Examen reumatologie iulie 2019, seria Care dintre analize, atunci cand este normala scade foarte mult probabilitatea de a avea LES? (a) a. ANA b

Transcriere

1 Examen reumatologie iulie 2019, seria Care dintre analize, atunci cand este normala scade foarte mult probabilitatea de a avea LES? (a) a. ANA b. PCR c. antiro d. antiadndc 2. Care dintre analize, atunci cand este modificata creste foarte mult probabilitatea de a avea LES? (b) a. ANA b. antiadndc c. antiro d. VSH 3. Care imunosupresor creste sansa de evolutie buna atunci cand este folosit pentru inductia remisiunii nefritei lupice? (C ) a. Methotrexate b. Azatioprina c. Ciclofosfamida d. Hidroxi-clorochina 4. Care dintre urmatoarele afirmatii privind patogenia spondilitei ankilozante este FALSA? (b) a. HLA B27 are rol patogenic direct b. Infectia enterica cu Yersinia are rol etiologic c. Raspunsul inflamator are trasaturi de raspuns imun innascut d. Unele subtipuri HLA B27 au rol protector 5. Sacroiliita radiologica gr 3 se caracterizeaza prin: (d ) a. Stergere contur articular b. Aspect suspect, fara anomalii specifice c. Ankiloza d. Osteocondensare cu aspect zimtat al suprafetelor articulare

2 6. Ce afirmatie este FALSA privind tratamentul artropatiei psoriazice? (a) a. Corticoterapia sistemica este adesea utila b. Metotrexatul este eficient atat pt artrite, cat si pt afectarea cutanata c. AINS pot accentua eruptia cutanata d. Medicatia anti TNF alfa este adesea f. eficienta 7. Care dintre urmatoarele NU este factor de risc pt osteoporoza? (a ) a. Obezitatea b. Fumatul c. Carenta de lactate in alimentatie d. Sedentarismul 8. Care afirmatie este adevarata privind osteoporoza tip 2? (c ) a. Activitatea osteoblastelor este in limite normale b. Apare precoce dupa menopauza c. Scade 1 alfa hidroxilaza (producand deficit de vitamina D) d. Se pierde cu precadere os trabecular, in raport cu cel cortical 9. Care dintre urmatoarele reactii adverse caracterizeaza bisfosfonatii? (b ) a. Nu cresc rezistenta la fracturi b. Iritatie esofagiana c. Efect protrombotic d. Cresc incidenta tumorilor de san si endometru 10. Care din urmatoarele elemente NU constituie criterii minore de dg.solomon pentru sdr.antisintetaza? (c ) a. Artrita b. Sdr.Raynaud c. Boala pulmonara interstitiala d. Mana de mecanic 11. Urmatoarele elemente ne sugereaza o probabilitate mare ca diagnosticul sa fie cel de miozita cu incluzii, cu exceptia : (d)

3 a. Este prezenta oboseala musculara, de regula neinsotita de mialgii b. Raspuns prost la tratament c. Apare mai frecvent la barbati dupa varsta de 50 de ani d. Biopsie musculara caracteristica : infiltrate cu celule T si vacuole cu dublu contur 12. Care dintre urmatorii autoanticorpi specifici miozitei se asociaza mai frecvent cu neoplaziile? (c ) a. Ac.anti HMG CoA -reductaza b. Ac.anti Mi-2 c. Ac.anti TIF 1-gama d. Ac.anti SRP 13. Care dintre urmatoarele ESTE criteriu clinic pentru SAFL? (b ) a. livedo reticularis b. tromboza cava superioara c. coree d. vegetatii valvulare 14. Lupus-ul anticoagulant ESTE: (c) ) a. criteriu pentru diagnosticul de sd Sjogren b. un anticorp detectat la pacientii cu SAFL c. asociat cu tromboze arteriale d. criteriu pentru diagnosticul de dermatomiozita 15. Pentru a sustine diagnosticul de SAFL ESTE necesara prezenta: (b) a. trombocitopeniei b. tromboembolism-ului pulmonar c. anticorpilor anticardiolipinici de 2 ori la 10 saptamani distanta d. trombozei venoase recurente safena mica 16. Modificarile radiologice in poliartrita reumatoida sunt urmatoarele, CU EXCEPTIA: (a ) a. sindesmofite b. eroziuni marginale c. demineralizari juxtaarticulare d. microgeode

4 17. Despre nodulii reumatoizi ESTE ADEVARATA urmatoarea afirmatie: (c ) a. histopatologic sunt similari tofilor gutosi b. fistulizeaza si se infecteaza frecvent c. reprezinta manifestare extraarticulara a poliartritei reumatoide d. reprezinta o modalitate de debut al poliartritei reumatoide 18. Afectarea poliarticulara din poliartrita reumatoida are indicatie de tratament cu: (c ) a. colchicina b. denosumab c. leflunomid d. alopurinol 19. Care dintre urmatoarele afirmatii cu privire la granulomatoza cu poliangeita sunt false? (b ) a. Glomerulonefrita necrotizanata este frecventa b. Afectarea ORL este frecventa, dar nondistructiva c. Se asociaza mai frecvent cu prezenta c-anca d. Afectarea pulmonara este de regula de tip infiltrativ nodular sau difuz 20. Conform Chapel Hill Consensus 2012, din grupul vasculitelor cu afectarea vaselor medii fac parte : (b ) a. Arterita Takayasu b. Boala Kawasaki c. Granulomatoza eozinofilica cu poliangeita d. Purpura Henoch Schonlein 21. Care dintre urmatoarele afirmatii cu privire la poliangeita microscopica este falsa? (c ) a. Prabusirea de sept nazal, cu aspect de nas in sa nu este inalt sugestiva pentru aceasta boala b. De regula inflamatia granulomatoasa la nivelul peretelui vascular este absenta c. Se ascociaza cel mai frecvent cu prezenta c-anca d. Frecvent, afectarea pulmonara este de tip hemoragie alveolara

5 22. Care dintre urmatoarele este marker de activitate a bolii in lupusul eritematos sistemic? (a ) a. Complementul scazut b. Prezenta ac antism c. PCR crescuta d. Trombocitoza 23. Ce element pledeaza pentru caracterul inflamator al afectarii articulare? (b ) a. Durerea creste odata cu miscarea b. Durerea persista noaptea c. Redoare matinala de cel putin 15 minute d. Edem care lasa godeu 24. La diagnosticul diferential dintre puseu de LES si suprainfectie ajuta: (d) a. VSH b. Prezenta febrei c. Prezenta lichidului pleural d. PCR 25. Care din urmatoarele afirmatii privind guta este adevarata? (d ) a. afecteaza predominant articulatiile umerilor b. este de obicei poliarticulara inca de la debut c. poate determina aparitia insuficientei respiratorii acute d. netratata, produce insuficienta renala cronica 26. Care din urmatoarele este indicatie absoluta de interventie chirurgicala in sciatica prin conflict discoradicular? (b ) a. prezenta metastazelor vertebrale b. prezenta sindromului de coada de cal c. asocierea cu spondilita ankilozanta d. hernia discului S1-S2 27. Care din urmatoarele afirmatii refritoare la boala Lyme este adevarata : (c ) a. este produsa de o mycoplasma b. nu produce niciodata miocardita c. se trateaza cu doxiciclina d. se complica cu necroza aseptica de cap femural

6 28. Barbat, 44 de ani, vine la camera de garda la 3:30am, pentru durere violenta la nivelul genunchiului drept, insotita de tumefactie importanta, roseate puternica, caldura locala, simptome care l-au trezit din somn cu cca 30 minute in urma. Afirma participarea la aniversarea unui coleg de serviciu in cursul serii precedente. Este primul asemenea episod. Care este cel mai probabil diagnostic? (b ) a. Condrocalcinoza b. Guta c. Reumatism articular acut d. Debut de poliartrita reumatoida 29. Sciatica prin conflict disco-radicular localizat la nivel L5-S1, iradiaza, caracteristic, astfel: (a ) a. Fata posteriaora a membrului inferior b. Fata antero-laterala a membrului inferior c. Fata mediala a coapsei d. Fata mediala a gambei 30. Care din urmatoarele elemente ale examenului lichidului articular caracterizeaza artrita periferica tuberculoasa: (c ) a. Lichid cu peste neutrofile/mmc b. Lichid cu proteine multe c. Lichid cu glucoza foarte mult scazuta d. Lichid cu BAAR prezenti la examenul direct 31. Examenul radiografic al articulatiilor afectate de artrita indusa de microcristalele de pirofosfat de calciu, arata, in mod caracteristic: (d ) a. Calcificare periarticulara b. Calcificare intratendinoasa c. Calcificare a osului subcondral d. Calcificare intracartilaginoasa 32. In boala artrozica, microchistele subcondrale, vizibile la examenul radiologic sunt produse de: (b ) a. Microcalusurile post-traumatice ale osului subcondral b. Extruzia de lichid articular in interiorul microfracturilor osului subcondral c. Comunicarea intercelulara dintre osteoblaste si condrocite d. Metaplazia sinovicitelor periferice 33. Care din urmatorii, NU este factor de risc pentru artrita gonococica: (c )

7 a. Perioada imediat post-partum b. Sarcina c. Serotipul 1b d. Deficiente ale sistemului complement