Asociaţia Organizaţia Caritas a Diecezei Satu Mare Adresă: RO-Satu Mare, 440061 Str. Lükő Béla Nr. 15 Tel: 0261-710464, Fax: 0261-712011 e-mail: caritas@caritas-sm.ro, www.caritas-satumare.ro CENTRUL DE REABILITARE SF. IOSIF SATU MARE ASOCIATIA ORGANIZAȚIA CARITAS A DIECEZEI SATU MARE Localitatea: SATU MARE, str. DSIDA JENŐ nr. 16, jud. SATU MARE RAPORT ANUAL DE ACTIVITATE 2018 Descrierea pe scurt a activităților de asistență socială desfășurate până la data întocmirii raportului: Centrul de Reabilitare Sfântul Iosif este o instituție de specialitate ce oferă servicii complexe sociomedicale și psihopedagogice în cadrul unor activități de recuperare și de intervenție timpurie acordate copiilor cu nevoi speciale, cu vârsta cuprinsă între 0-7 ani prezentând tulburări de dezvoltare și / sau dizabilitate și familiilor lor. Serviciile de asistență socială, în perioada raportării au urmărit sprijinirea familiei în echilibrarea problemelor financiare, susținerea, informarea și îndrumarea familiei în problemele administrative/ juridice, consilierea părinților legată de educarea și creșterea copilului cu dizabilitate sau cu o dezvoltare aparte, realizarea anchetelor sociale, însoțirea lor la foruri diferite, mai ales în cazul familiilor unde comunicarea cu autoritățile este deficitară datorită aspectelor de limbă (familii care vorbesc limba maghiară) sau la care capacitatea de rezolvare a unor probleme este diminuată. Consilierea socială are loc la domiciliul familiei sau la sediul centrului și se referă la teme ca acceptarea copilului cu dizabilitate, ca unul din problemele majore cu care o familie care crește un copil cu dizabilitate se confruntă și care în multe cazuri reprezintă o piedică reală în munca de intervenție timpurie, părinții fiind mai greu de cooptat în munca de terapie; aceste dificultăți de colaborare sunt mai acute atunci când familia se găsește în faza de negare, de căutare de specialiști care să le infirme diagnosticul sau atunci când părinții, mai ales mamele trec printr-o perioadă de depresie. Consilierile se
realizează pe toată durata oferirii serviciilor, fiind unul din elementele cheie ale intervenției, familiile trecând în mod diferit prin etapele de acceptare. Creșterea și educarea copilului cu dizabilitate sau cu o dezvoltare aparte, în condiții care să faciliteze recuperarea și integrarea, este o altă temă abordată în cazul discuțiilor cu părinții; subiectele ridicate cel mai adesea, în cadrul acestei teme sunt: nesiguranța și neîncrederea în competențele lor de părinți ai unui copil care are o dezvoltare aparte, stilul de educare al familiei, părinților și bunicilor, în cazul în care tangențele sunt zilnice sau frecvente, relația cu frații sau surorile, rolul lor în familie, importanta și necesitatea existenței regulilor, care oferă cadru securizant pentru dezvoltarea copilului, importanta jocului cu copilul, a jucăriilor adecvate vârstei, a timpului petrecut cu el, frecventarea grădiniței de către copil, ca factor determinant al integrării sociale. Aspectele financiare ale familiei care pot influența accesul la terapii, satisfacerea nevoilor speciale ale copilului; managementul banilor, ca o dificultate majoră atunci când este vorba de familii sărace. Informarea și sprijinirea familiilor în a beneficia de drepturile care decurg din starea lui de copil cu dizabilitate. Totodată s-a oferit sprijin și suport la depunerea dosarului pentru obținerea Certificatului de handicap sau a celui de copil cu cerințe educaționale speciale. În acest ultim caz este vorba de copiii care fiind cu cerințe educative speciale frecventează grădinițele de masă. Ca parte integrantă a intervenției sociale se face identificarea rețelei sociale a familiei, identificarea acelor persoane din familie sau din afara ei care poate ajuta familia în situații de criză sau în derularea activităților zilnice; participarea la terapii a familiei poate fi o problemă ce necesită implicarea altora; nevoia de a cere și primi, accepta ajutor, aceste familii nefiind întotdeauna deschise pentru aceste lucruri. Vizitele la grădinițele de masă, realizate de specialiștii centrului, au ca scop observarea copilului în mediul de grădiniță, discutarea cu educatoarea despre dificultățile întâmpinate în munca cu copilul și cu familia, despre nevoile speciale pe care le ridică educarea unui copil cu dizabilități, sprijinul de care are nevoie din partea centrului pentru o integrare mai eficientă a copilului. Aceste vizite sunt făcute atât de asistentul social și de terapeutul care lucrează cu copilul la centru. Informațiile obținute cu ocazia vizitelor sunt discutate cu familiile, în cadrul unor discuții, pentru a putea ajta părinții să aibă o imagine mai clară asupra vieții copului la grădiniță și pentru a putea lua deciziile corecte, informate atunci când vine vorba de planificarea viitorului copilului sau în cazurile în care se impune schimbarea grădiniței.
În cadrul intervențiilor sociale au fost acordate familiilor alimente, pentru familie sau alimente speciale pentru copii care beneficiază de diete speciale, scutece, șervețele umede pentru copiii, cărucioare, paturi pentru copii mic, jucării, ca parte integrantă a unei intervenții complexe ce are în centru familia. Discuțiile de caz, un element al intervenției complexe, au ca scop prezentarea și discutarea în cadrul echipei interdisciplinare a aspectelor pozitive și a situațiilor dificile privind lucrul cu copilul și familia, formularea de comun acord a sarcinilor pentru perioada următoare de intervenție la nivel de terapie și de intervenție socială. Rolul asistentului social în acest proces este de a transmite familiei concluziile discuțiilor. Serviciile de diagnostic au ca scop depistarea și diagnosticarea timpurie a tulburărilor de dezvoltare și/sau dizabilitate prin consultații și examinări medicale, examinări și testări psihopedagogice și evaluarea condițiilor socio-economice de mediu. Discuțiile cu familiile, la finalizarea sesiunii de evaluare sunt menite să informeze familia privind rezultatele evaluării, discutarea aspectelor ce derivă din diagnostic și rezultatele evaluării, prezentarea ofertei de servicii de intervenție timpurie de care poate beneficia la centru sau orientarea familiei spre servicii complementare de evaluare sau spre alte forme de intervenție. Serviciile de terapie se referă la intervenții recuperatorii timpurii individuale și/sau în grup care cuprind o paletă largă de terapii cum ar fi: intervenție psihopedagogică generală și cu specific pentru copii cu risc pentru tulburările de învățare și pentru cei din spectrul autist; stimulare bazală în cazul copiilor cu dizabilitate multiplă și severă; integrare senzomotorie de tip Ayres pentru copiii cu tulburări de atenției și hiperactivi; ședințe de consiliere pe probleme de alimentație acolo unde copilul are probleme de această natură sau mama întâmpină dificultăți în alimentarea corespunzătoare a copilului; logopedie developmentală pentru copiii cu retard în dezvoltarea limbajului sau cu tulburări de vorbire complexe; ședințe de formare și dezvoltare a abilităților motorii prin metoda Vojta și consilierea terapeutică și de învățare a familiei pentru a continua terapiile și acasă, în vederea creșterii eficienței intervenției și grupe de gimnastică în cazul copiilor cu tulburări de coordonare motorie sau cu retard în dezvoltarea motrică. Serviciile de intervenție timpurie acordate copiilor au o durată de jumătate de oră sau o oră, în funcție de gravitatea problemelor, vârsta copilului, distanța de la care vine familia. Prezența la terapii a părinților este o cerință a intervenției complexe și eficiente, părintele
având nu doar posibilitatea de a observa ce se întâmplă cu copilul lui dar și de a continua ceea ce se face în cadrul activităților. Programe sociale, recreative În data de 10 iunie am organizat un program de socializare pentru copiii și familiile care frecventează centrul de reabilitare, cu ocazia Zilei Copilului. Evenimentul a fost derulat la sediul Asociației Borókagyökér unde locul permite atât realizarea unor activități de lucru manual cu copiii și părinții cât și de mișcare în aer liber. Activitățile de lucru manual confecționarea de mărgele, realizarea de tablouri din lut, diferite ornamente din pănușă, împletit coș din hârtie, dospire aluat pentru gogoși - s-au adresat mai ales copiilor mai mari, cu o îndemânare mai bună cât și părinților lor iar pentru cei mici și foarte mici au fost oferite spații amenajate de joacă cu materiale potrivite vârstei lor. Jocurile de mișcare mers pe picioroange, sărit cu coarda, mers în roabă, joc cu mingea au fost colorate de baloanele de săpun realizate din ingrediente proprii și cu ustensile confecționate din crengi și sfoară. Alături de gogoși s-a mai servit gulaș iar setea ne-am potolit-o cu sirop de zmeură și coacăze, oferite de către una dintre familii. În data de 14 decembrie a fost organizată, pentru familiile centrului de reabilitare Sfântul Iosif, o după masă cu activități de pregătire pentru Crăciun, la sediul Centrului de zi,,speranța,, pentru vârstnici; 40 de familii au confecționat, îndrumați de specialiștii centrului coroane de advent, turtă dulce, au ornat pungi de cadouri și lămpașe. Programul a fost completat de câte un mic spectacol al copiilor de clasa a II-a de la Școla Gherța, fiind îndrumați de doamna învățătoare Șimonca Raluca și de cel al copiilor de clasa a V-a de la Școala Gimnazială Mircea Eliade, fiind însoțiți de dirigintele lor, Mátyás Beáta. Rezultate obținute și rezultate așteptate: Creșterea gradului de recuperare a capacităților fizice, psihointelectuale și a abilităților sociale ale copilului ce sunt evaluate și discutate periodic în cadrul ședințelor de echipă multidisciplinară și comunicate părinților, de către asistentul social, cu ocazia discuțiilor avute cu acestea (protocol de evaluare). Rezultatele intervențiilor terapeutice, pe anul 2018, la beneficiarii centrului se exprimă astfel: examinări developmentale 156
evaluări psihopedagogice 125 discuții cu familia 83 intervenții de dezvoltare motorie 1694 consiliere terapeutică 1691 intervenții psihopedagogice 3003 Ancheta socială, informarea și consilierea familiilor precum și intervențiile sociale au ca scop monitorizarea capacității părinților de a asigura condițiile necesare dezvoltării copilului, de a reprezenta interesele acestuia, de a depăși dificultățile ivite în familie (anchetă socială de etapă). Serviciile de asistență socială realizate în 2018 au avut următoarea componență: Anchete sociale 76 Informări 68 Intervenții sociale 55 Consilieri sociale 205 Discuții de caz 70 Urmărirea integrării copilului în colectivitate prin vizite periodice la unitățile de învățământ preșcolar și școlar, pe care acești copii le frecventează și consilierea cadrelor de educație în problemele speciale legate de copilul în cauză, împreună cu terapeutul care asigură intervenția de specialitate (protocoale încheiate cu ocazia vizitelor în colectivitățile de copii, la unități de educație). În anul 2018 integrarea copiilor în grădiniță am sprijinit-o prin cele 8 vizite realizate. Îmbunătățirea calității serviciilor oferite beneficiarilor Centrului de Reabilitare Sfântul Iosif a fost și în acest an o preocupare importantă a echipei. Pentru a avea o vedere de ansamblu despre impactul și modul în care serviciile noastre sunt primite de beneficiari, în vara acestui an am realizat o evaluare a gradului de satisfacție folosind metoda chestionarelor. La evaluare au participat toți beneficiarii centrului, fiind evaluate un număr de 59 de chestionare, primite înapoi. Pe baza interpretării acestora s-au formulat următoarele concluzii: Părinții/aparținătorii beneficiarilor în general sunt mulțumiți, majoritatea lor fiind chiar foarte mulțumit de serviciile oferite de Centrul de Reabilitare Sfântul Iosif, atât de terapiile cât și de munca asistenților sociali, atât de condițiile cât și de cuantumul contribuțiilor plătite.
Cele mai importante nemulțumiri ale părinților sunt frecvența terapiilor și perioada pentru care acestea sunt oferite, respectiv faptul că lista de așteptare e foarte lungă. Față de evaluarea satisfacției beneficiarilor realizată în anul 2017 la majoritatea întrebărilor nu s-a modificat semnificativ gradul de mulțumire al aparținătorilor. Concluzia generală poate fi redată prin părerea unuia dintre părinți: sunt recunoscătoare că există acest centru și îi apreciez mult pe toți cei care fac această muncă Numărul de beneficiari: Numărul mediu de beneficiari în anul 2018 a fost 110, clienți noi care s-au adresat centrului pentru a beneficia de serviciile sociale oferite, în 2018 a fost de 112. Ca și distribuție pe zone de proveniență marea majoritate a familiilor sunt din județul Satu Mare dar avem beneficiari și din alte județe cum ar fi Maramureș, Iași, Cluj, Harghita) și din Ungaria. Propuneri pentru continuarea sau dezvoltarea activității unității de asistență socială: O tendință generală a anului a fost oferirea de servicii complexe copiilor, prin includerea lor în mai multe forme de terapie; această abordare urmează principiul compexității abordării, multe din problemele pe care copiii le prezintă necesitând o abordare complexă și integrată. Acest tip de intervenție oferă șanse de recuperare într-o perioadă mai scurtă de timp dar și o coordonare a intervenților oferite. Dacă nu uităm la repartizarea pe vârstă a copiilor care se adresează centrului se poate observa o ușoară tendință de reducere a vârstei, ceea ce înseamnă că, problemele sunt mai devreme sesizate, intervenția poate începe cât mai devreme contribuind la o recuperare mai precoce sau la nedezvoltarea unor probleme mai complexe, ulterior. Ca o direcție de dezvoltare a serviciilor oferite, cele două aspecte menționate mai sus sunt cele ce vor defini și perioada ce urmează. Coordonator instituție Fülöp Orsolya 10.01.2019 Director reponsabil Servicii Sociale Kósa Attila Kálmán Coordonator de rețea Gnandt Gábor