DECLARATE DE NTERESE func.grs.?.e..q,(.., cnp art.326dn Codul pena*; prvnd falsul n declaraf, de6{ar pe propra r6spundere: t_ 1. Asocat na!onae, membru n an / socetbt nsttuldecredt,grupurdentereseconomc'precum 9 asocal,fundalsau-alteorganzalrneguvernamental-e: Caltatea Nr. de p5rtll Valoarea totald a detnutd socale sau prl1or socale g/sau de actun a actunlor Untatea - denumrea 9 adresa - t. 1.1. t. 2. Cal-tatea de membru n orga-de conducere, admnstrar 2- ual-teaeea (re rttertulu lrr vlys r r are companl-or/socet5tlor ----r socetdf f or comercale, ale reglor aut:nol -------r r ^- a nf ar.q o...o-r", ;:;:::l:1"1,-!""."r;;; ::'::::;!r"""";';;;;lto' )1 Untatea - denumrea g adresa - 1l : r ^- /-^a. 6fXt- 'l ^r ;" credt, are srupurror de nreres economc, --- -^! -^^rrfarn.mantal f o" are alror trsanzal nesuvernamentale: EEltatea delj-nut ValoErea benefcl-or Gltatea de membru 1n."dr"'@onafe q/sau sndcale: - 5'AtJJfu,W\ *J Ag";!;vvh organele de conducere' adnfnfstrare 9 control, retrbute sau neretr-bute, delnute n cadrul partdelor Potce, funcaa aetnut 9 denumrea partdulu poltc: ta1 a.f '
' 5.1. Bene l:hz::' prenumeje/denumrea s!"-"^:::"tantd.: rp_rn care alcontractur.ur denumrea g fost rtlll trlltrrj lltll ad.resa,tf,z"r"ans"t,1 t tl lcontractul 1 t,'-r-l-l fanfal-e/cabn";;---v4sf+4,, lndvduale,cabnete 1 lasocate,socetdfcvle profesonal_e r>rofaqnn:7o,tllll sau socj etdl, nt, 7^ cvteprorc"lo;"7;';;""" --^a^- ; rdspundere J.mtatd care -. rjaa X^^--: ' *t) rr@pt"g"nry descendentd. p"';e ourrd"rw ropp" tt_t- -l *2) se vor declara numele, denumrea s adresa benefcarulu de contrqct unde, prn,:,;::,:r,!7::"r:,^!:!!,:r,r,,,rot:t/sota s'rudete e gradut r obyn co,rracte, asa cam sunt defnte la pct' 5. Nu se declard contractele socetdllor comercrale pe';rf;7;;;;; declqrqntul tmpre.und cu solul/sofa s rudele de gradul deln ma:'puyn de 5oh dn captalul socal al socetdf, ndferent de modulde dobdnre a asunlor. semnfcala coloanelor dn tabelul de ma sus este urmdtoarea: A - Data tncheer contractulu B - Durata contractulu C - Valoarea totald a contractulu Prezenta declarale consttue act publc a rdspund potrvt leg penale pentru nexacttatea sau caracterul ncompllt a au.tor mentonate. u af1l- Semntura
Sulgsemn 1a-.., CNP.. DECLARATE DE AVERE prevederle art. 326 dn Co rdspundere cd mpreurld cu famla* 1) deln urmdtoarele: * l) Prn famle se nlelege soful/sola g cop aflal n ntrefnerea acestora.. Bunur moble 1. Terenur Se vor declara nclusv cele aflate n alte tdr. Adresa Categora* Anul Suprafata Cota-parte Modul de Ttularul sau zonal dobdndrl dobandrel *21 ttllll -'------)--_{ tllll _t -..--'--1_.L_----*---- *-- r tl * Categorle ndcate sunt: (1) agrcol; (2) forester; (3) ntravlan; (a) lucu de apd; (5) alte categor de terenur extravlane, dacd se afl6 n crcutul cvl. *2)La "Ttular" se menloneazd,n cantl bunurlor propr, numele propretarulu (ttularul, soful/so]a, coplul), ar n cazul bunurlor n copropretate, cota-parte g numele copropretarlor. 2. Ctddr Se vor declara nclusv cele aflate n alte tdr. Adresa sau zona Cateqora* Anuldobdndr Suprafa!a Cota-parte Modul de dobandre Ttularul t2) * Categorle ndcate sunt: (l) apartament; (2) casd de locut; (3) casd de vacanf.;; @) spal comercale/de producfe.
*2)La "Ttular" se menfoneaz-d,n cazul bunurlor propr, numele propretarulu (ttularul, soful/so,ta, coplul), ar n cantl bunurlor n copropretate, cota-parte g numele copropretarlor.. Bunur moble l. Autovehcule/autotursme, tractoare, magn agrcole, galupe, ahtur g alte mjloace de transport care sunt supuse nmatrculdr, potrvt leg Natura Marca Nr. de bucsl Anul- de fabrcale Modu1 de dobandre 2. Bunur sub formd de metale preloase, bjuter, obecte de artd g de cult, colecl de artd g numsmatcs, obecte care fac parte dn patrmonul cultural nafonal sau unversal, a cdror valoare nsumatd depdgegte 5.000 de euro Se vor menlona toate bunurle aflate n propretate, ndferent dacd ele se afld sau nu pe tertorul Romdne la momentul dectardr. Descrere sumard Anul dobdndr lc Valoarea estmatd tl. Bunur moble, a cdror valoare depsgegte 3.000 de euro fecare, g bunur moble nstrdnate n ultmele 12 lun Natura bunul-u lnstrnat Data lnstrdnr Persoana cdtre care s-a nstr5nat Forma nstrendr Valoarea =-rtr --'-" *- --' -"'-'' T
V. Actve fnancare 1. Contur g depozte bancare, fondur de nvestf, forme echvalente de economsre g nvestre, nclusv cardurle de credt, dacd valoarea nsumatd a futuror acestora deplqegte 5.000 de euro Se vor declara nclusv cele aflate n bdnc sau nsttut fnancare dn strdndtate. nsttula care admnstreazd g adresa acestea Tpul-* Valuta Deschs n anul tl Sold/valoare La z * Categorle ndcate sun t: (1) cont curent sau echvalente (nclusv card); (2) depozt bancar sau echvalente; (3) fondur de nvestf sau echvalente, nclusv fondur prvate de pens sau alte ssteme cu acumulare (se vor declara cele aferente anulu fscal anteror). 2. Plasamente, nvestl drecte g mprumutur acordate, dacd valoarea de pa!5 nsumatd a tuturor acestora depdgegte 5.000 de euro Se vor declara nclusv nvestlle g partcpdrle n strdn6tate. Emtent ttlu/socetatea 1n care Tpul * Nr. de ttlur/ persoana este actonar sau Cota de asocat/benefcar de mprumut partcpare Valoarea total5 la z --"-- 'l----------...-.- ll * Categorle ndcate sunt: (1) haft de valoare delnute (ttlur de stat, certfcate, oblgafun); (2) aclun sau pdrf socale n socetdl comercale; (3) mprumutur acordate n nume personal. 3. Alte actve producdtoare de ventur nete, care nsumate depdgesc echvalentul a 5.000 de euro pe an: Se vor declara nclusv cele aflate n strdndtate.
V. Dator Debte, potec, garanf emse n benefcul unu tert, bunur achzlonate n sstem leasng g alte asemenea bunur, dac[ valoarea tnsumatd a tuturor acestora dep6gegte 5.000 de euro Se vor declara nclusv pasvele fnancare acumulate tn strdndtate. Credtor Contractat 1n anul Scadent l-a Valoare V. Cadour, servc sau avantaje prmte gratut sau subven{onate fafd de valoarea de pafd dn partea unor persoane, orgazal, socetdl comercale, reg autonome' compan/socetdf nalonale sau nsttul publce romdnegt sau strdne, nclusv burse, credte, garanf, decontdr de chetuel, altele dec6t cele ale angajatorulu, a cdror valoare ndvduald depdgegte 500 de euro* * Se excepteazdde la declarare cadourle g tratafte uzuale prmte dn partea rudelor de gradul 9 al l-lea. Cne a realzat ventul 1.1. Ttular Sursa ventulu: numele, adresa Servcul prestat/obectul generator de vent Ventul- anual ncasat.2. So!/sole r.3. Cop l1 V. Ventur ale declarantulu g ale membrlor sd de famle,realzaten ultmul an fscal ncheat (potrvt art.4 dn Legea w.571/2003 prvnd Codul fscal, cu modf cdrle g completdrle ulteroare) se vor declara nclusv venturle provente dn strdndtate.
Sursa ventulu: Servcul generator prestat/obectul Ventul anual Cne a realzat ventul numele, adresa de vent ncasat t.. Ven-tur dn salar 1.1. Ttular 5 +,1,, "').2. Sot/so!e 1.3. CoP l 2. Ventur dn actvts! ndependente 2.. Ttular t' ") 2.2. Sot/sote l(_ 3. Ventur dn cedarea folosnter b{:nur lor 3.1. Ttular 3.2. Sof/so!e l._ 4. Ventur dn nve st! 4.. Ttular 4.2. So!/so!re l 5. Ventur dn n r an q l 5.1. Ttular 5-2. So!/so!1e
arf- ' 6. Ventur dn actvtsl agrcole 6.. Ttular TsoElsote ffpffr' 't.1,. Ttular <_-- de noroc.l t_ l_ l l_ t_ t_ t. T.z. so!/sote 'l.3. CoP j- 1l B. Ventur dn alte surse B.1. Ttul-ar B 2. So!/sofe rll 1l',,,,,,=''-'-,ll l'l r! ql ',, e.:. CoP -'-- --,.-**... - l Prezentadeclarale consttue act publc a rdspund potrvt leg penale pentru nexacttatea sau caracterul ncompl.t ul dut.lor menlonate' '. n'l etdr v+v e'