.+ ;, - &7@?.,-..,.---+w. PRMARA MUNCPULU BUCUREST DECLARATlE DE AVERE.x.~ Subsernnatul/Sybqe~ta fipr-lmb YA\Y+c* - k..ij.ls avand functia de +Y!C.c:?.!...., la..;....-..;...,-... EGP.. ( k - l ~ ~ -.?.. ~ h ~ CJNP '.dl r...:.... J..., domiciliul.! L...... cunoscbnd prevederile art. 292 din Codul penal priv'kd falsul in declaraiii, declar pe propria raspundere ci impreunii cu familia*') detin urmitoarele :. BLlNURl MOBLE 1. Terenuri Nota: se vor declara inclusiv cele aflate in alte t3ri ADRESA SAU ZONA cate~o~la*) ANUL DOBANDlRll SUPRAFATA COTA PARTE MODUL DE DOBANDRE " TTULARUL* Categoriile indicate sunt: () agricol; (2) foresfier;. (3) intravilan; (4) luciu ap3; (5) alte categorii de terenuri extravilane, dacb se afla in circuitul civil 2.Cliidiri Nota: se vor declara inclusiv cele aflate Tn alte tbri ADRESA SAU ZONA categora*)
-, Categor,i/e indicate sunt: () apartament; (2) cass de 10Cuif; (3) casb de vacanp; (4) spati; co,nercja/e / de productie *" Prin familie se Tntelege soful/so[ia $1 copii aflafi in intrefinerea acestora. La "titular" se menponeazs, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titu/aru/, sop~//sotia, copilul), iar in cazul bunurilor fn coproprietate, cota-parte $i numele coproprietarilor.. BUNLlRl MOBLE 1. Autovehicule / autoturisme, tractoare, magini agricole, ~alupe, iahturi ~i alte mijloace de transport care sunt supuse inmatricularii, pofrivit legii NATURA MARC A NR. BUCAT ANUL DE FABRCKrlE MODUL DE DOBANDRE 2. Bunuri sub forma de metale prefioase, bijuterii, obiecte de art2 gi de cult, colecfii de art5 ~i numismatic%, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural nafional sau universal, a caror valoare insumat2 depii~e9te 5.000 Euro Nota: se vor menliona toate bunurile aflate in proprietate, indiferent dac3 ele se afls sau nu pe teritoriul Romaniei la momentul declar3rii.* DESCRERE SUMARA ANUL VALOARE ESTMATA DOBANDR ll. BUNUR MOBLE, A CAROR VALOARE DEPASESTE 3000 EURO FECARE, S BUNUR MOBLE NSTRANA'TE in ULTMELE 12 LUNl NATURA BLlNULUl ~NSTR~ANAT DATA ~NST~NAR PERSOANACATRE CARE S-A ~NSTRANAT FORMA VALOAREA ~NSTMNAR
V. ACTVE FNANCARE 1. Conturi gi depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire ~i investite, inclusiv carduri de credit, daca valoarea insumata a tuturor acestora depagegte 5.000 Euro Nota: se vor declara inclusiv cele aflate in bbnci sau institutii financiare din strain3tate NSTTUTA CARE ADMNSTREAZA S ADRESA ACESTEA TPUL*) -- VALUTA DESCHS N ANUL SOLD VALOARE LA Z *) Categoriile indicate sunt: (7) Cont curent sau echivalente (inclusiv card); (2) Depozit bancar sau echivalente; (3) Fonduri de investitii sau echivalente, inclusiv fondur; private de pensii sau alte sisteme cu acumulare (se vor declara cele aferente anului fiscal anterior) 2. Plasamente, investifii directe gi Trnprumuturi acordate, daci valoarea de piap insumat5 a tuturor acestora depsgegte 5.000 Euro Nota se vor declara inclusiv ln vesti[l~le gi particip8nle in strzi1n3tate NUMAR DE VALOARE TOTALA PERSOANA ESTE ACTONAR SAU ASOCAT TTLUR COTA LA Z BENEFlClAR DE ~MPRUMUT DE PARTlCl PARE *) Categoriile indicate sunt: () Hsrtii de valoare detinute (titluri de stat, certificate, obliga[iuni); (2) Actiuni sau pb<i sociale in societgfi comerciale; (3) imprumuturi acordate in nume personal 3. Alte active producitoare de venituri nete, care 'insumate depigesc echivalentul a 5.000 Euro pe an: Nota: se vor declara inclusiv cele aflate in strainatate
V. DATORll Debite, ipoteci, garanfii emise in beneficiul unui tert, bunuri achizifionate in sistem leasing gi alte asemenea bunuri, daca valoarea insumata a tuturor acestora depagegte 5.000 Euro Nofa: se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate in strainatate CREDTOR CONTRACTAT JN AN Ll L SCADENT LA VALOARE V. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subvenfionate fata de valoarea de piaf5, din partea unor persoane, organizafii, societ5fi comerciale, regii autonome, companiilsociet5~i nafionale sau institufii publice romiine~ti sau strgine, inclusiv burse, credite, garantii, decontgri de cheltuieli, altele decat cele ale angajatorului, a caror valoare individual5 depi~e~te 500 ~uro' CNE A REALZAT VENlTUL SURSA VENTULU: NLME, ADRESA ' SERVlClUL PRESTAT OBECTUL GENERATOR DE VENT VENlT ANUAL NCASAT.. Titular - Se excepfeaza de la declarare cadourile gi tratafiile uzuale primite din partea rudelor de gradul gi a1 lea. V. Venituri ale declarantului ~i ale membrilor s5i de familie, realizate n ultimul an fiscal ncheiat (potrivit art. 41 din Legea nr. 57112003 - Codul fiscal, cu modificgrile qi completsrile ulterioare) Nota: se vor declara inclusiv venifur~le provenife dln str3initate
~ A REALlZAT VENTUL SURSA VENTULU: NUME, ADRESA --- SERVlClUL PRESTAT OBRCTUL GENERATOR VENlT ANUAL ~NCASAT 1. Venituri din salarii 1.. Titular CC 4 jipcr~$c ~/ZP nudh/d-# FP1 A - 13 i 1.3. Copii 2. Venituri din activitiiti independente 1.1. Titular 1.2. SoVso!ie 3. Venituri din cedarea folosinfei bunurilor 1.. Titular.2. Soffsotie, etc....a 4. Venituri din investitii 1.1. Titular.. 6. Venituri din activitgfi agricole 1.. Titular 1 1.3. Copii
8. Venituri din alte surse 1.. Titular LA 1.3. Copii - Prezenta declarafie constituie act public ~i raspund, potrivit legii penale, pentru inexactitatea sau caracterul incomplet al datelor mentionate. Data completarii: %.Q!G &\, Semnitura: