Aprobat Presedintele Director General Regulament de organizare si functionare al comisiilor CAS Neamt pentru bolile cronice pentru medicamentele care necesita aprobarea Comisiei CAS Comisiile se infiinteaza conform reglementarilor cuprinse in HG 720/2008 si a Normelor de aplicare a Contractului cadru. Componenta comisiei : 3 persoane - Medicul sef al CAS Neamt; un medic reprezentant al DSP; medicul coordonator, reprezentant al medicilor prescriptori; Secretariatul comisiei: o persoana din structura subordonata medicului sef al CAS Neamt Atributii: 1. Elaboreaza si actualizeaza Regulamentul de organizare si functionare a comisiilor CAS, modelul referatului de justificare (anexa 1) si opis privind componenta dosarelor (anexa 2) 2. Aproba sau respinge referatul intocmit de medicul curant prin care acesta recomanda tratamentul cu medicamente ce necesita aprobarea comisiilor CAS, conform protocoalelor si ghidurilor terapeutice 3. Asigura evidenta in format fizic si electronic a dosarelor pacientilor Principii si reguli generale 1. Activitatea comisiilor se desfasoara la nivelul CAS sub coordonarea Medicului Sef 2. Regulamentul de organizare si functionare a comisiilor CAS se aproba de Presedintele Director General al Cas Neamt; regulamentul de organizare si functionare a comisiilor CAS se poate modifica la propunerea membrilor comisiilor, cu aprobarea Presedintelui Director General al Cas Neamt
3. Comisiile de specialitate teritoriale se intrunesc in ultima saptamana a fiecarei luni pentru a analiza dosarele depuse pana in data de 15 a lunii in curs si/sau ori de cate ori este necesar 4. Pentru asigurarea functionarii comisiilor, in caz de indisponibilitate a unui membru al comisiilor la sedinte poate participa persoana desemnata ca inlocuitor de institutia care a desemnat reprezentantii titulari; supleantii au aceleasi atributii ca si titularii 5. Deciziile se iau in consens 6. Orice sedinta a comisiilor se incheie cu un proces verbal semnat de toti membrii comisiei 7. Comisiile au acces la baza de date necesara desfasurarii activitatii, furnizata de CAS Neamt (pacienti aflati in tratament si schema terapeutica, data intrarii in tratament, data ultimei aprobari si perioada pentru care au primit ultima aprobare) 8. Fiecare medic prescriptor va putea prescrie pacientilor proprii schema terapeutica propusa, incepand cu data de 01 a lunii urmatoare 9. Propunerea va fi facuta pe formulare Referat de justificare, completat lizibil, la toate rubricile (anexa 1). 10.Ritmul de avizare va fi stabilit prin decizia fiecarei comisii, cu respectarea protocoalelor terapeutice 11.Motive justificate de refuz : - Referate de justificare care nu respecta modelul anexat, completate ilizibil, necompletate la toate rubricile, incomplet argumentate medical - Dosare incomplete (lipsa documente necesare) - Pacienti neeligibili (neasigurati; nu se indeplinesc conditiile impuse de protocoalele terapeutice) 12. Medicul specialist care intocmeste referatul de justificare poarta intreaga raspundere pentru respectarea protocoalelor terapeutice, pentru realitatea si exactitatea datelor inscrise in referat, iar monitorizarea tratamentului reprezinta sarcina sa exclusiva. Circuitul documentelor - Medicii prescriptori depun la registratura CAS Neamt, pana in data de 15 a fiecarei luni, dosarele intocmite conform anexei 2. Dosarele inregistrate dupa data de 15 a lunii vor fi analizate de comisii in luna urmatoare depunerii - Secretarul comisiilor CAS verifica componenta fiecarui dosar si actualizeaza lunar baza de date, care contine urmatoarele informatii: nume si
prenume asigurat, CNP, schema terapeutica aprobata, data ultimei aprobari si perioada de timp pentru care au primit ultima aprobare ; inregistrarea perioadelor de aprobare si a schemei terapeutice se va face conform rubricii aviz comisie de pe referatul de justificare. - Comisiile de specialitate teritoriale se intrunesc in ultima saptamana a fiecarei luni pentru a analiza dosarele depuse in luna respectiva si a decide asupra posibilitatii initierii tratamentului, a schemei de tratament si a duratei perioadei de aprobare; exceptii comisia de boli cardiovasculare si comisia OG care se intrunesc ori de cate ori este necesar, Clopidogrelum si Alprostadilum fiind considerate indicatii de urgenta, iar Diphereline are o periodicitate de administrare de 28 zile. - Decizia comisiei este mentionata pe referatul de justificare la rubrica aviz comisie, cu numar de ordine si data, cu mentionarea perioadei aprobate. - Valabilitatea deciziei incepe la data de 01 a lunii urmatoare celei in care s- a desfasurat sedinta comisiei - Nu se fac avizari cu valabilitate retroactiva. - In caz de neavizare, se va specifica motivul refuzului - Un exemplar al referatului de justificare se transmite pacientului/medicului curant, iar un exemplar se arhiveaza la serviciul medical al CAS Neamt - Medicul curant, pe baza referatului aprobat, initiaza tratamentul cu schema terapeutica aprobata - Incepand cu a doua prescriptie, pe baza scrisorii medicale, medicul de familie poate continua prescrierea in ambulatoriu. - Medicul prescriptor va păstra, anexă la foaia de observaţie a pacientului/fişa pacientului, o copie a referatului aprobat, emis de comisie; Pacientul va pastra originalul referatului aprobat pentru a-l prezenta la farmacie odata cu prescriptia medicala.
ANEXA 1 Unitatea sanitara. Nr. contract CAS Stampila unitatii sanitare.. Catre CAS Neamt COMISIA CAS*.pentru aprobarea(dci) REFERAT DE JUSTIFICARE Subsemnatul/a Dr in calitate de medic curant, solicit aprobarea initierii continuarii schimbarii tratamentului pentru pacientul... CNP asigurat:card adeverinta certif nastere/ci interogare site Pacientul se afla in evidenta cu diagnosticul din anul avand in prezent urmatoarea terapie Nr. si data aprobarii anterioare... Schema terapeutica propusa(dci, posologie)...... Motivele medicale...............continuare pe verso RECOMANDAREA RESPECTA CRITERIILE DE ELIGIBILITATE CONFORM PROTOCOLULUI TERAPEUTIC COD...(cf. Ord.1301/.500/11.07.2008 Data. MEDIC CURANT Semnatura si parafa AVIZ COMISIE : NR./ PERIOADA APROBATA.. MOTIVUL REFUZULUI Semnaturi membri comisie
Formularele cu campuri necompletate sau completate ilizibil vor fi refuzate, responsabilitatea apartinand medicului curant. *oncologie, neurologie, diabet,cardiologie, psihiatrie, endocrinologie, ginecologie ANEXA 2 OPIS CU DOCUMENTELE NECESARE PENTRU DOSARELE PACIENTILOR IN VEDEREA SOLICITARII DE INITIERE/CONTINUARE /SCHIMBARE A TRATAMENTULUI PRIN COMISIILE CAS NEAMT 1. Referat de justificare (anexa 1)completat lizibil la toate rubricile; modelul acestuia se gaseste pe site-ul CAS Neamt, la sectiunea informatii pentru furnizori formulare furnizori documente justificative pentru comisii de aprobare a medicamentelor pentru comisii CAS Neamt; referatul va fi completat cu respectarea criteriilor de includere, excludere si monitorizare prevazute in Ord.1301/500/2008, cu modificarile si completarile ulterioare, care poate fi consultat pe site-ul CAS Neamt, la sectiunea informatii pentru furnizori informatii medicale protocoale terapeutice 2. Buletine de investigatii medicale care sustin datele completate in referatul de justificare cu numele, prenumele si CNP-ul pacientului, semnate, parafate, datate, recente, cu precizarea valorilor de referinta, efectuate de furnizori aflati in relatie contractuala cu CAS (buletine de analize medicale de laborator, examen computer tomograf, examen MMSE, examen histopatologic, alte documente medicale, dupa caz) 3. Copie CI/BI/certificate de nastere NOTA: Medicii vor putea intocmi referate de justificare numai pentru pacientii pentru care monitorizeaza constant evolutia bolii si care sunt cuprinsi in evidenta proprie