuturile de vecinătate [1]. În prezent, sunt disponibile două dispozitive HIFU: Adresa pentru corespondenţă: cristian.nm@gmail.com Sonablate TM (Focus Surgery, Inc, Indianapolis, Indiana, USA) şi Ablatherm TM (EDAP TMS S.A., Vaulx-en-Velin, France). Acest articol îşi propune să raporteze experienţa iniţială a Clinicii de urologie Endoplus referitoare la aplicabilitatea tehnicii HIFU în abordarea terapeutică a cancerului prostatic. 2. Pacienţi şi Metodă Toţi cei 59 de pacienţi au fost trataţi cu ajutorul dispozitivului Sonablate 500, dintre care la 50 de pacienţi terapia HIFU s-a efectuat sub anestezie generală, iar la 9 sub anestezie rahidiană. Sonda utilizată pentru terapie include un transductor piezoelectric de MHz (Fig. 1). Din numărul total de cazuri la care s-a aplicat terapia focală, 5 (89.8%) au fost diagnosticate prin puncţie biopsie prostatică în 12 puncte, ecoghidată transrectal, cu adenocarcinom prostatic localizat (T1c-T2) fără semne de invazie locală sau la distanţă şi (10.2%) cazuri cu recidivă locală, 2 după prostatectomie radicală şi după radioterapie externă. Pacienţilor li s-au adus la cunoştinţă toate alternativele terapeutice disponibile. Fig. 1. Sonda endorectală de focalizare. Criteriile de includere în studiu au fost: tratamentul focal de primă intenţie a cancerului de prostată localizat (T1c-T2NoMo) sau recidivat local post radioterapie sau post prostatectomie radicală. Criteriile de excludere au fost: volumul prostatic peste 0 cc şi diametrul antero posterior de focalizare mai mare de 0 mm, în cazul în care pacienţii au refuzat rezecţia endoscopică a prostatei (TUR-P) sau hormonoterapia în scop reducţional, calcificările prostatice sau litiaza prostatică mai mare de 10 mm, coagulopatiile, stenozele rectale, chirurgia rectului în antecedente, alergia la latex (sonda dispozitivului este protejată cu material latex) şi anchiloza coxofemurală. La 8 (1.5%) cazuri s-a instituit terapie hormonală Clujul Medical 2011 Vol. 8 - Supliment nr. 1 9
3 pentru luni, în scop reductiv şi la (10.2%) cazuri s-a practicat TUR-P prehifu pentru reducerea volumului prostatic. Aceeaşi echipă a efectuat toate intervenţiile HIFU.. Rezultate Vârsta pacienţilor a fost cuprinsă între 50 şi 81 de ani, iar vârsta medie a lotului a fost de 7 de ani. Volumul mediu prostatic a fost de 0.0 (cu o medie de 18-5) cc., iar PSA mediu iniţial a fost de 9,7 ng/ml (medie.2-17ng/ ml) (Tabel I). Din cei 59 de pacienţi incluşi în studiu, 5 au fost diagnosticaţi cu neoplasm prostatic primar, iar pacienţi, respectiv 10.2%, au prezentat recidivă tumorală postradioterapie sau postprostatectomie. Tabel I. Baseline demographic data. Vârsta, media 7 (range 50-81) Stadiul Clinic (TNM) T 1 cnomo 0 T 2 NoMo 2 Recidivă locală PSA -10 ng/ml ng/ml 17 Scorul Gleason % 9% 10.2% 71.2% 28.8%.9% % număr de 5 pacienţi, care au prezentat hematurie. În niciunul din aceste cazuri nu a fost necesară transfuzia. La toţi pacienţii s-a aplicat prehifu un cateter Foley siliconat 1 Ch suprapubian, care a fost îndepartat la -1 zile. Durata medie a cateterului pe poziţie a fost de 7 zile. La 11 pacienţi s-au confirmat infecţii de tract urinar sau orhiepididimite, context care a impus tratament antibiotic etiologic. Nivelul postoperator al PSA a fost de aproximativ 20 de ori mai mare faţă de valoarea iniţială, ceea ce a reflectat distrucţia ţesutului prostatic aferentă terapiei focale. Protocolul de monitorizare a pacienţilor a constat în evaluarea PSA la 1, 2,,, 9 şi 12 luni postoperator. Până în acest moment, nivelul PSA posthifu a scăzut semnificativ, la < 0.1ng/ ml, la 8 de pacienţi (,%). La ceilalţi 21 de pacienţi, valoarea PSA este cuprinsă între ng/ml (PSA mediu de 0,95 ng/ml), dar acest lucru nu reprezintă per se un semn al restanţei sau recurenţei tumorale. La cazurile la care s-au decelat două creşteri consecutive ale nivelului seric al antigenului prostatic specific, s-a recurs la biopsie prostatică ecoghidată transrectal. Astfel, (,8%) din cei 17 pacienţi rebiopsiaţi au prezentat dovezi histologice de cancer rezidual sau recurent. Doi dintre aceştia au optat pentru reaplicarea terapiei HIFU, iar ceilalţi doi au preferat blocada hormonală şi monitorizarea activă. Tabelul II evidenţiază evoluţia posthifu sub aspectul complicaţiilor postoperatorii. Tabel II. Complicaţii şi follow-up. Restanţă prostatică Strictură de uretră Stenoză de col vezical Disfuncţie erectilă Incontinenţă urinară Grade 1 Grade TUR-P posthifu Infecţie de tract urinar Epididimită Durere perineală Recurenţă/restanţă tumorală Injurii rectale/fistlă % 5%.8% 10%.8% 1.9% 11.8% 1.5% 5%.8%.8% Fig. 2. Terapia HIFU în timp real. Terapia HIFU a fost aplicată pe parcursul a de minute, cu o durată medie de 100 de minute (Fig. 2). Nu s-au înregistrat complicaţii intra sau postoperatorii imediate. La 12% din pacienţi, respectiv la 7 dintre aceştia, s-a instituit preoperator terapie cu bicalutamidă (50/150 mg/ zi, în priză unică), timp de trei luni, cu scopul de a reduce volumul prostatic. Terapia hormonală s-a sistat în ziua aplicării terapiei HIFU. La pacienţi (10.2%) s-a practicat TUR-P înainte de HIFU, întrucât aceştia prezentau un volum prostatic mai mare de 0 ml sau un diametru anteroposterior de peste 0 mm. Durata medie de spitalizare a fost de 1 ore şi a fost cuprinsă între 12-2 de ore. Perioada maximă de spitalizare de 2 de ore a fost necesară la un. Discuţii Terapia focală se înscrie în tendinţele de modernizare a actului chirurgical şi câştigă tot mai mult teren, fapt justificat de la gama largă de aplicabilitate a acesteia şi până la avantajele pe care le prezintă: minim invazivitate, complicaţii reduse, durată de spitalizare mai mică, reintegrare socio-profesională accelerată şi afectare absentă a calităţii vieţii. În acest context, nu este suprinzător interesul pe care atât medicii, cât şi pacienţii îl manifestă faţă de a- ceastă terapie inovatoare. Numeroase studii aduc argumente în favoarea eficacităţii HIFU. Thuroff et al. au coordonat un studiu multicentric european prospectiv de fază, care a cuprins 02 pacienţi, monitorizaţi în medie 07 zile. Acest studiu pledează pentru eficacitatea şi siguranţa terapiei 50 Clujul Medical 2011 Vol. 8 - Supliment nr. 1
4 focale. Astfel, rata biopsiei negative a fost de 87,2% din cei 92,1% de pacienţi cu risc scăzut. De asemenea, s-au putut stabili corelaţii între valoarea PSA nadir, volumul prostatic şi examenul clinic [1]. Ficarra şi colaboratorii propun HIFU ca alternativă terapeutică fezabilă la pacienţii cu neoplasm prostatic cu risc înalt. La un an postterapie, doar pacienţi (10%) au fost reconfirmaţi cu adenocarcinom prostatic [15]. Gelet şi colaboratorii au publicat date care atestă eficienţa terapiei HIFU la cazurile de cancer prostatic recidivat după radioterapie externă (EBRT) [1]. Un alt studiu a urmărit, între 1997 şi 2002, evoluţia a 1 de pacienţi cu neoplasm prostatic localizat şi tratat prin terapie focală. Astfel, valoarea medie a PSA nadir la luni a fost 0.07ng/ ml şi 0.15ng/ml la 22 de luni. Biopsiile de control efectuate constant în cursul monitorizării acestor pacienţi au fost negative într-un procent de 9.% [17]. Există multe situaţii în care volumul prostatic depăşeşte criteriul standard de includere în tratamentul HIFU, mai exact 0 cc, iar distanţa de la nivelul sondei endorectale până la punctul de focalizare depăşeşte 0 mm. Aceste cazuri reprezintă o contraindicaţie relativă, deoarece se poate efectua rezecţie endoscopică în scop reducţional şi ulterior, în timpul doi, se aplică terapia focală. Chaussy şi Thüroff au comparat terapia combinată TUR-P şi HIFU, care a fost aplicată la 175 de pacienţi cu monoterapia HIFU, la care au fost supuşi 9 de pacienţi. Valoarea iniţială a PSA preterapeutic a fost 15 ng/ml. Postterapeutic, antigenul prostatic a fost reevaluat la un interval de luni, iar controlul bioptic a fost efectuat la interval de -12 luni la pacienţii cu valori ascendente ale PSA. Rezultatele obţinute au fost în favoarea terapiei combinate, cu o rată de reaplicare a terapiei de %, comparativ cu 25% pentru lotul în care s-a aplicat doar HIFU [18]. Acest lucru a fost observat şi în lotul nostru de studiu. La un număr de pacienţi, volumul prostatic crescut şi calcificările prostatice au impus TUR-P prehifu, iar rezultatele au fost favorabile. Incontinenţa urinară este rezultatul tratamentului agresiv al apexului prostatic şi în majoritatea cazurilor este tranzitorie. Studiul European Multicentric HIFU a raportat incidenţa incontinenţei urinare gradul la pacienţi. Aceste cazuri au fost rezolvate prin implantarea unui sfincter artificial [19]. Lotul nostru de studiu cuprinde cazuri de incontinenţă urinară post terapie focală, două cazuri de gradul I, la care s-a instituit terapie anticolinergică, asociată cu kinetoterapie pelvină şi unul de gradul, la care s-a luat decizia de implantare a unui sfincter artificial. Prin prisma rezultatelor obţinute de numeroase studii multicentrice, HIFU se impune ca o alternativă terapeutică miniminvazivă, cu morbiditate scăzută şi facilă sub aspectul monitorizării postterapeutice. 5. Concluzii Avantajele pe care le oferă prostatectomia radicală sunt grefate de o morbiditate semnificativă. Terapia HIFU reprezintă o alternativă terapeutică eficientă şi sigură, Clujul Medical 2011 Vol. 8 - Supliment nr. 1 care poate fi aplicată atunci când intervenţia chirurgicală standard este contraindicată, precum şi la pacienţii care refuză terapia chirurgicală. Terapia focală demonstrează înaltă eficienţă, morbiditate nesemnificativă şi efecte sistemice absente la cazurile de cancer prostatic localizat. Mai mult decât atât, HIFU poate fi aplicat cu succes în recidivele tumorale postchirurgicale sau postradioterapie. La pacienţii cu adenocarcinom prostatic cu risc scăzut, monoterapia HIFU conferă un control imediat similar terapiei convenţionale. Toate aceste date pledează pentru potenţialul HIFU de a deveni noua generaţie de tratament a cancerului prostatic primar. Bibliografie 1. Article: Jemal A, Siegel R, Ward E, et al: Cancer statistics, CA Cancer J Clin 59:225-29, American Cancer Society: Cancer Facts and Figures 2008, Atlanta: American Cancer Society, Article: Catalona WJ, Smith DS, Ratliff TL, Basler JW: Detection of organ-confined prostate cancer is increased through prostate specific antigen-based screening. JAMA 270:98-95, 199. Article: Catalona WJ, Smith DS, Ratliff TL, et al: Measurement of prostate-specific antigen in serum as ascreening test for prostate cancer. N Engl J Med 2: , Article: Patel VR., Thaly R, Shah K: Robotic radical prostatectomy: outcomes of 500 cases. BJU Int 99:1109, Article: Bill-Axelson A, Holmberg L, Ruutu M, et al. Watchful waiting and prostate cancer NEJM Scandinavian Prostate Cancer Group Study No. 7. Article in electronic form: Wilt TJ, MacDonald R, Rutks I, et al. Systematic review: comparative effectiveness and harms of treatments for clinically localized prostate cancer. Ann Intern Med. 2008;18 :5 8. [PubMed] 8. Article in electronic form: van As NJ, Parker CC. Active surveillance with selective radical treatment for localized prostate cancer. Cancer J. 2007;1 5: [PubMed] 9. Article: Rebillard X, Gelet A, Davin JL, et al. Transrectal high intensity focused ultrasound in the treatment of localizedprostate cancer. Journal of Endourology 2005, 19, : Article: Fry WJ, Barnard JW, Fry Fv, et al: Ultrasonic lesions in mammalian central nervous system. Science 122; , Article: Bihrle R, Foster RS, Sanghvi NT, et al: High intensity focused ultrasound for the treatment of benign prostatic hyperplasia: early United States clinical experience. J Urol 151: , Article: Gelet A, Chapelon JY, Bouvier R, et al: Treatment of prostate cancer with transrectal focused ultrasound: early clinical experience. Eur Urol 29:17-18, Article: Haar GT, Coussios C., High Intensity Focused Ultrasound: Physical principles and devices. Int J. Hyperthermia 2007; 2(2): Article: Thuroff S, Chaussy C, Vallancien G, et al. Highintensity focused ultrasound and localized prostate cancer: efficacy results from the European multricentric study. J Endourol 200; 17 (8): Article: Ficarra V, Antoniolli SZ, Novara G, et al: Short-term 51
5 outcome after high-intensity focused ultrasound in the treatment of patients with high-risk prostate cancer. BJU Int. 98: , Article: Gelet A, Chapelon JY, Poissonnier L, et al: Local recurrence of prostate cancer after external beam radiothetapy: early experience of salvage therapy using high-intensity focused ultrasonography. Urology :25-29, Article: Blana A, Walter B, Rogenhofer S, Wieland WF: High-intensity focused ultrasound for the treatment of localized prostate cancer: 5-year experience. Urology :297-00, Article: Chaussy C, Thüroff S: The status of high-intensity focused ultrasound in the treatment of localized prostate cancer and the impact of a combined resection. Curr Urol Rep :28-252, Article: Poissonnier L, Chapelon JY, Rouviere O, et al: Control of prostate cancer by transrectal HIFU in 227 patients. Eur Urol 51:81-87, Clujul Medical 2011 Vol. 8 - Supliment nr. 1
ŞCOALA DOCTORALĂ
ȘCOALA DOCTORALĂ REZUMATUL TEZEI DE DOCTORAT Abordarea minim invazivă a cancerului prostatic prin terapie High Intensity Focused Ultrasound Doctorand Cristian Nicolae MANEA Conducător de doctorat Prof.
Mai multCancerul de prostată Informații pentru pacienți
Cancerul de prostată Informații pentru pacienți Prostata și cancerul de prostată Prostata este o glandă mică din cadrul sistemului reproducător masculin, aproximativ de dimensiunea și forma unei nuci.
Mai multAnexa 2
CURRICULUM VITAE 1. Nume şi prenume: BUMBU GHEORGHE Data şi locul naşterii: 17.04.1952, Alba Iulia 3. Starea civilă: căsătorit, 2 copii 4. Adresa: Oradea, Aurel Lazăr, nr.5 5. Telefon: 0722257159 / Adresa
Mai multCOMUNICAT DE PRESĂ PREMIERĂ Primul pacient cu cancer tratat prin radioterapie cu Management și Monitorizare Respiratorie, la Medisprof Cancer Center,
COMUNICAT DE PRESĂ PREMIERĂ Primul pacient cu cancer tratat prin radioterapie cu Management și Monitorizare Respiratorie, la Medisprof Cancer Center, Cluj-Napoca, România In dimineata zilei de 27 iunie
Mai multPROCURORII DNA, ACUZATI DE CRIMA - Presedintii Consiliilor Judetene din Romania se solidarizeaza cu Nicusor Constantinescu, pentru care DNA cere arest
PROCURORII DNA, ACUZATI DE CRIMA - Presedintii Consiliilor Judetene din Romania se solidarizeaza cu Nicusor Constantinescu, pentru care DNA cere arestarea preventiva desi se afla in recuperare dupa operatia
Mai multTEZA de ABILITARE Corelatii intre biomateriale, proteze valvulare cardiace si tehnici chirurgicale folosite in protezarea valvulara aortica Horatiu Mo
TEZA de ABILITARE Corelatii intre biomateriale, proteze valvulare cardiace si tehnici chirurgicale folosite in protezarea valvulara aortica Horatiu Moldovan Rezumat Teza de abilitare cu titlul Corelaţii
Mai multAcademia Oamenilor de Știință din România RAPORT DE ACTIVITATE INTERMEDIAR II THE EFFICIENCY OF HYALURONIC ACID IN THE MANAGEMENT OF RADIATION INDUCED
Academia Oamenilor de Știință din România RAPORT DE ACTIVITATE INTERMEDIAR II THE EFFICIENCY OF HYALURONIC ACID IN THE MANAGEMENT OF RADIATION INDUCED CYSTITIS Director de proiect: Prof. Dr. Dan Mischianu
Mai multEnurace Annexes I-II-III
ANEXA I NUME, FORMA FARMACEUTICĂ, DOZAJUL PRODUSULUI MEDICAMENTOS, SPECII ANIMALE, CĂI DE ADMINISTRARE ŞI DEŢINĂTORUL AUTORIZAŢIEI DE COMERCIALIZARE 1/7 State membre Solicitant sau deţinătorul autorizaţiei
Mai multCurriculum vitae Europass
Curriculum vitae Europass Informaţii personale Nume / Prenume Adresă(e) Telefon(oane) Fax(uri) E-mail(uri) GHERGHINESCU MIRCEA CONSTANTIN Naţionalitate(-tăţi) Data naşterii Sex Experienţa profesională
Mai multAssessment of patients' satisfaction in a public health service
ASSESSMENT OF PATIENTS' SATISFACTION IN A PUBLIC HEALTH SERVICE Rusu Ionut. MD Bucharest Emergency University Hospital Carol Davila University of Medicine and Pharmacy, Bucharest total amount of population
Mai multNew product information wording - Dec RO
17 December 2015 EMA/PRAC/835765/2015 Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) Text nou în informațiile referitoare la produs Extrase din recomandările PRAC privind semnalele Adoptat la reuniunea
Mai multCurriculum vitae Europass Informaţii personale Nume / Prenume Adresa(e) Andraş Iulia Mădălina Telefon(oane) Fax(uri) (uri) Str Hen
Curriculum vitae Europass Informaţii personale Nume / Prenume Adresa(e) Andraş Iulia Mădălina Telefon(oane) 0040744374996 Fax(uri) E-mail(uri) Str Henri Barbusse nr 5, 400616, Cluj-Napoca, România dr.iuliaandras@gmail.com
Mai multCĂTĂLINA HUŢANU (născ
Dr. CĂTĂLINA GHEMEȘ Medic primar obstetrică-ginecologie Studii: 2018 atestat de studii complementare în medicină materno-fetală; 2016 atestat de studii complementare în chirurgie laparoscopică ginecologică;
Mai multCurriculum vitae Europass Informaţii personale Nume / Prenume Adresă Telefon Naționalitate Data nașterii Sex Petca Răzvan - Cosmin sector 1, Bu
Curriculum vitae Europass Informaţii personale Nume / Prenume Adresă Telefon E-mail Naționalitate Data nașterii Sex Petca Răzvan - Cosmin sector 1, București, România drpetca@gmail.com Română 16.09.1978
Mai multRAPORT DE EVALUARE A TEHNOLOGIILOR MEDICALE
RAPORT DE EVALUARE A TEHNOLOGIILOR MEDICALE DCI: BRENTUXIMAB VEDOTIN INDICAŢIA: LIMFOM HODGKIN CD30+ RECIDIVAT SAU REFRACTAR: 1. DUPĂ TRANSPLANT DE CELULE STEM AUTOLOGE (TCSA) 2. DUPĂ CEL PUŢIN DOUĂ TRATAMENTE
Mai multUNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE DIN CRAIOVA FACULTATEA DE MEDICINĂ CERCETĂRI ÎN DOMENIUL INTERPRETĂRII IMAGINILOR MEDICALE ȘI A DIAGNOSTICULUI A
UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE DIN CRAIOVA FACULTATEA DE MEDICINĂ CERCETĂRI ÎN DOMENIUL INTERPRETĂRII IMAGINILOR MEDICALE ȘI A DIAGNOSTICULUI ASISTAT DE CALCULATOR RESEARCH ON THE COMPUTER AIDED
Mai multMicrosoft Word - Nr doc
Editorial / Radioter. Oncol. Med., 2007, 2:103-109 AL XVII-lea CONGRES ANUAL al SOCIETĂŢII ROMÂNE DE RADIOTERAPIE ŞI ONCOLOGIE MEDICALĂ CLUJ-NAPOCA 18-20 octombrie 2007 Program preliminar http://srro.org.iocn.ro
Mai mult_MO_GA_sanatate lista servicii PF-PJ WEB
Lista de servicii medicale AMBULATORIU - Pachetele A, B și C Asigurarea Medicală Integrală AMBULATORIU A, B, C /AUGUST 2017 SCREENING (conform ghidurilor medicale internaționale) 1. Anamneza și istoricul
Mai multSPITALUL CLINIC "DR.I.CANT ACUZINO" BUCURE~TI- Str.Ion Movila Nr.5-7 Sector 2, Cod Telefon: / ; Fax: / TEMATIC
SPITALUL CLINIC "DR.I.CANT ACUZINO" BUCURE~TI- Str.Ion Movila Nr.5-7 Sector 2, Cod 73206 Telefon: 004021/ 2.10.71.00; Fax: 004021 / 2.10.64.35 TEMATICA pentru examenul de medic specialist specialitatea
Mai multVIDEO 70% din femeile cu fibrom uterin raman inutil fara
VIDEO 70% din femeile cu fibrom uterin raman inutil fara uter Andrada Floria, Ana Stan, Dr. Rares Nechifor opereaza fibromul uterin si adenomul de prostata, printre altele, fara sa realizeze nici macar
Mai multVademecum in cancerul mamar incipient - Jayant S Vaidya, Vivek Patkar
Cuprins 1. Etiopatofiziologia și riscul 7 Definiții 7 Incidența și mortalitatea 7 Structura sânului și a țesuturilor adiacente 7 Fiziopatologia 8 Factorii de risc 9 Înțelegerea riscului 13 2. Diagnostic
Mai multUniversitatea Tehnică “Gheorghe Asachi” Iași Facultatea de Electronică, Telecomunicații și Tehnologia Informației Specializarea: RD
Universitatea Tehnică Gheorghe Asachi Iași Facultatea de Electronică, Telecomunicații și Tehnologia Informației Specializarea: RD Proiect MEMS MEMS pentru aplicații medicale Profesor îndrumător: s.l. Daniela
Mai multCENTRU DE EXCELENTA IN MEDICINA TRANSLATIONALA Împreună Echipa LCGI Training echipa multidisciplinară pentru instituirea tratamentului cu LCGI s
CENTRU DE EXCELENTA IN MEDICINA TRANSLATIONALA Împreună Echipa LCGI Training echipa multidisciplinară pentru instituirea tratamentului cu LCGI 27-30 septembrie, București CEMT Centru de Excelență în Medicina
Mai multComitet de organizare
Noi abordări în managementul multidisciplinar al cancerului Institutul Oncologic Prof. Dr. Ion Chiricuță Cluj-Napoca Dragi Colegi, CUVÂNT ÎNAINTE Este o deosebită onoare și bucurie să ne aflăm la al 12-lea
Mai multCurriculum vitae Europass Informatii personale Nume/Prenume BRATICEVICI BOGDAN Adresa Str. Aviator Stefan Protopopescu, nr 6, Sector 1,Bucureşti, Româ
Curriculum vitae Europass Informatii personale Nume/Prenume BRATICEVICI BOGDAN Adresa Str. Aviator Stefan Protopopescu, nr 6, Sector 1,Bucureşti, România. Fax +40745074419 E-mail bogdanbraticevici@yahoo.com
Mai multRAPORT
RAPORT DE EVALUARE A TEHNOLOGIILOR MEDICALE NIVOLUMABUM INDICAȚIA: MONOTERAPIE PENTRU TRATAMENTUL CANCERULUI SCUAMOS DE CAP SI GAT LA ADULTI LA CARE BOALA PROGRESEAZA IN TIMPUL SAU DUPA TERAPIE DE BAZA
Mai multAnexa Nr. 2 Fişa de verificare a îndeplinirii standardelor minimale în vedere obţinerii atestatului de abilitare (în conformitate cu Anexele nr.20, 22
Anexa Nr. 2 Fişa de verificare a îndeplinirii standardelor minimale în vedere obţinerii atestatului de abilitare (în conformitate cu Anexele nr.20, 22 şi 23 din O.M. 6560/2012, publicat în Mon. Of. 890
Mai multPowerPoint Presentation
Săptămâna Europeană de Luptă împotriva Cancerului INFORMARE MINISTERUL SĂNĂTĂŢII INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ CENTRUL NAŢIONAL DE EVALUARE ȘI PROMOVARE A STĂRII DE SĂNĂTATE CENTRUL REGIONAL
Mai multCurriculum vitae Europass
1 Curriculum vitae Europass Informaţii personale Nume / Prenume Oltean Galafteon Adresă 35 B-dul 1 Decembrie 1918, 540003 Târgu Mureş, Romania Telefon (40-365) 809552 Mobil: (40) 722 771065 Fax (40-265)
Mai multCurriculum vitae Europass Informaţii personale Nume / Prenume Adresă Telefon Naționalitate Data nașterii Sex Petca Răzvan - Cosmin sector 1, Bu
Curriculum vitae Europass Informaţii personale Nume / Prenume Adresă Telefon E-mail Naționalitate Data nașterii Sex Petca Răzvan - Cosmin sector 1, București, România razvan.petca@umfcd.ro Română 1978
Mai multSPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ CLUJ-NAPOCA Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod ; Tel.: , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264
Capitolul II. PRIORITĂŢI MANAGERIALE Managementul actual al spitalului, urmăreşte în primul rând interesul public şi este îndreptat spre îndeplinirea scopului său: furnizarea de servicii medicale performante
Mai multSlide 1
Planul sectorial pentru cercetare dezvoltare din domeniul agricol şi de dezvoltare rurală al Ministerului Agriculturii şi Dezvoltării Rurale, pe anii 2015 2018 "Agricultură şi Dezvoltare Rurală ADER 2020
Mai multPrograme Nationale Trimestrul IV 2016
ANEXA - MACHETE DE RAPORTARE A INDICATORILOR SPECIFICI PROGRAMELOR NAŢIONALE DE SĂNĂTATE FINANŢATE DIN BUGETUL MINISTERULUI SĂNĂTĂŢII Unitatea care derulează programul*/direcţia de sănătate publică**...
Mai multAUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 7029/2014/01-02-03-04-05 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI Avodart 0,5 mg
Mai multMINISTERUL SĂNĂTĂȚII AGENȚIA NAȚIONALĂ A MEDICAMENTULUI ȘI A DISPOZITIVELOR MEDICALE Departamentul de Evaluare a Tehnologiilor Medicale Str. Aviator S
RAPORT DE EVALUARE A TEHNOLOGIILOR MEDICALE I: ACIDUM IBANDRONICUM INDICAȚIA: TRATAMENTUL OSTEOPOROZEI LA PACIENTELE ÎN POSTMENOPAUZĂ CU RISC CRESCUT DE FRACTURĂ Reducerea riscului fracturilor vertebrale
Mai multÎMPREUNĂ PENTRU PACIENTUL CU SCA ÎN PRIMUL AN POST EVENIMENTUL ACUT Medicamentul BRILIQUE 90mg, DCI Ticagrelor, este 100% compensat pentru pacienții c
ÎMPREUNĂ PENTRU PACIENTUL CU SCA ÎN PRIMUL AN POST EVENIMENTUL ACUT Medicamentul BRILIQUE 90mg, DCI Ticagrelor, este 100% compensat pentru pacienții cu SCA tratați invaziv cu stent, în baza unui contract
Mai multGHID PENTRU ÎNGRIJIREA PISICILOR STERILIZATE ŞTIINŢA UNEI VIEŢI EXTRAORDINARE
GHID PENTRU ÎNGRIJIREA PISICILOR STERILIZATE ŞTIINŢA UNEI VIEŢI EXTRAORDINARE GHID PENTRU ÎNGRIJIREA PISICILOR STERILIZATE CUPRINS GHID DE ÎNGRIJIRE Ce este sterilizarea? 4 Când ar trebui să îți sterilizezi
Mai multȘCOALA DOCTORALĂ REZUMATUL TEZEI DE DOCTORAT Aportul rezonanței magnetice în patologia oncologică a colului uterin Doctorand Csutak Csaba Conducător ș
ȘCOALA DOCTORALĂ REZUMATUL TEZEI DE DOCTORAT Aportul rezonanței magnetice în patologia oncologică a colului uterin Doctorand Csutak Csaba Conducător științific Prof. Dr. Sorin Marian Dudea Cluj-Napoca
Mai multPowerPoint Presentation
Tipuri de studii clinice Descriere unui fenomen de sănătate Evaluarea unei atitudini terapeutice 1 Tipuri de studii clinice Domeniile cercetării clinice: 1. Descrierea unui fenomen de sănătate 2. Punerea
Mai multSlide 1
CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ IAŞI INSTITUTUL NAŢIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ DORINȚĂ: LIDERI PENTRU O LUME FĂRĂ TUBERCULOZĂ! PUTEȚI FACE ISTORIE. OPRIȚI TUBERCULOZA! ZIUA MONDIALĂ ÎMPOTRIVA TUBERCULOZEI
Mai multUNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE CAROL DAVILA BUCUREŞTI FACULTATEA DE MEDICINĂ CORELAŢII CLINICO-HISTOPATOLOGICE ÎN URGENŢELE CANCERULUI COLORECT
UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE CAROL DAVILA BUCUREŞTI FACULTATEA DE MEDICINĂ CORELAŢII CLINICO-HISTOPATOLOGICE ÎN URGENŢELE CANCERULUI COLORECTAL - rezumatul tezei de doctorat - Conducător de doctorat:
Mai multCasa Naţională de Asigurări de Sănătate MEDIC ŞEF/SERVICIUL MEDICAL Calea Călăraşilor nr. 248, Bloc S19, Sector 3, Bucureşti secretariat.medic
Casa Naţională de Asigurări de Sănătate MEDIC ŞEF/SERVICIUL MEDICAL Calea Călăraşilor nr. 248, Bloc S19, Sector 3, Bucureşti E-mail: secretariat.medicsef@casan.ro Tel. 0372309233, Fax 0372309248 SE APROBĂ
Mai multCONCEPT: Oameni şi Companii a lansat în anul 2015 programul de comunicare şi informare profesională Managementul Modern al Asociațiilor de Pacienți. P
CONCEPT: Oameni şi Companii a lansat în anul 2015 programul de comunicare şi informare profesională Managementul Modern al Asociațiilor de Pacienți. Programul urmărește sprijinirea asociațiilor de pacienți
Mai multCNAS
FIŞĂ DE INIŢIERE A TRATAMENTULUI CU ORLISTATUM (XENICAL) PENTRU PACIENTUL CU TULBURĂRI DE NUTRIŢIE ŞI METABOLISM I. Date de identificare a. Numele şi prenumele pacientului Data naşterii (zi, luna, an)
Mai multEvenimente EMC - furnizori - edituri - publicatii.xlsx
Demire publicatie Acta Dermatologica Transilvanica ISI Acta Endocrinologica - Bucharest Acta Medica Transilvanica Acta Neurologica Transilvaniae Actualităţi Stomatologice Analele de Chirurgie Plastică
Mai multMINISTERUL SĂNĂTĂŢII ORDIN privind modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii nr. 861/2014 pentru aprobarea criteriilor şi metodologie
MINISTERUL SĂNĂTĂŢII ORDIN privind modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii nr. 861/2014 pentru aprobarea criteriilor şi metodologiei de evaluare a tehnologiilor medicale, a documentaţiei
Mai multCouncil of the European Union Brussels, 9 September 2019 Interinstitutional File: 2005/0227 (COD) 10633/19 JUR 372 MI 538 ECO 72 SAN 317 CODEC 1263 LE
Council of the European Union Brussels, 9 September 2019 Interinstitutional File: 2005/0227 (COD) 10633/19 JUR 372 MI 538 ECO 72 SAN 317 CODEC 1263 LEGISLATIVE ACTS AND OTHER INSTRUMENTS: CORRIGENDUM/RECTIFICATIF
Mai multANEXA nr. 3 la metodologie FIŞA DISCIPLINEI 1. Date despre program 1.1 Instituţia de învăţământ superior Universitatea Dunărea de Jos din Galați 1.2 F
ANEXA nr. 3 la metodologie FIŞA DISCIPLINEI 1. Date despre program 1.1 Instituţia de învăţământ superior Universitatea Dunărea de Jos din Galați 1.2 Facultatea / Departamentul Medicină și Farmacie/ CLINIC
Mai multAnaliza epidemiologica a cazurilor de tuse convulsiva,
Analiza epidemiologica a cazurilor de pneumonie cu Legionella pneumophila intrate in sistemul national de supraveghere in anul 2018 In anul 2018 au intrat in sistemul national de supraveghere 62 cazuri
Mai multMicrosoft Word - [CV]Eftimie_Mihai-Adrian(A13).docx
Curriculum vitae Europass Personal information Name EFTIMIE Mihai Adrian Address Strada Crivățului, nr. 1, Bloc 43-A, etaj 8, ap. 49, București, România Telefon 0745531922 Fax(uri) - E-mail(uri) mihai_eftimie84@yahoo.com
Mai multCurriculum vitae Nume / Prenume MÁRTHA ORSOLYA KATALIN ILONA Adresă Telefon Naţionalitate Română Data naşterii Sex Starea civilă Feminin Experi
Curriculum vitae Nume / Prenume MÁRTHA ORSOLYA KATALIN ILONA Adresă Telefon E-mail Naţionalitate Română Data naşterii Sex Starea civilă Feminin Experienţa profesională Didactică Funcția sau postul ocupat
Mai multVokanamet, INN-canagliflozin-metformin
ANEXA IV Concluzii științifice 1 Concluzii științifice Inhibitorii co-transportorului 2 de sodiu-glucoză (SGLT2) se utilizează în asociere cu regim alimentar și exercițiu fizic la pacienții cu diabet de
Mai multAUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 9213/2016/ Anexa 1 Prospect Prospect: Informaţii pentru utilizator Dutasteridă Zentiva 0,5 mg capsule
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 9213/2016/01-02-03-04-05 Anexa 1 Prospect Prospect: Informaţii pentru utilizator Dutasteridă Zentiva 0,5 mg capsule moi Dutasteridă Citiţi cu atenţie şi în întregime
Mai multLAMBRESCU IOANA MARIA INFORMAȚII PERSONALE Data și locul nașterii: 11 martie 1983, Ploiești ACTIVITATE PROFESIONALĂ 2017-
LAMBRESCU IOANA MARIA INFORMAȚII PERSONALE Data și locul nașterii: 11 martie 1983, Ploiești ioanalambrescu1130@gmail.com ACTIVITATE PROFESIONALĂ 2017-2018 Cercetător științific Spitalul Universitar de
Mai multOsteomielita/Osteita Cronică Nebacteriană (sau OCNB) Versiunea CE ESTE OCNB 1.1 Ce este
https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/ro/intro Osteomielita/Osteita Cronică Nebacteriană (sau OCNB) Versiunea 2016 1. CE ESTE OCNB 1.1 Ce este această boală? Osteomielita cronică recurentă multifocală
Mai multconsideratii privind analiza statica
CONSIDERATII PRIVIND EVALUAREA VIBRATIILOR INDUSE IN SCOP TERAPEUTIC IN ORGANISMUL UMAN Florin Bausic - prof. univ.dr.ing. - U.T.C. Bucuresti Abstract Modal analysis methods have been used in the biomechanics
Mai multArterita Takayasu Arterita Takayasu Tradusă de Georgiana Elena Stoian după Cleveland clinic, accesată pe 22 iulie 2019 Arterita Takayasu
Tradusă de Georgiana Elena Stoian după Cleveland clinic, accesată pe 22 iulie 2019 este o formă de vasculită în care vasele mari și mijlocii sunt inflamate și deteriorate. Corticosteroizii sunt prima linie
Mai multStimati Membri SNPPC, Sindicatul Naţional al Poliţiştilor şi Personalului Contractual (SNPPC) si brokerul de asigurari Leader Team Broker au deosebita
Stimati Membri SNPPC, Sindicatul Naţional al Poliţiştilor şi Personalului Contractual (SNPPC) si brokerul de asigurari Leader Team Broker au deosebita placere de a va reaminti o oferta in trei variante
Mai multAcademia Oamenilor de Știință din România RAPORT DE ACTIVITATE FINAL THE EFFICIENCY OF HYALURONIC ACID IN THE MANAGEMENT OF RADIATION INDUCED CYSTITIS
Academia Oamenilor de Știință din România RAPORT DE ACTIVITATE FINAL THE EFFICIENCY OF HYALURONIC ACID IN THE MANAGEMENT OF RADIATION INDUCED CYSTITIS Director de proiect: Prof. Dr. Dan Mischianu Membru
Mai multCONSlLIUL JUDETEAN MURE~ PRE~EDINTE 01spoz1T1A NR. Ao4 din o2_o 'apuiu 2015 privind aprobarea structurii organizatorice ~i Spitalului Clinic Judetean
CONSlLIUL JUDETEAN MURE~ PRE~EDINTE 01spoz1T1A NR. Ao4 din o2_o 'apuiu 2015 privind aprobarea structurii organizatorice ~i Spitalului Clinic Judetean Mure~ a organigramei Pre~edintele Consiliului Judetean
Mai multMATERNA CARE SRL CUI Sediu social: Str. Valeriu Braniște Nr. 5, Timișoara Punct de lucru: Calea Aradului Nr. 113, Timișoara
LISTA PRETURI AMBULATORIU DE SPECIALITATE Pret NEASIGURATI Tip serviciu Policlinica - Alte servicii Screening ADN HPV - genotipuri cu risc crescut si genotipare 16, 18/45 120 120 Adeverinta/Certificat/Formular
Mai multMicrosoft Word - DOLJ - RAPORT_DE_EVALUARE_control_2007 .doc
RAPORT DE EVALUARE la nivelul judetului DOLJ in urma controlului efectuat in conformitate cu Ordinul comun al ministrului sanatatii publice si al presedintelui CNAS nr. 888/270/2007 Comisia mixta formata
Mai multBDA saptamana 1
In cadrul Sistemului de supraveghere a BDA in cea de-a douazeci si una saptamana de supraveghere (15-21.10.2018) situatia centralizata a datelor transmise de catre DSPJ se prezinta astfel: 1. La nivel
Mai multŞCOALA DOCTORALĂ
REZUMATUL TEZEI DE DOCTORAT Polipii colonici diagnostic, conduită şi strategii terapeutice Doctorand Goian Irina Ioana (căs. Vişovan) Conducător de doctorat Prof. dr. Oliviu Pascu 2 Goian Irina Ioana (căs.
Mai multMINISTERUL SĂNĂTĂŢII CASA NAŢIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Nr..../... Nr.... /... APROBAT MINISTRUL SĂNĂTĂŢII Sorina PINTEA APROBAT p. PREŞEDINTE Ră
MINISTERUL SĂNĂTĂŢII CASA NAŢIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Nr..../... Nr.... /... APROBAT MINISTRUL SĂNĂTĂŢII Sorina PINTEA APROBAT p. PREŞEDINTE Răzvan Teohari VULCĂNESCU REFERAT de aprobare a Ordinului
Mai multNOTĂ DE FUNDAMENTARE Secţiunea 1 Titlul actului normativ HOTĂRÂRE privind aprobarea Studiului de fundamentare pentru construirea și operarea unei bănc
NOTĂ DE FUNDAMENTARE Secţiunea 1 Titlul actului normativ HOTĂRÂRE privind aprobarea Studiului de fundamentare pentru construirea și operarea unei bănci naționale de sânge, plasmă umană și celule stem Secţiunea
Mai multMicrosoft Word - CV Fildan Floarea europass Copy.doc
Curriculum vitae Europass Informaţii personale Nume / Prenume Fax(uri) E-mail(uri) Naţionalitate(-tăţi) FILDAN, Floarea Romana Data naşterii 22.05.1942 Sex Locul de muncă vizat / Domeniul ocupaţional Feminin
Mai multZilele Medicale ale Spitalului Judetean de Urgenta Giurgiu martie 2019, Restaurant Perla Dunarii Draft Agenda Joi, 14 martie :00 Inregist
Zilele Medicale ale Spitalului Judetean de Urgenta Giurgiu 14-15 martie 2019, Restaurant Perla Dunarii Draft Agenda Joi, 14 martie 2019 10:00 Inregistrare Participanti si Welcome Coffee 10:30 Deschiderea
Mai multEuropass CV
INFORMAŢII PERSONALE Ciucă Gina Agnes Str. Pantelimon nr. 287, bl. 10, sc. C, ap. 101, sector 2, Bucureşti, România 0723 528941 ginaagnesciuca@yahoo.com Sexul: Feminin Data naşterii: 30 ianuarie 1975 Naţionalitatea:
Mai multDovezile ştiinţifice pe care se bazează igro igro este un dispozitiv medical (instrument interactiv) care îi poate ajuta pe medici să evalueze răspuns
Dovezile ştiinţifice pe care se bazează igro igro este un dispozitiv medical (instrument interactiv) care îi poate ajuta pe medici să evalueze răspunsul de creştere la pacienţii care primesc tratament
Mai multMEDICINĂ GENERALĂ ANEXA nr. 3 la metodologie FIŞA DISCIPLINEI 1. Date despre program 1.1 Instituţia de învăţământ superior Universitatea Dun
MEDICINĂ GENERALĂ 2018-2019 ANEXA nr. 3 la metodologie FIŞA DISCIPLINEI 1. Date despre program 1.1 Instituţia de învăţământ superior Universitatea Dunărea de Jos din Galați 1.2 Facultatea / Departamentul
Mai multPachet servicii paraclinice analize de laborator, radiologie și investigații de înaltă performanță HEMATOLOGIE Nr. crt. Denumirea analizei 1 Hemoleuco
Pachet servicii paraclinice analize de laborator, radiologie și investigații de înaltă performanță HEMATOLOGIE 1 Hemoleucograma completă 2 Grup sanguin ABO 3 Factor Rh 4 Numărătoare reticulocite 5 Examen
Mai multMicrosoft Word - Retina Management Romanian 2015 SB
Sumar de referință al ghidului pentru Abordarea Clinică de Preferat (Retina) Acesta e sumarul de referință pentru ghidul de recomandări privind abordarea clinică de preferat (Preferred Practice Pattern
Mai multImpactul stressului chirurgical asupra morbidității și mortalității în rezecțiile hepatice, pancreatice și gastrice
Impactul stressului chirurgical asupra morbidității și mortalității în rezecțiile hepatice, pancreatice și gastrice CUPRINS INTRODUCERE 13 STADIUL ACTUAL AL CUNOAŞTERII 1. Reacția la stressul chirurgical
Mai multCAPITOLUL 7
CAPITOLUL 7 SĂNĂTATE CHAPTER 7 HEALTH Sursa datelor: Cercetări statistice: Cercetări statistice realizate în unităţi sanitare. Surse administrative: Direcţia de Sănătate Publică a Municipiului Bucureşti
Mai multFIŞA DISCIPLINEI ANEXA nr. 3 la metodologie 1. Date despre program 1.1 Instituţia de învăţământ superior Universitatea Dunărea de Jos din Galați 1.2 F
FIŞA DISCIPLINEI ANEXA nr. 3 la metodologie 1. Date despre program 1.1 Instituţia de învăţământ superior Universitatea Dunărea de Jos din Galați 1.2 Facultatea / Departamentul Medicină și Farmacie / Clinic
Mai multZIUA MONDIALĂ A HIPERTENSIUNII Presiunea arterială ridicată: de ce prevenirea şi controlul sunt urgente şi importante. FACT SHEET 2014 Al World Hyper
ZIUAMONDIALĂ DE LUPTĂ ÎMPOTRIVA HIPERTENSIUNII 2019 17 mai WHL. NEWSLETTER News from the World Hypertension League (WHL). In Official Relations with the International Society of Hypertension and the World
Mai multSlide 1
RAPORT DE ANALIZĂ COMPARATIVĂ Sondaj de opinie în vederea măsurării gradului de informare a publicului general privind Regio - Programul Operaţional Regional Iulie Iunie A s p e c t e m e t o d o l o g
Mai multINSTITUTUL DE MEDICINĂ LEGALĂ IAȘI scoate la CONCURS în conformitate cu prevederile Ord. m.s. nr. 869/2015, cu completările și modificările ulterioare
INSTITUTUL DE MEDICINĂ LEGALĂ IAȘI farmacist primar confirmat în specialitatea Farmacie clinică în cadrul Compartimentului Toxicologie medico-legală. sănătății, republicată, cu modificările ulterioare
Mai multANALIZA DE SITUAŢIE 2016 I. DATE STATISTICE LA NIVEL INTERNAŢIONAL, EUROPEAN, NAŢIONAL A. Preambul Campania Ziua Mondială de luptă împotriva Diabetulu
ANALIZA DE SITUAŢIE 2016 I. DATE STATISTICE LA NIVEL INTERNAŢIONAL, EUROPEAN, NAŢIONAL A. Preambul Campania Ziua Mondială de luptă împotriva Diabetului în perioada 2014-2016 are ca temă generală Healthy
Mai multMicrosoft Word - allegato 4 FAQ_DF_RUMENO.doc
ALLEGATO 4 revisione al 09/08/2012 FAQ _ HPV 1. Ce este virusul papilloma uman (HPV)? Virusul papilloma uman (Papilloma virus o HPV) este responsabil de cancerul de col uterin (sau carcinomul cervixului
Mai multMicrosoft Word - PLAN STRATEGIC SPITAL 2014_2020.docx
P L A N U L S T R A T E G I G 2014-2020 I. MANDAT Spitalul de Boli Cronice Sf. Luca este o unitate sanitară cu paturi, cu personalitate juridică, ce furnizează servicii medicale spitalicesti din gama serviciilor
Mai multFurosemide Vitabalans Annex I_II_ro
Anexa II Concluzii ştiinţifice şi motive pentru refuz prezentate de Agenţia Europeană pentru Medicamente 4 Concluzii ştiinţifice Rezumat general al evaluării ştiinţifice pentru Furosemide Vitabalans şi
Mai multMicrosoft Word - peptic ulcer desease_ro
Rezumat complet TITLUL GHIDULUI Boala ulceroasă peptică. BIBLIOGRAFIE Sistemul de Sănătate al Universităţii Michigan. Boala ulceroasă peptică. Ann Arbor (MI): Sistemul de Sănătate, Universitatea Michigan;
Mai multDetectarea IAAM în laboratoarele din România studiu privind metodologia de laborator și implicațiile pentru măsurile de control Dr. Răzvan Grecu Prof.
Detectarea IAAM în laboratoarele din România studiu privind metodologia de laborator și implicațiile pentru măsurile de control Dr. Răzvan Grecu Prof. Dr. Dorina Timofte Prof. Dr. Doina Azoicăi IAAM Infecțiile
Mai multNr Universitatea de Medicină şi Farmacie "Iuliu Haţieganu" din Cluj-Napoca Date de concurs pentru ocuparea posturilor didactice de asistent
Nr. 1 2 3 4 5 Universitatea de Medicină şi Farmacie "Iuliu Haţieganu" din Cluj-Napoca Date de concurs pentru ocuparea posturilor didactice de asistent universitar pe durată determinată, etapa a I-a, an
Mai multCANCERUL Cancerul (neoplasmul malign) reprezinta o categorie de boli caracterizate printr-o diviziune necontrolată a unui grup de celule, care au capa
CANCERUL Cancerul (neoplasmul malign) reprezinta o categorie de boli caracterizate printr-o diviziune necontrolată a unui grup de celule, care au capacitatea de a invada alte tesuturi din organism, fie
Mai multCV_-Adrian-BRADEA
Curriculum vitae Informaţii personale Nume / Prenume BRADEA ADRIAN Adresa Bdul Basarabia, 256, București, România Telefon mobil +40 723 501 674 E-mail bradea_adrian@yahoo.com Cetățenia Română Data nașterii
Mai multCurriculum vitae Europass Informaţii personale Nume / Prenume Barbu Horia Telefon(oane) (uri) Nationalitate Romana Data na
Curriculum vitae Europass Informaţii personale Nume / Prenume arbu Horia Telefon(oane) E-mail(uri) horia.barbu@gmail.com Nationalitate Romana Data nasterii.04.974 Sex M Experienţa profesională Octombrie
Mai mult* NOTE
C U R R I C U L U M V I T A E INFORMATII PERSONALE Nume ENE Cosmin - Victor Nationalitate Romana Data de nastere 12 Aprilie 1985 EXPERIENTA PROFESIONALA Date (de la-pana la) Nume si adresa angajator Tipul
Mai multStimate pacient, Pe această cale vă aducem la cunoştinţă faptul că s-a semnat contractul cost-volum-rezultat pentru tratamentul cu Harvoni (SOFOSBUVIR
Stimate pacient, Pe această cale vă aducem la cunoştinţă faptul că s-a semnat contractul cost-volum-rezultat pentru tratamentul cu Harvoni (SOFOSBUVIR+LEDIPASVIR) al cirozei hepatice cu virus C, forma
Mai multManagement Intercultural Volumul XVIII, Nr. 2 (36), 2016 Nicolae-Cristian JUSCU LetițiaCATUTOIU Georgiana BACESCU UNEMPLOYMENT RATE IN ROMANIA IN JANU
Nicolae-Cristian JUSCU LetițiaCATUTOIU Georgiana BACESCU UNEMPLOYMENT RATE IN ROMANIA IN JANUARY - MARCH 2016 Empirical Study Keywords Unemployment, Workforce, Unemployment rate, Earnings, Graduates Abstract
Mai multRCP_4102_ doc
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 4102/2011/01 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI Bicalutamidă Alvogen 150 mg
Mai multManInSan_Nr__2013_ pub
MODEL INOVATOR DE CONSILIERE ŞI ÎNDRUMARE A BOLNAVILOR DE CANCER ŞI PERSOANELOR LA RISC, ÎN VEDEREA ÎMBUNĂTĂŢIREA CALITĂŢII SERVICIILOR ONCOLOGICE Dr. Carmen ANGHELUŢĂ 1, medic primar SPM, Dr. Carmen SASU
Mai multÎntrebări pentru Examen 2011
Întrebări pentru Examenul de promovare la Disciplina de Gastroenterologie pentru studenții anul V, Facultatea Medicină 1. Boala de reflux gastroesofagian: definiţia, epidemiologia, etiologia, mecanisme
Mai multCONGRESUL NA?IONAL AL STUDEN?ILOR FRAMACI?TI DIN ROMÂNIA
CONGRESUL NAȚIONAL AL STUDENȚILOR FRAMACIȘTI DIN ROMÂNIA Ediția a XIV-a Boli degenerative mecanisme patogenice şi implicaţii terapeutice 30 martie 3 aprilie 2016 Craiova Congresul Național al Studenților
Mai multUNIVERSITATEA DE VEST VASILE GOLDIS ARAD REFERAT OBSTETRICA TEMA: DIRIJAREA TRAVALIULUI STUDENT ANUL III MOASE CURS DE ZI LEBEDEV A. ELENA - CRISTINA
UNIVERSITATEA DE VEST VASILE GOLDIS ARAD REFERAT OBSTETRICA TEMA: DIRIJAREA TRAVALIULUI STUDENT ANUL III MOASE CURS DE ZI LEBEDEV A. ELENA - CRISTINA DIRIJAREA TRAVALIULUI DEFINITIA TRAVALILUI - aparitia
Mai multHCC (Hepatocarcinomul)
Anexa 8 (Hepatocarcinomul) Epidemiologie: mai frecventă la bărbaţi (raport b/f=2,4/1); locul 7 (bărbaţi) şi 9 (femei) privind incidenţa; incidenţă crescută în Asia, Africa subsahariană Etiopatogeneza:
Mai mult