In cadrul Sistemului de supraveghere a BDA in cea de-a douazecea saptamana de supraveghere (08-14.10.2018) situatia centralizata a datelor transmise de catre DSPJ se prezinta astfel: 1. La nivel national: S-a inregistrat un numar de 2.090 cazuri diagnosticate, din care 767 de catre medicii de familie: - cu 1,4% mai multe decat in saptamana precedenta - cu 4% mai scazut fata de aceeasi saptamana a sezonului anterior - cu 4,8% mai scazut fata de media din ultimele 3 saptamani S-a inregistat un numar total de 1.390 cazuri suspecte internate in spital: 1.323 cazuri confirmate cu BDA: 23,5% cu etiologie precizata si 76,5% cu etiologie neprecizata: - cu 2% mai multe decat in saptamana precedenta si cu 5,6% mai scazut fata de aceeasi saptamana a sezonului anterior; - cu 1,5% mai crescut fata de media din ultimele 3 saptamani si cu 2,5% mai multe comparativ cu media cazurilor internate in aceeasi saptamana de supraveghere a ultimilor 5 ani 4,8% din cazuri s-au infirmat. Nu s-au inregistrat decese la grupa de varsta <1an; Nu s-a inregistrat niciun caz suspect de Sindrom Hemolitic Uremic (SHU) 1
In cea de-a douazecea saptamana de supraveghere, cele mai multe cazuri confirmate de catre medicii de familie au fost, aproape in egala masura, la grupele de varsta 1-4 ani respectiv, 15-64 ani, iar in cazul celor internate, la grupa de varsta 1-4 ani. In ceea ce priveste cazurile suspecte de BDA internate in spital, cele mai multe cazuri s-au inregistrat, la grupa de varsta 1-4 ani, cu preponderenta cazurilor diagnosticate cu BDA de etiologie neprecizata. 2
In jumatate din cazurile externate cu BDA confirmat s-au izolat alti agenti in afara de Salmonella, Campylobacter, Shigella, E. coli, Yersinia, Giardia sau Rotavirus. 2. In judetele sentinela Braila, Constanta, Galati si Tulcea S-a inregistrat un numar de 155 cazuri diagnosticate. Din cazurile diagnosticate un procent de 83,2% s-au internat. Comparativ cu saptamana anterioara: - numarul de cazuri diagnosticate este mai mare cu 4%; - numarul de cazuri internate este mai scazut cu 2,3%. Comparativ cu aceeasi saptamana a sezonului anterior: - numarul de cazuri diagnosticate este mai mic cu 23,3%; - numarul de cazuri internate este mai scazut cu 7,9%. Incidenta totala a cazurilor in aceste judete a fost de 9%. 3. Supravegherea cu laboratorul La nivelul laboratoarelor DSPJ s-au lucrat 946 probe. La nivelul altor laboratoare (din sistem public sau privat) s-au lucrat un numar de 25.112 probe. Din totalul de 26.058 probe efectuate, 42% au fost coproculturi (5% pozitive) si 58% ex. coproparazitologice (4,8% pozitive). 3
Din coproculturi s-au izolat urmatorii agenti patologici: - Rotavirus 18,6% - Salmonella 11,7% - alte patotipuri de E. coli 11,1% - Campylobacter 5,5% - Shigella 1,3% - Yersinia 0,2% - alti agenti 51,7%. Din ex. coproparazitologic, cel mai mare numar de agenti patogeni izolat a fost reprezentat de Giardia lamblia (67,3%). Nu s-a izolat vibrion holeric. S-a izolat o tulpina de E. coli O 157 si o tulpina de Yersinia, in laboratoarele DSP Neamt, respectiv DSP Brasov. In saptamana 08-14.10.2018, in laboratoarele CRSP-urilor nu s-au lucrat probe. In perioada 08-14.10.2018, INC Cantacuzino nu a primit nicio tulpina, pentru confirmare/ serotipare/lizotipare/antibiotipare. INCDMI Cantacuzino a furnizat rezultatele probelor primite de la DSPJ si lucrate in perioada 01-30.09.2018: 30 probe, din care 96,7% confirmate. Din totalul tulpinilor trimise, au fost pozitive: pentru E. coli 100%, pentru Salmonella 100%, Yersinia 100%, Shigella 100% si pentru Campylobacter 87,5%. pentru confirmare/serotipare/antibiotipare/genotipare E. coli (9 tulpini): toate confirmate - VTEC eae+ vtx2+ (1 tulpina): DSP Sibiu; 4
- O:26 eae+ vtx2+ (1 tulpina) DSP Maramures; - O:26 eae+ vtx1+ vtx2+ (1 tulpina) DSP Sibiu; - E. coli (6 tulpini) DSP Covasna (3) si DSP Maramures, DSP Satu Mare si DSP Sibiu cate (1); pentru confirmare/serotipare/antibiotipare Campylobacter (8 tulpini): 7 confirmate si una fara crestere bacteriana - Campylobacter jejuni: 7 tulpini: DSP Prahova (4) si DSP Maramures (3) pentru confirmare/serotipare Salmonella (10 tulpini): toate confirmate - Salmonella Enteritidis: 7 tulpini: DSP Dambovita (4), DSP Covasna (2) si DSP satu Mare (1); - Salmonella Typhimurium: 3 tulpini: DSP Braila (2) si DSP Dambovita (1); pentru confirmare/serotipare/antibiotipare Yersinia (2 tulpini): toate confirmate - Yersinia enterocolitica O:3: 2 tulpini: DSP Prahova (2); pentru confirmare/serotipare/antibiotipare Shigella (1 tulpina): confirmata - Shigella sonnei R: 1 tulpina: DSP Prahova (1). 5