Slide 1

EVOLUŢIA INFECŢIEI HIV/SIDA ÎN ROMÂNIA 30 IUNIE 2015

Datele sunt obţinute din informaţiile culese de pe fişele de confirmare a infecţiei HIV/SIDA, primite din Centrele Regionale de Evaluare şi Monitorizare a Infecţiei HIV/SIDA şi prelucrate la Compartimentul pentru Monitorizarea şi Evaluarea Infecţiei HIV/SIDA în România, din cadrul Institutului Naţional de Boli Infecţioase Prof.dr.Matei Balş Bucureşti.

ARONDAREA JUDEŢELOR LA CENTRELE REGIONALE PENTRU MONITORIZAREA ŞI EVALUAREA INFECŢIEI HIV/SIDA CENTRUL REGIONAL INBI PROF.DR. MATEI BALŞ BUCUREŞTI ARGEŞ BUZĂU DAMBOVIŢA GALAŢI IALOMIŢA PRAHOVA ILFOV VÂLCEA CENTRUL REGIONAL CRAIOVA CENTRUL REGIONAL CONSTANŢA DOLJ GORJ MEHEDINŢI OLT CONSTANŢA TULCEA VRANCEA CENTRUL REGIONAL V. BABEŞ BUCUREŞTI BRĂILA CĂLĂRAŞI GIURGIU TELEORMAN V.BABEŞ- BUCUREŞTI CENTRUL REGIONAL IAŞI BACĂU BOTOŞANI IAŞI NEAMŢ SUCEAVA VASLUI CENTRUL REGIONAL BRAŞOV BRAŞOV COVASNA HARGHITA CENTRUL REGIONAL TÂRGU MUREŞ ALBA BISTRIŢA NĂSĂUD MUREŞ SIBIU BIHOR CENTRUL REGIONAL CLUJ CLUJ MARAMUREŞ SATU MARE SĂLAJ CENTRUL REGIONAL TIMIŞOARA ARAD CARAŞ SEVERIN HUNEDOARA TIMIŞ

UNAIDS objectives Source: http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/jc2686_wad2014report_en.pdf

From Dublin to Rome: 10 years of responding to HIV in Europe and Central Asia Source: http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/publications/dublin-rome-10-years-hiv-europe-central-asia.pdf

From Dublin to Rome: 10 years of responding to HIV in Europe and Central Asia Source: http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/publications/dublin-rome-10-years-hiv-europe-central-asia.pdf

From Dublin to Rome: 10 years of responding to HIV in Europe and Central Asia Source: http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/publications/dublin-rome-10-years-hiv-europe-centralasia.pdf

CASCADA ÎNGRIJIRILOR 31 DECEMBER 2014 ROMANIA 14000 12000 10000 8000 6000 14000 12886 (92%) 11708 (91%) 9571 4000 (82%) 5148 2000 (54%) 0 Estimat (UNAIDS PERSOANE HIV+ IN EVIDENTA IN TRATAMENT VL < 50 copii/ml 2014) AFLATE IN VIATA ACTIVA ARV Source: *UNAIDS May 2014 **Compartment for Monitoring and Evaluation of HIV/AIDS Infection in Romania INBI Prof.Dr.M.Balş

MINISTERUL SĂNĂTĂŢII INSTITUTUL NAŢIONAL DE BOLI INFECŢIOASE PROF.DR.MATEI BALŞ Compartimentul pentru Monitorizarea şi Evaluarea Infecţiei HIV/SIDA în România DATE GENERALE LA 30 IUNIE 2015 TOTAL HIV/SIDA (CUMULATIV 1985-2015) DIN CARE: 20.646 Cazuri HIV/SIDA copii (0-14 ani la data diagnosticului) 9.275 Cazuri HIV/SIDA adulţi (> 14 ani la data diagnosticului) 11.371 Total decese SIDA (1985-2015) 6.729 Pierduţi din evidenţă HIV/SIDA copii + adulţi 640 NUMĂR PACIENŢI HIV/SIDA ÎN VIAŢĂ 13.277 TOTAL SIDA (CUMULATIV 1985-2015) 14.212 Cazuri SIDA copii (0-14 ani la data diagnosticului) 8.153 Cazuri SIDA adulţi (> 14 ani la data diagnosticului) 6.059 TOTAL HIV (CUMULATIV 1992-2015) 6.434 Cazuri HIV copii (0-14 ani la data diagnosticului) 1.828 Cazuri HIV adulţi (> 14 ani la data diagnosticului) 4.606 CAZURI HIV/SIDA NOI, DEPISTATE ÎN PERIOADA 01.01 30.06.2015 333 CAZURI NOI HIV NOTIFICATE 170 CAZURI NOI SIDA NOTIFICATE 163 DECESE înregistrate în perioada 01.01-30.06.2015 prin fişele de confirmare a cazului HIV/SIDA 82

PIRAMIDA VÂRSTELOR VÂRSTA LA DATA DEPISTĂRII/NOTIFICĂRII TOTAL CUMULATIV 1985-2014 DISTRIBUŢIA PE GRUPE DE VÂRSTĂ A PACIENŢILOR AFLAŢI ÎN VIAŢĂ

Cazuri noi HIV/SIDA 1 IANUARIE-30 IUNIE 2015

DISTRIBUŢIA PE JUDEŢE A CAZURILOR NOI DE INFECŢIE HIV/SIDA, DEPISTATE PERIOADA 01.01 30.06.2015 LEGENDA 6 2 4 14 5 6 1 10 6 1 3 1 COPII (0-14 ANI) ADULTI şi ADOLESCENŢI (> 14 ANI) 1 1 5 1 3 6 7 8 1 1 11 4 2 8 4 3 Ilfov: 11 adulţi 2 1 5 5 1 7 8 140 3 2 5 3 15

DISTRIBUŢIA PE SEXE A CAZURILOR NOI DE INFECŢIE HIV/SIDA DEPISTATE ÎN PERIOADA 01.01 30.06.2015 87 (26%) 246 (74%) MASCULIN FEMININ

DISTRIBUŢIA CAZURILOR NOI DE INFECŢIE HIV/SIDA, DEPISTATE ÎN PERIOADA 01.01 30.06.2015, PE GRUPE DE VÂRSTĂ ŞI SEX 60 54 55 50 40 39 30 31 30 20 10 0 1 3 3 0 1 2 7 11 13 18 12 6 17 16 9 2 3 < 1 an 1-4 ani 5-9 ani 15-19 ani 20-24 ani 25-29 ani 30-34 ani 35-39 ani 40-49 ani 50-59 ani >=60 ani MASCULIN FEMININ

DISTRIBUŢIA CAZURILOR NOI DE INFECŢIE HIV/SIDA LA COPII, DEPISTATE ÎN PERIOADA 01.01 30.06.2015, DUPĂ CALEA PROBABILĂ DE TRANSMITERE 5 5 4,5 4 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 MATERNO-FETALA 0 NECUNOSCUT 1 MASCULIN FEMININ

DISTRIBUŢIA CAZURILOR NOI DE INFECŢIE HIV/SIDA LA ADULŢI, DEPISTATE ÎN PERIOADA 01.01 30.06.2015, DUPĂ CALEA PROBABILĂ DE TRANSMITERE 140 120 121 100 80 64 68 60 51 40 20 0 13 5 0 1 BSB/BISEXUAL UTILIZATORI DE DROGURI IV* HETEROSEXUAL NECUNOSCUT MASCULIN FEMININ *La data de 30.06.2015 s-au inregistrat 81 de cazuri HIV/SIDA/IDU, 77 raportate la calea de transmitere IDU si 4 raportate la calea de transmitere BSB/Bisexual

VALORI ALE LIMFOCITELOR CD4 LA CAZURILE NOI DEPISTATE ÎN SEMESTRUL I 2015 Număr celule/mm 3 TOTAL CAZURI NOI: 333 20% 8% 28% 32% 12% < 100 101-200 201-500 > 500 Neevaluat

VALORI ALE LIMFOCITELOR CD4 LA CAZURILE NOI DEPISTATE ÎN SEMESTRUL I 2015 - ADULŢI Număr celule/mm 3 MASCULIN FEMININ 18% 9% 30% 24% 7% 22% 32% 11% 34% 13 < 100 101-200 < 100 101-200 201-500 > 500 201-500 > 500 Neevaluat Neevaluat TOTAL CAZURI: 246 TOTAL CAZURI: 87

VALORI ALE VL LA CAZURILE NOI DEPISTATE ÎN SEMESTRUL I 2015 - ADULŢI - Număr copii/ml MASCULIN FEMININ 51% 5% 48% 10% 6% 10% 19% 9% 3% 7% 15% 17% <10000 10001-100000 100001-500000 >500000 In curs de evaluare Neevaluat <10000 10001-100000 100001-500000 >500000 In curs de evaluare Neevaluat

Cazuri noi HIV/CDI (consumatori de droguri injectabile) 1 ianuarie-30 iunie 2015

Cazuri noi de infecţie HIV/SIDA (ianuarie iunie 2015) cu transmitere prin utilizare de droguri I.V. pe grupe de vârstă Grupa de vârstă Masculin Feminin Total 15-19 ani 1 2 3 20-24 ani 10 3 13 25-29 ani 17 3 20 30-34 ani 21 2 23 35-39 ani 8 1 9 40-49 ani 9 2 11 50 2 2 Total 68 13 81

Cazuri noi de infecţie HIV/SIDA (ianuarie iunie 2015) cu transmitere prin utilizare de droguri I.V. pe grupe de vârstă 14% 2% 4% 16% 11% 28% 25% 15-19 ani 20-24 ani 25-29 ani 30-34 ani 35-39 ani 40-49 ani 50 ani

Cazuri noi de infecţie HIV/SIDA (ianuarie iunie 2015) cu transmitere prin utilizare de droguri I.V. pe judeţe Judeţ Masculin Feminin Total Bucureşti 55 11 66 Călăraşi 3 Constanta 1 1 Dâmboviţa 2 Giurgiu 2 1 3 Ilfov 4 Prahova 1 1 Tulcea 1 Total 68 13 81

Coinfecţii HIV/HBV, HCV, BTS şi TBC la utilizatorii de droguri I.V. Testat pentru Numar pacienţi cu test pozitiv % AgHBs 2/81 2,47% VHC 69/81 85,19% AgHBs + VHC 6/81 7,41% BTS (boli cu transmitere sexuală) 7/81 8,64% TBC 27/81 33,33%

Coinfecţii HIV/HBV, HCV, BTS şi TBC la utilizatorii de droguri I.V. Total pacienţi: 81 100,00% 90,00% 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% 2,47% 85,19% AgHBs VHC AgHBs + VHC 7,41% 8,64% BTS 33,33% TBC

TIPURI DE DROGURI FOLOSITE DE PACIENŢII HIV POZITIVI CDI DEPISTAŢI ÎN ANUL 2015 Legenda: SNPP- subtante noi cu proprietati psihoactive (comercializate sub denumirea de etnobotanice)

Utilizatori de droguri I.V. depistaţi HIV+ în perioada ianuarieiunie 2015, testaţi anterior testului HIV pozitiv ANUL TESTĂRII ANTERIOARE NR.PACIENŢI 2014 2 2013 4 2010 2 Total testati anterior 8

CAZURI NOI DE INFECTIE HIV/SIDA RAPORTATE IN BAZA NATIONALA IN ANII 2009-2015 VERSUS CAZURI NOI DE INFECTIE HIV/SIDA LA UTILIZATORII DE DROGURI I.V. RAPORTATE IN BAZA NATIONALA IN ANII 2009-2015 ANUL CRITERIU 2009 2010 2011 2012 2013 2014 01.01-30.06.2015 TOTAL din care IDU TOTAL din care IDU TOTAL din care IDU TOTAL din care IDU TOTAL din care IDU TOTAL din care IDU TOTAL din care IDU NUMAR CAZURI DE INFECTIE HIV 238 6 279 5 406 101 502 168 533 154 483 88 170 29 NUMAR CAZURI SIDA 276 3 266 11 342 49 369 105 386 114 363 89 163 52 TOTAL CAZURI DE INFECTIE HIV/SIDA 514 9 545 16 748 150 871 273 919 268 846 177 333 81

Valori ale limfocitelor CD4 la utilizatorii de droguri i.v. depistaţi cu infecţie HIV/SIDA în semestrul I 2015 (cel/mmc) 17% 9% 47% 21% 6% <100 100-200 201-500 >=500 NEEVALUAT

EVOLUȚIA INFECȚIEI HIV/SIDA 1985-2015

PIRAMIDA VÂRSTELOR VÂRSTA LA DATA DEPISTĂRII/NOTIFICĂRII TOTAL CUMULATIV 1985-2014 DISTRIBUŢIA PE GRUPE DE VÂRSTĂ A PACIENŢILOR AFLAŢI ÎN VIAŢĂ

Distribuţia cazurilor HIV/SIDA în viaţă pe grupe de vârstă după vârsta actuală şi sex la 30 iunie 2015 (total cumulativ 1985-2015) SEX GRUPA DE VARSTA MASCULIN FEMININ TOTAL < 1 an 4 5 9 1-4 ani 30 21 51 5-9 ani 36 40 76 10-12 ani 18 29 47 13-14 ani 11 16 27 15-19 ani 97 82 179 20-24 ani 479 379 858 25-29 ani 3436 2861 6297 30-34 ani 781 381 1162 35-39 ani 737 492 1229 40-49 ani 1077 778 1855 50-59 ani 546 349 895 60 ani si peste 361 231 592 TOTAL 7613 5664 13277

Tendinţe în calea de transmitere România 2007-2015 Calea de transmitere 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Verticală 8 (2%) 7 (1%) 20 (4%) 25 (5%) 21 (3%) 21 (2,6%) 21 (2,64%) 16 (2%) 9 (3%) BSB 14 (3%) 40 (8%) 44 (9%) 60 (11%) 95 (13%) 89 (10,8%) CDI (consum de droguri pe cale intravenoasă) 4 (1%) 3 (1%) 7 (1,4%) 14 (3%) 131 (18%) 252 (30,6%) 88 (11,04%) 233 (29,23%) 113 (15%) 47 (14%) 157 (21%) 77 (23%) BSB/CDI 1 (<0,5%) 5 (1%) 6 (1%) 5 (0,63%) 8 (1%) 4 (1%) Heterosexuală 352 (79%) 397 (76%) 383 (77%) 399 (75%) 440 (61%) 414 (50%) 435 (54,58%) 443 (58,6%) 189 (57%) Necunsocută 67 (15%) 71 (14%) 43(8,6%) 32 (6%) 28 (4%) 39 (5%) 15 (1,88%) 18 (2,4%) 7 (2%) Total * 445 522 497 531 720 821 797 755 333 *Reactualizarea datelor cu intarzierile in raportarea si confirmarea cazurilor se face anual

Tendinţe în calea de transmitere România 2007-2015 - DATE ACTUALIZATE - Calea de transmitere 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Verticală* 9 (2%) 13 (2,5%) 23 (4,4%) 27 (5%) 22 (3%) 21 (2,4%) 27 (3%) 17 (2%) 9 (3%) BSB 14 (3%) 40 (7,5%) 45 (9%) 61 (11%) 100 (13%) 91 (10%) 97 (11%) 126 (15%) 47 (14%) CDI (consum de droguri pe cale intravenoasă) 4 (1%) 3 (0,6%) 8 (1,6%) 15 (2,7%) 143 (19%) 266 (30,6%) 261 (28%) 168 (20%) 77 (23%) BSB/CDI 1 (<0,5%) 7 (1%) 7 (1%) 9 (1%) 9 (1%) 4 (1%) Heterosexuală 354 (79%) 405 (76%) 393 (76%) 409 (75%) 448 (60%) 447 (51%) 511 (55,5%) 506 (60%) 189 (57%) Necunsocută 68 (15%) 71 (13,4%) 45 (9%) 32 (6%) 28 (4%) 39 (5%) 14 (1,5%) 20 (2%) 7 (2%) Total 449 532 514 545 748 871 919 846 333 *Copii născuţi în anul în curs şi copii cu depistare tardivă infectati

DISTRIBUŢIA PE SEXE A CAZURILOR SIDA LA 30 IUNIE 2015 (TOTAL CUMULATIV 1985-2015) 5920 8292 MASCULIN FEMININ

DISTRIBUŢIA PE GRUPE DE VÂRSTĂ (LA DATA DIAGNOSTICULUI) ŞI SEX A CAZURILOR SIDA LA 30 IUNIE 2015 (TOTAL CUMULATIV 1985-2015) 2000 1800 1874 1600 1535 1400 1389 1200 1000 800 600 1045 905 718 558 538 872 801 1098 600 651 400 378 309 309 305 200 147 116 64 0 < 1 AN 1-4 ANI 5-9 ANI 10-14 ANI 15-19 ANI 20-29 ANI 30-39 ANI 40-49 ANI 50-59 ANI >=60 ANI MASCULIN FEMININ

CALEA PROBABILĂ DE TRANSMITERE LA COPIII CU SIDA (0-14 ANI LA DATA DIAGNOSTICULUI) LA 30 IUNIE 2015 (TOTAL CUMULATIV 1989-2015) 3500 3000 3012 2500 2212 2000 1500 1000 1018 700 500 0 386 355 276 193 0 1 MATERNO-FETALA SANGE SI DERIVATE* NOZOCOMIAL** HETEROSEXUAL NECUNOSCUT MASCULIN FEMININ *Persoane care au primit transfuzii la sfârşitul anilor 80 începutul anilor 90 **Persoane care au internări repetate şi/sau tratamente parenterale multiple la sfârşitul anilor 80 începutul anilor 90

CALEA PROBABILĂ DE TRANSMITERE LA ADOLESCENŢII ŞI ADULŢII CU SIDA (> 14 ANI LA DATA DIAGNOSTICULUI) LA 30 IUNIE 2015 (TOTAL CUMULATIV 1985-2015) 2500 2243 2000 1715 1500 1000 500 0 265 0 HOMO/BISEXUAL 345 80 UTILIZATORI DE DROGURI IV 151 187 SANGE SI DERIVATE* HETEROSEXUAL 596 477 NECUNOSCUT MASCULIN FEMININ *Persoane care au primit transfuzii la sfârşitul anilor 80 începutul anilor 90

1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Distribuţia cazurilor SIDA la femei pe grupe de vârstă şi după anul de diagnostic între anii 1985 2014 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 15-19 ANI 20-29 ANI 30-39 ANI 40-49 ANI >50 ANI

DISTRIBUŢIA PE SEXE A CAZURILOR DE INFECŢIE HIV LA 30 IUNIE 2015 (TOTAL CUMULATIV 1992-2015) 2710 3724 MASCULIN FEMININ

DISTRIBUŢIA PE GRUPE DE VÂRSTĂ (LA DATA DIAGNOSTICULUI) ŞI SEX A CAZURILOR DE INFECŢIE HIV LA 30 IUNIE 2015 (TOTAL CUMULATIV 1992-2015) 1200 1180 1000 800 810 867 600 400 200 0 65 61 133 99 414 366 360 330 247 345 458 299 150 117 69 < 1 AN 1-4 ANI 5-9 ANI 10-14 ANI 15-19 ANI 20-29 ANI 30-39 ANI 40-49 ANI 50-59 ANI >=60 ANI 42 22 MASCULIN FEMININ

CALEA PROBABILĂ DE TRANSMITERE LA COPIII CU INFECŢIE HIV (0-14 ANI LA DATA DIAGNOSTICULUI) LA 30 IUNIE 2015 (TOTAL CUMULATIV 1992-2015) 700 600 604 500 523 400 300 200 170 146 100 122 113 75 73 0 MATERNO- FETALA SANGE SI DERIVATE* NOZOCOMIAL** 1 0 0 1 UTILIZATORI DE DROGURI IV HETEROSEXUAL NECUNOSCUT MASCULIN FEMININ *Persoane care au primit transfuzii la sfârşitul anilor 80 începutul anilor 90 **Persoane care au internări repetate şi/sau tratamente parenterale multiple la sfârşitul anilor 80 începutul anilor 90

CALEA PROBABILĂ DE TRANSMITERE LA ADOLESCENŢII ŞI ADULŢII CU INFECŢIE HIV (> 14 ANI LA DATA DIAGNOSTICULUI) LA 30 IUNIE 2015 (TOTAL CUMULATIV 1992-2015) 1600 1529 1520 1400 1200 1000 800 600 547 442 400 200 0 0 HOMO/BISEXUAL 105 UTILIZATORI DE DROGURI IV 182 159 52 70 SANGE SI DERIVATE* HETEROSEXUAL NECUNOSCUT MASCULIN FEMININ *Persoane care au primit transfuzii la sfârşitul anilor 80 începutul anilor 90

Distribuţia cazurilor de infecţie HIV la femei după anul de diagnostic şi grupa de vârstă (1992-2014) 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 15-19 ani 20-29 ani 30-39 ani 40-49 ani >50 ani

Nr.cazuri Infectie cu VHB, VHC si VHB+VHC la copiii seropozitivi HIV in perioada 1989-2015 250 200 VHB VHC VHB+VHC 150 100 50 0 Anul de diagnostic '89 '90 '91 '92 '93 '94 '95 '96 '97 '98 '99 '00 '01 '02 '03 '04 '05 '06 '07 '08 '09 '10 '11 '12 13 14 15 VHB 63 179 91 74 111 97 131 149 216 171 174 167 105 35 12 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 VHC 1 6 3 6 9 3 8 8 14 5 10 9 6 4 1 0 1 0 0 0 0 2 3 2 2 1 0 VHB+VHC 1 5 1 5 6 2 4 4 11 2 4 4 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Numar cazuri Infectie cu VHB, VHC si VHB+VHC la adultii seropozitivi HIV in perioada 1985-2015 250 200 150 100 50 0 Anul de diagnostic '85 '86 '87 '88 '89 '90 '91 '92 '93 '94 '95 '96 '97 '98 '99 '00 '01 '02 '03 '04 '05 '06 '07 '08 '09 '10 '11 '12 13 14 15 HBV 1 0 1 2 7 16 10 5 11 22 29 40 27 39 59 47 47 85 10 65 62 57 42 59 50 45 38 35 41 42 15 HCV 0 0 0 0 1 1 1 1 3 5 8 10 3 14 4 12 12 20 16 20 23 17 9 20 13 17 10 23 21 15 80 HBV+HBV 0 1 0 1 0 0 1 0 1 1 1 3 1 0 1 3 3 3 6 6 5 2 3 2 4 3 17 33 30 17 8

BOLI ASOCIATE SIDA ÎN PERIOADA 01.01 30.06.2015 Tumora - altele Tuberculoza pulmonara Tuberculoza extrapulmonara Toxoplasmoza Sindrom wasting Sepsis recurent Sarcom Kaposi Pneumonie recurenta Pneumonie cu pneumocistis carinii Mycob. tub. diseminata Limfom Burkitt/altele Leucoencefalopatia multifocala progresiva Infectia cu Herpes Simplex Virus Encefalopatie HIV Criptococoza CMV Boala Candidoza pulmonara: bronhii/trahee/plaman Candidoza esofagiana Candidoza sistemica 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

DECESE PE ANI 1985-2014 500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 an

TESTĂRI HIV IANUARIE-IUNIE 2015

TESTĂRI* HIV LA GRUPE DE RISC ÎN SEMESTRUL I 2015 Grupa risc Teste negative *Datele sunt primite de la Autorităţile Judeţene de Sănătate Publică Teste pozitive TOTAL %POZITIV BTS 1006 22 1028 2,14 TBC 6891 93 6984 1,33 MATERNITATE 254 4 258 1,55 GRAVIDE 68521 55 68576 0,08 PERSONAL MEDICO-SANITAR 4224 0 4224 0,00 HEMODIALIZATI 1245 0 1245 0,00 TRANSFUZATI 55 0 55 0,00 CONTROL PRENUPTIAL 2778 5 2783 0,18 UTILIZATORI DE DROGURI 161 5 166 3,01 DETINUTI 592 2 594 0,34 BSB (BARBATI SEX CU BARBATI) 12 3 15 20,00 PRACTICANTI SEX COMERCIAL 11 1 12 8,33 CONTACTI HIV 547 52 599 8,68 MARINARI 3245 2 3247 0,06 SOFERI 6329 2 6331 0,03 LUCRU IN STRAINATATE > 6 LUNI 240 0 240 0,00 SEJUR IN STRAINATATE > 6 LUNI 13 3 16 18,75 LA CERERE 71932 485 72417 0,67 OCAZIONALE 11088 310 11398 2,72 TOTAL 179144 1044 180188 0,58

TESTĂRI * HIV LA GRAVIDE, PE GRUPE DE VÂRSTĂ, ÎN SEMESTRUL I 2015 Grupa de vârstă Teste negative Teste pozitive TOTAL %POZITIV 12-14 ani 371 1 372 0,27 15-19 ani 6946 8 6954 0,05 20-24 ani 14752 14 14766 0,13 25-29 ani 20082 20 20102 0,12 30-34 ani 14116 6 14122 0,04 35-39 ani 6932 2 6934 0,06 > 40 ani 1753 1753 0,00 Vârsta neprecizată 3569 4 3573 0,21 TOTAL 68521 55 68576 0,10 *Datele sunt primite de la Autorităţile Judeţene de Sănătate Publică

TESTĂRI HIV LA DONATORII DE SÂNGE* IN SEMESTRUL I 2015 GRUPA DE DONARE SEX POZITIV NEGATIV TOTAL PRIMA DONARE DONARE REPETATĂ DONARE OCAZIONALĂ Masculin 17 32241 32258 Feminin 1 17331 17322 Masculin 10 96067 96077 Feminin 40398 40398 Masculin 4 21729 21733 Feminin 10566 10566 TOTAL 32 218332 218364 *Datele sunt primite de la Institutul Naţional de Hematologie Transfuzională PROF.C.T.NICOLAU

EVOLUȚIA FENOMENULUI HIV/SIDA ÎN LUME

Obiective UNAIDS Pană în anul 2020: 90% persoane testate HIV 90% persoane tratate 90% încărcătură virală nedetectabilă... Source: http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/90-90-90_en_0.pdf

Sursa: UNAIDS DATE GENERALE HIV/SIDA ÎN LUME 2014 Total 36 milioane (34,3 41,4 milioane) Număr persoane în viaţă cu HIV/SIDA Persoane infectate cu HIV în anul 2014 Adulţi Femei Copii < 15 ani Total Adulţi 34,3 milioane (31,8 38,5 milioane) 17,4 milioane (16,1 20,0 milioane) 2,6 milioane (2,4 2,8 milioane) 2,0 milioane (1,9 2,2 milioane) 1,8 milioane (1,7 2,0 milioane) Copii < 15 ani 220.000 (190.000 260.000) Decese cauzate de SIDA în 2014 Total Adulţi 1,2 milioane (1,0 1,5 milioane) 1,0 milioane (890.000 1,5 millioane) Copii < 15 ani 150.000 (140.000 170.000)

milioane Sursa: UNAIDS ESTIMĂRI PRIVIND NUMĂRUL DE PERSOANE CU INFECŢIE HIV/SIDA AFLATE ÎN VIAŢĂ 2000-2014 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Sursa: UNAIDS ESTIMĂRI GLOBALE PENTRU ADULŢI ŞI COPII 2014 Persoane aflate în viaţă cu HIV: 36 milioane (34,3 41,4 milioane) Cazuri noi de infecţie HIV în 2014 2,0 milioane (1,9 2,2 milioane) Decese cauzate de SIDA în 2014 1,2 milioane (1,0 1,5 milioane)

ESTIMĂRI PRIVIND NUMĂRUL DE COPII ŞI ADULŢI CU INFECŢIE HIV AFLAŢI ÎN VIAŢĂ 2014 North America and Western and Central Europe 2.4 million [1.5 million 3.5 million] Middle East & North Africa Caribbean 240 000 280 000 [150 000 320 000] [210 000 340 000] Latin America 1.7 million [1.4 million 2.0 million] Sub-Saharan Africa 25.8 million [24.0 million 28.7 million] Eastern Europe & Central Asia 1.5 million [1.3 million 1.8 million] Asia and the Pacific 5.0 million [4.5 million 5.6 million] Total: 36.9 milioane [34.3 milioane 41.4 milioane] Sursa: UNAIDS. Iulie 2015

ESTIMĂRI PRIVIND NUMĂRUL DE ADULŢI ŞI COPII INFECTAŢI CU HIV ÎN ANUL 2014 North America and Western and Central Europe 85 000 Eastern Europe & Central Asia 140 000 [110 000 160 000] Caribbean 13 000 [9600 17 000] Latin America 87 000 [70 000 100 000] [48 000 130 000] Middle East & North Africa 22 000 [13 000 33 000] Sub-Saharan Africa 1.4 million [1.2 million 1.5 million] Asia and the Pacific 340 000 [240 000 480 000] Total: 2.0 milioane [1.9 milioane 2.2 milioane] Sursa: UNAIDS. Iulie 2015

Estimări privind decesele cauzate de SIDA (adulţi şi copii) în cursul anului 2014 North America and Western and Central Europe 26 000 [13 000 47 000] Eastern Europe & Central Asia 62 000 [46 000 140 000] Caribbean 8800 [6000 17 000] Latin America 41 000 [31 000 71 000] Middle East & North Africa 12 000 [8000 22 000] Sub-Saharan Africa 790 000 [690 000 1.0 million] Asia and the Pacific 240 000 [180 000 390 000] Total: 1.2 million [1.0 million 1.5 million] Sursa: UNAIDS. Iulie 2015

ESTIMĂRI GLOBALE HIV ŞI SIDA LA SFÂRŞITUL ANULUI 2014 COPII (<15 ANI) Copii cu HIV aflaţi în viaţă 2,6 milioane (2,4 2,8 milioane) Copii nou infectaţi cu HIV în 2014 220.000 (190.000 260.000) Decese cauzate de SIDA în 2014 150.000 (140.000 170.000) Sursa: UNAIDS. Iulie 2015

Aproape 5 600 de persoane nou infectate pe zi, în lume în anul 2014 Circa 66% provin Africa Subsahariană Aproape 600 sunt copii cu vârsta sub 15 ani Aproape 5 000 sunt persoane cu vârsta peste 15 ani, din care: aprox. 48% sunt femei aprox. 30% au vârsta cuprinsă între 15 24 ani Sursa: UNAIDS. Iulie 2015

DATE STATISTICE REGIONALE DECEMBRIE 2014 Adults and children living with HIV Adults and children newly infected with HIV Adult prevalence (15 49) [%] Adult & child deaths due to AIDS Sub-Saharan Africa 25.8 million [24.0 million 28.7 million] 1.4 million [1.2 million 1.5 million] 4.8% [4.5% 5.1%] 790 000 [690 000 1.0 million] Middle East and North Africa 240 000 [150 000 320 000] 22 000 [13 000 33 000] 0.1% [<0.1% 0.1%] 12 000 [8000 22 000] Asia and the Pacific 5.0 million [4.5 million 5.6 million] 340 000 [240 000 480 000] 0.2% [0.2% 0.2%] 240 000 [180 000 390 000] Latin America 1.7 million [1.4 million 2.0 million] 87 000 [70 000 100 000] 0.4% [0.4% 0.5%] 41 000 [31 000 71 000] Caribbean 280 000 [210 000 340 000] 13 000 [9600 17 000] 1.1% [0.9% 1.3%] 8800 [6000 17 000] Eastern Europe and Central Asia 1.5 million [1.3 million 1.8 million] 140 000 [110 000 160 000] 0.9% [0.7% 1.0%] 62 000 [46 000 140 000] Western and Central Europe and North America 2.4 million [1.5 million 3.5 million] 85 000 [48 000 130 000] 0.3% [0.2% 0.5%] 26 000 [13 000 47 000] TOTAL 36.9 million [34.3 million 41.4 million] 2.0 million [1.9 million 2.2 million] 0.8% [0.7% - 0.9%] 1.2 million [1.0 million 1.5 million] The ranges around the estimates in this table define the boundaries within which the actual numbers lie, based on the best available information. Sursa: UNAIDS. Iulie 2015

ESTIMĂRI HIV/SIDA ÎN REGIUNEA OMS EUROPA (53 DE ŢĂRI) - 2013 Cazuri raportate HIV/SIDA (total cumulativ): Cazuri SIDA: 437.885 Decese SIDA: 230.370 Infecţie HIV: 914.813 Sursa: HIV surveillance Report 2013

CARACTERISTICI ALE CAZURILOR DE INFECŢIE HIV DIAGNOSTICATE ÎN REGIUNEA EUROPEANĂ OMS ÎN ANUL 2013, PE ARII GEOGRAFICE Regiunea Europeană OMS Vest Centru Est Ţări EU/EEA Ţări care au raportat/număr ţări 51/53 (51/53) 23/23 15/15 13/15 (14/15) 30/31 Număr cazuri de infecţie HIV 56 507 (136 235) 26 847 4166 25 494 (105 222) 29 157 Rata per 100 000 populaţie 7,8 (15,7) 6,3 2,2 22,7 (41,2) 5,7 % din cazuri: Grupa de vârstă 15-24 ani 10,2% 10,3% 14,4% 9,5% 10,9% Raport bărbaţi/femei 2.2 (1.7) 3,3 4,9 1,3 (1,4) 3,3% Calea de transmitere Heterosexual 46,1% (30,6%) 33,6% 24,8% 62,7% (30,0%) 32% BSB 23,6% (10,1%) 43,1% 30,1% 2% (0,8%) 42% Droguri IV 16,2% (21,3%) 4,1% 5,9% 30,6% (26,3%) 5% Materno-fetală 0,9% (0,6%) 0,7% 1,1% 1,1% (0,6%) < 1% Necunoscut 13% (37,3%) 18,2% 37,9% 3,6% (42,2%) 20% No data received from Lichtenstein, Turkmenistan or Uzbekistan. *Figures including Russia are presented for the WHO Region and East in (brackets) Source: ECDC/WHO (2014). HIV/AIDS Surveillance in Europe, 2013; data for Russia which were published by the Russian Federal Scientific and Methodological Center for Prevention and Control of AIDS.

Sursa: UNAIDS WORLD AIDS DAY REPORT 2012 *Surse Global Update on HIV Treatment 2013: Results, impact and opportunities WHO Report in partnership with UNICEF and UNAIDS, June 2013 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/85321/1/9789241505727_eng.pdf http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/85326/1/9789241505734_eng. Unaids, July 2015 http://www.unaids.org/en/resources/documents/2015/20150714_coreepidemio logyslides_ppt HIV/AIDS Surveillance in Europe 2014, ECDC www.ecdc.europa.eu www.euro.who.int

Surse Revised surviellance Case Definition for HIV Infection Among Adults, Adolescents, and Children Aged < 18 Month sand for HIV Infection and AIDS Among Children Aged 18 Months to <13 years--- CDC, United States, 2008 http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5710a1.htm CASE DEFINITIONS OF COMMUNICABLE DISEASES http://eurlex.europa.eu/lexuriserv/lexuriserv.do?uri=consleg:2002d0253:201209 27:EN:PDF The WHO case definition of HIV surveillance is available at: http://www.who.int/hiv/pub/vct/hivstaging/en/index.html

CASE DEFINITIONS OF COMMUNICABLE DISEASES ACQUIRED IMMUNODEFICIENCY SYNDROME (AIDS) AND HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS (HIV) INFECTION Clinical Criteria (AIDS) Any person who has any of the clinical conditions as defined in the European AIDS case definition for: Adults and adolescents 15 years Children < 15 years of age Laboratory Criteria (HIV) Adults, adolescents and children aged 18 months At least one of the following three: Positive result of a HIV screening antibody test or a combined screening test (HIV antibody and HIV p24 antigen) confirmed by a more specific antibody test (e.g. Western blot) Positive result of 2 EIA antibody test confirmed by a positive result of a further EIA test Positive results on two separate specimens from at least one of the following three: Detection of HIV nucleic acid (HIV-RNA, HIV-DNA) Demonstration of HIV by HIV p24 antigen test, including neutralisation assay Isolation of HIV Children aged < 18 months Positive results on two separate specimens (excluding cord blood) from at least one of the following three: Isolation of HIV Detection of HIV nucleic acid (HIV-RNA, HIV-DNA) Demonstration of HIV by HIV p24 antigen test, including neutralisation assay in a child 1 month of age http://eur-lex.europa.eu/lexuriserv/lexuriserv.do?uri=consleg:2002d0253:20120927:en:pdf

Epidemiological Criteria NA Case Classification A. Possible case NA B. Probable case NA C. Confirmed case HIV infection Any person meeting the laboratory criteria for HIV infection AIDS Any person meeting the clinical criteria for AIDS and the laboratory criteria for HIV infection http://eur-lex.europa.eu/lexuriserv/lexuriserv.do?uri=consleg:2002d0253:20120927:en:pdf

INSTITUTUL NAŢIONAL DE BOLI INFECŢIOASE PROF.DR.MATEI BALŞ COMPARTIMENTUL PENTRU MONITORIZAREA ŞI EVALUAREA INFECŢIEI HIV/SIDA ÎN ROMÂNIA Manager: Prof.Dr. Adrian Streinu-Cercel Şef Catedră Boli Infecţioase UMF Carol Davila Preşedinte al Comisiei de Boli infecţioase şi de Luptă Anti-SIDA Coordonator: Dr. Mariana Mărdărescu Coordonator program Adulţi: Conf.Dr.Elisabeta Otilia Benea Coordonator program Copii: Dr.Sorin Petrea Prelucrări date statistice: Operatori PC: As.med. Marieta Iancu Daniela Viţelaru Sanda Vintilă Colaborator: Dr. Ionel Iosif CNSCBT