FORMULARUL NR. 1 INFORMATII GENERALE 1. Denumirea/numele: 2. Codul fiscal: 3. Adresa sediului central: 4. Contul si banca: 5*. Telefon: Fax: 6

Documente similare
Microsoft Word - MODEL FORMULARE 1.doc

Microsoft Word - Formulare tempest 2017

Formulare

OPERATOR ECONOMIC Formularul nr.1 DECLARA IE PRIVIND ELIGIBILITATEA (art. 164 din Legea 98/2016) Subsemnatul, reprezentant împuternicit al, (denumirea

Formular nr.1 FORMULARUL DE OFERTĂ FINANCIARA Către: Domnilor, Examinând documentaţia de atribuire, subsemnaţii, reprezentanţi ai ofertantului (denumi

FORMULARE

PRIMARIA

Observ

SECTIUNEA IV FORMULARE

Microsoft Word - 3 Formulare.doc

Microsoft Word - Formulare.docx

SERDRU Nr. 500 //4625// INVITATIE DE PARTICIPARE Va invitam sa participati cu oferta dvs. la achizitia publica de servicii de reparatii si

Operator economic FORMULARUL 1... (denumirea/numele) DECLARAŢIE privind neîncadrarea in art. 164 din Legea 98/2016 Subsemnatul,... reprezentant împute

Formular 10A

formulare

SECŢIUNEA FORMULARE Secţiunea Formulare conţine formularele destinate, pe de o parte, să faciliteze elaborarea şi prezentarea ofertei şi a documentelo

FORMULARE Achiziția serviciilor de contractarea unui imprumut Lista formularelor: Anexa nr.1 PROPUNEREA TEHNICA Anexa nr.2 - PROPUNEREA FINANCIARĂ DET

DIRECŢIA DE ASISTENTA SOCIALA CĂLĂRAŞI Modele de formulare

Operator economic FORMULARUL 1 (denumirea/numele) DECLARAŢIE privind neîncadrarea in art. 164 din Legea 98/2016 Subsemnatul,... reprezentant împuterni

Operator economic FORMULARUL 1... (denumirea/numele) DECLARAŢIE privind neîncadrarea in art. 164 din Legea 98/2016 Subsemnatul,... reprezentant împute

FIȘA DE DATE A ACHIZIȚIEI

CANDIDATUL/OFERTANTUL (denumirea/numele) Formular nr. 1 SCRISOARE DE ÎNAINTARE Către, Primaria Comunei Traian Str. Unirii, nr. 589, Comuna Traian, jud

Se aprobă

PRIMARIA

A se transmite pe hârtie cu antetul Formularul nr. 1 ofertantului/operatorului economic OFERTANT/OPERATOR ECONOMIC (denumirea/numele) SCRISOARE DE ÎNA

CANDIDATUL/OFERTANTUL (denumirea/numele) FORMULAR NR. 1 D E C L A R A I E privind neîncadrarea în art. 164 din Legea 98/2016 Subsemnatul,... reprezent

Formular 1 SCRISOARE DE ÎNAINTARE Către: Primaria comunei Sintereag... (denumirea operatorului economic), în calitate de ofertant in vederea atribuiri

INVESTITOR: REGIA AUTONOMÃ APÃ ªI CANAL

OPIS FORMULARE: Formularul 1 Scrisoare de înaintare Formularul 2 Informaţii generale despre ofertant Formularul 3 Declaraţie privind neîncadrarea în s

S E C Ţ I U N E A IV FORMULARE ŞI MODELE Formularele si modelele sunt destinate operatorilor economici pentru a le facilita elaborarea ofertei. FORMUL

INVESTITOR: REGIA AUTONOMÃ APÃ ªI CANAL

ADM/0679/ Nr.SG/ 3710 din 17 / 0 5/ 2011 Către Consiliul Concurenţei cu sediul în Bucureşti, Piaţa Presei Libere nr.1, sectorul 1, cod fisca

FORMULARE MODEL

Înregistrat la sediul Autorităţii Contractante Nr..../... Formular nr. 1. OFERTANTUL Adresă: Telefon : Fax :... SCRISOARE DE ÎNAINTARE C

Capitolul III - MODELE DE FORMULARE

Anexa nr. 2 MODELE FORMULARE Formularul nr. 1 Operatorul economic (denumire / sediu ) Inregistrat la sediul autoritatii contractante nr. data ora SCRI

Operator Economic/terţ susţinător/subcontractant... (denumirea) Formular nr. 1 D E C L A R A Ţ I E pe propria raspundere privind neincadrarea in dispo

Nr. înreg.7178/76/ Aprobat Dr.HEJJA BOTOND Președinte al Asociației CREST CERERE DE OFERTĂ SERVICII DE REALIZARE CONCEPT GRAFIC (corespunzăt

Casa Judeteana de Pensii Bacau Nesecret Nr. AC/28224/ INVITATIE DE PARTICIPARE procedura achizitie directa pentru atribuirea contractului de

Microsoft Word Anunt achizitie servicii realizare website POS MEDIU doc

Anexa nr

Formulare

APROB,

MODELE DE FORMULARE

FORMULARE

APROB,

Microsoft Word - 2.Formulare (1).doc

FISA DE DATE SERVICII DE PAZA SI PROTECTIE DIN POLICLINICA MUN. SACELE SECŢIUNEA I: AUTORITATEA CONTRACTANTĂ I.1) DENUMIRE, ADRESĂ ŞI PUNCT DE CONTACT

FISA DE DATE SERVICII DE MENTENANȚĂ PAGINI WEB ȘI SECŢIUNEA I: AUTORITATEA CONTRACTANTĂ I.1)

FISA DE DATE SERVICII DE CONSULTANȚĂ ÎN VEDEREA ATESTĂRII MUNICIPIULUI SĂCELE CA STAȚIUNE TURISTICĂ DE INTERES LOCAL SECŢIUNEA I: AUTORITATEA CONTRACT

Formular nr

Termeni de referinta _GL experti juridici Finali

Observ

Formulare PT exec

FORMULAR 16

FORMULARUL 1 OPERATOR ECONOMIC (denumirea/numele) DECLARAŢIE privind evitarea conflictului de interese ( art. 59 si 60 din Legea 98/2016) 1. Subsemnat

SECŢIUNEA III Formulare și modele de documente Formular nr. 1 Împuternicire Formular nr. 2 Scrisoare de înaintare Formular nr. 3 Scrisoare de garanţie

Microsoft Word - 4d7b-0abc-0f7d-b7cc

FORMULARELE OFERTEI NR. FORMULAR FORMULAR 1 Scrisoarea de înaintare DENUMIRE FORMULAR PAGINA Pagina 2 FORMULAR 2 FORMULAR 3 FORMULAR 4 Declaraţia priv

INVITATIE DE PARTICIPARE Clubul Sportiv Municipal Bucuresti vă invită să depuneti oferta în scopul atribuirii contractului/contrac

Microsoft Word - 6-DCT-formulare.docx

FORMULARUL 1 OFERTANT înregistrat la sediul autoritatii contractante (denumirea/numele) nr. / SCRISOARE DE ÎNAINTARE Către : Municipiul Botoşani, Piaţ

R O M Â N I A Judeţul Braşov PRIMĂRIA MUNICIPIULUI SĂCELE Str. Piaţa Libertăţii nr. 17, Săcele, cod , Tel/fax: /

R O M Â N I A JUDEŢUL BRAŞOV PRIMĂRIA MUNICIPIULUI SĂCELE Str. Piaţa Libertăţii nr. 17, Săcele, cod , Tel/fax: /

Microsoft Word - 068e d20

FORMULARE

GUVERNUL ROMÂNIEI Ministerul Fondurilor Europene Unitatea Comunicare Publică şi Informare privind Instrumentele Structurale DOCUMENTAŢIE DE ATRIBUIRE

FORMULARE SI CONTRACT Fiecare candidat/ofertant care participa, in mod individual sau ca asociat, la procedura pentru atribuirea contractului de achiz

FORMULARE SI MODELE SECTIUNEA III FORMULARE

Anexa nr. 2 MODELE FORMULARE Formularul nr. 1 Operatorul economic (denumire / sediu ) Inregistrat la sediul autoritatii contractante nr. data ora SCRI

FISA DE DATE Servicii de cosit iarbă și buruieni și servicii de tundere gard viu pe spațiile publice de pe raza Municipiului Săcele SECŢIUNEA I: AUTOR

Nr.inreg. din & /O f/2017 PRIMĂRIA ORAŞULUI BUZIAS Str. Principala, nr. 16, loc. Buzias, jud. Timiş, Romania Tel./fax ; pr

ROMÂNIA JUDEŢUL VASLUI CONSILIUL JUDEŢEAN Str. Ştefan cel Mare, nr. 79, Vaslui, cod , tel: , fax: , web:

FIȘA DE DATE A ACHIZIȚIEI

R O M Â N I A JUDEŢUL BRAŞOV PRIMĂRIA MUNICIPIULUI SĂCELE Str. Piaţa Libertăţii nr. 17, Săcele, cod , Tel/fax: /

MINISTERUL EDUCAȚIEI NAȚIONALE Universitatea POLITEHNICA din București DOCUMENTATIA DE ATRIBUIRE Servicii de organizare a Reuniunii Grupului de monito

Certificat constatator emis de ONRC din care să rezulte că obiectul de activitate al operatorului economic este activitatea de colectare şi epurare a

OPIS FORMULARE Formular 1 -Declaraţie privind neîncadrarea în prevederile art. 164 din Legea 98/2016; Formular 2 - Declaraţie privind neîncadrarea în

Nr / Aprob Director General Adjunct Alexandru NEDEA INVITATIE DE PARTICIPARE Clubul Sportiv Municipal Bucuresti organizeaza procedur

Microsoft Word - Formulare Tinca

Investeşte în oameni! FONDUL SOCIAL EUROPEAN Programul Operaţional Sectorial pentru Dezvoltarea Resurselor Umane Axa prioritară: 2 Corelarea

Nr. V3-688 / Aprob, Daniel Eusebiu Goșea Ordonator principal de credite delegat pentru pregătirea și exercitarea de către România a Președi

MINISTERUL EDUCAȚIEI NAȚIONALE Universitatea POLITEHNICA din București DOCUMENTAȚIA DE ATRIBUIRE Servicii de catering Cod CPV: Servicii de

FISA DE DATE ORGANIZARE EVENIMENT SÂNTILIA SĂRBĂTOAREA TUTUROR SĂCELENILOR, IULIE 2019 SECŢIUNEA I: AUTORITATEA CONTRACTANTĂ I.1) DENUMIRE, ADRE

Microsoft Word - 4. Formulare si modele.doc

Microsoft Word - Solicitare oferte SF Carligei-nov

Microsoft Word - caiet de sarcini- BV - oras din poveste 2014

Nr / Aprob Director General Adjunct Alexandru NEDEA INVITATIE DE PARTICIPARE Clubul Sportiv Municipal Bucuresti organizeaza procedura

SOCIETATEA CARPATINĂ ARDELEANĂ - SATU MARE

ANEXA 18: RAPORT TEHNICO-FINANCIAR

Nr. V3-65 / APROB, Daniel Eusebiu Goșea Ordonator principal de credite delegat pentru pregătirea și exercitarea de către România a Președin

FISA DE DATE Amenajare intersectii in comuna Micesti, judetul Arges Date contact beneficiar: Comunicare COD CPV Cantitate estimata Valoarea estimată l

Observ

Invitaţie de participare privind depunerea de oferte pentru încheierea unui contract având ca obiect Preluarea prin cumpărare a deşeurilor colectate s

Microsoft Word - decizie_2511_a.doc

Transcriere:

FORMULARUL NR. 1 INFORMATII GENERALE 1. Denumirea/numele: 2. Codul fiscal: 3. Adresa sediului central: 4. Contul si banca: 5*. Telefon: Fax: E-mail: 6. Certificatul de inmatriculare/ document de inregistrare (numărul, data si locul de inmatriculare/inregistrare) 7. Obiectul de activitate, pe domenii: (in conformitate cu prevederile din statutul propriu) 8. Birourile filialelor/sucursalelor locale, daca este cazul: (adrese complete, telefon/telex/fax, certificate de inmatriculare/inregistrare) 9. Principala piaţa a afacerilor: Semnatura si numele în clar:... (persoana/persoanele autorizate sa semneze din partea Ofertantului) Data..... Atenţie! Datele de contact se vor folosi pentru eventualele clarificări adresate ofertantului de către comisia de evaluare.

FORMULARUL NR. 2 DECLARAŢIE privind neîncadrarea în prevederile art. 164 din Legea nr. 98/2016 Subsemnatul, reprezentant împuternicit al, (denumirea/numele şi sediul/adresa operatorului economic) declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură şi a sancţiunilor aplicate faptei de fals în acte publice, că nu ne aflăm in situaţia prevăzută la art. 164 din Legea nr. 98/2016 privind achiziţiile publice, respectiv în ultimii 5 ani nu am fost condamnat prin hotărâre definitivă a unei instanţe judecătoreşti pentru participarea la activităţi ale unei organizaţii criminale, pentru corupţie, infracţiuni împotriva intereselor financiare ale Uniunii Europene, acte de terorism, traficul și exploatarea persoanelor vulnerabile, fraudă si/sau spălare de bani. Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor orice documente doveditoare de care dispun. Înţeleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii. Totodată, declar că am luat la cunoștinţă de prevederile art. 326 Falsul în declaraţii din Codul penal referitor la: Declararea necorespunzătoare a adevărului, făcută unuiporgan sau instituţii de stat ori unei alte unităţi (...) în vederea producerii unei consecinţe juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii sau împrejurărilor, declaraţia făcută servește pentru producerea acelei consecinţe, se pedepsește cu închisoarea de la 3 luni la 2 ani sau cu amendă Notă: Toate câmpurile trebuie completate de ofertant sau, după caz, de către reprezentantul ofertantului. Această declaraţie, în cazul asocierii, se va prezenta de către fiecare membru în parte, semnată de reprezentantul său legal. FORMULARUL NR. 3

DECLARAŢIE privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 167 alin. (1) din Legea nr.98/2016 privind achiziţiile publice Subsemnatul, reprezentant împuternicit al..., declar pe propria răspundere, în calitate de ofertant/candidat/concurent la procedura pentru atribuirea contractului..., sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că nu ne aflăm în nici una dintre situaţiile prevăzute la art. 167 alin (1) din Legea nr. 98/2016 privind achiziţiile publice, respectiv căîn ultimii 3 ani: a) nu am încălcat obligaţiile stabilite potrivit art. 51, iar autoritatea contractantă poate demonstra acest lucru prin orice mijloc de probă adecvat, cum ar fi decizii ale autorităţilor competente prin care se constată încălcarea acestor obligaţii; b) nu ma aflu în procedura insolvenţei sau în lichidare, în supraveghere judiciară sau în încetarea activităţii; c) nu am comis o abatere profesională gravă care îi pune în discuţie integritatea, iar autoritatea contractantă poate demonstra acest lucru prin orice mijloc de probă adecvat, cum ar fi o decizie a unei instanţe judecătoreşti sau a unei autorităţi administrative; d) nu am încheiat cu alţi operatori economici acorduri care vizează denaturarea concurenţei în cadrul sau în legătură cu procedura în cauză; e) nu ma aflu într-o situaţie de conflict de interese în cadrul sau în legătură cu procedura în cauză, iar această situaţie nu poate fi remediată în mod efectiv prin alte măsuri mai puţin severe; f) participarea anterioară a mea la pregătirea procedurii de atribuire nu a condus la o distorsionare a concurenţei, iar această situaţie nu poate fi remediată prin alte măsuri mai puţin severe; g) nu am încălcat în mod grav sau repetat obligaţiile principale ce-i reveneau în cadrul unui contract de achiziţii publice, al unui contract de achiziţii sectoriale sau al unui contract de concesiune încheiate anterior, iar aceste încălcări au dus la încetarea anticipată a respectivului contract, plata de dauneinterese sau alte sancţiuni comparabile; h) nu m-am făcut vinovat de declaraţii false în conţinutul informaţiilor transmise la solicitarea autorităţii contractante în scopul verificării absenţei motivelor de excludere sau al îndeplinirii criteriilor de calificare şi selecţie, nu am prezentat aceste informaţii sau nu sunt în măsură să prezint documentele justificative solicitate; i) nu am încercat să influenţeze în mod nelegal procesul decizional al autorităţii contractante, să obţin informaţii confidenţiale care mi-ar putea conferi avantaje nejustificate în cadrul procedurii de atribuire sau a furnizat dinneglijenţă informaţii eronate care pot avea o influenţă semnificativă asupra deciziilor autorităţii contractante privind excluderea din procedura de atribuire a respectivului operator economic, selectarea acestuia sau atribuirea contractului de achiziţie publică/acorduluicadru către respectivul operator economic. Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor orice documente doveditoare de care dispun. Înţeleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii şi sunt de acord cu excluderea din procedura de atribuire a contractului de achiziţie. FORMULARUL NR. 4

Declaraţie privind conflictul de interese Subsemnatul(a)...(se inserează numele operatorului economic - persoană juridică), în calitate de ofertant pentru achiziţia de... (se inserează, după caz, denumirea produsului, serviciului sau lucrării şi codul CPV), declar pe proprie răspundere sub sancţiunea excluderii din procedură si sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice,că nu mă aflu în situaţiile prevăzute la art. 60 din Legea nr. 98/2016privind achiziţiile publice. Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor orice documente doveditoare de care dispun. Totodată, declar că am luat la cunoștinţă de prevederile art. 326 Falsul în declaraţii din Codul penal referitor la: Declararea necorespunzătoare a adevărului, făcută unuiporgan sau instituţii de stat ori unei alte unităţi (...) în vederea producerii unei consecinţe juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii sau împrejurărilor, declaratia făcută servește pentru producerea acelei consecinţe, se pedepsește cu închisoarea de la 3luni la 2 ani sau cu amendă

FORMULARUL NR. 5 Catre: Referinţa dvs: <Nr. invitaţie de participare şi titlul proiectului > FORMULAR DE OFERTĂ Stimată doamnă / Stimate domn, 1. Examinând documentele transmise de autoritatea contractantă, subsemnaţii,.reprezentanţi ai ofertantului (denumirea/numele ofertantului), ne oferim ca, în conformitate cu prevederile şi cerinţele cuprinse în documentele mai sus menţionate, să prestăm/furnizăm.... pentru suma de RON (... lei/ bucată) la care se adaugă taxa pe valoarea adăugată (19%) în cuantum de. 2. Ne angajăm ca, în cazul în care oferta noastră este stabilită câştigătoare, să prestăm serviciile la termenele prevăzute în invitaţia de participare. 3. Ne angajam să menţinem această ofertă valabilă pentru o durata de ( ) zile, respectiv pana la data de şi ea va rămâne obligatorie pentru noi şi poate fi acceptată oricând înainte de expirarea perioadei de valabilitate. 4. Transmitem alăturat următoarele: oferta sigilată/nesigilata, marcată în mod vizibil, conţinând un exemplar original în limba română, al ofertei şi al documentelor care însoţesc oferta. 5. Până la încheierea şi semnarea contractului de achiziţie publică, această ofertă, împreună cu comunicarea transmisă de dumneavoastră, prin care oferta noastră este stabilită câştigătoare, vor constitui un contract angajant intre noi. 6. Precizăm _ depunem ofertă alternativă, ale cărei detalii sunt prezentate într-un formular de oferta separat, marcat în mod clar "alternativă"; _ nu depunem ofertă alternativă. (se bifează opţiunea corespunzătoare) 7. Înţelegem că nu sunteţi obligaţi să acceptaţi oferta cu cel mai scăzut preţ sau orice altă ofertă pe care o puteţi primi. Data completării Operator economic, (semnatura autorizată)