GUVERNUL ROMÂNIEI HOTĂRÂRE privind aprobarea Notei de fundamentare referitoare la necesitatea şi oportunitatea efectuării cheltuielilor aferente proiectului de investiţii "Dotarea Blocului Operator Central din cadrul Spitalului Universitar de Urgență București " În temeiul art. 108 din Constituţia României, republicată, şi al art. 42 alin. (1) lit. a) din Legea nr. 500/2002 privind finanţele publice, cu modificările şi completările ulterioare, Guvernul României adoptă prezenta hotărâre. Art. 1 - Se aprobă Nota de fundamentare referitoare la necesitatea şi oportunitatea efectuării cheltuielilor aferente proiectului de investiţii "Dotarea Blocului Operator Central din cadrul Spitalului Universitar de Urgență București", prevăzută în anexa care face parte integrantă din prezenta hotărâre. Art. 2 - Finanţarea proiectului de investiţii prevăzut la art. 1 se realizează de la bugetul de stat, prin bugetul Ministerului Sănătății, în limita sumelor aprobate anual cu această destinaţie, conform programelor de investiţii publice aprobate potrivit legii. Art. 3 - Ministerul Sănătății răspunde de modul de utilizare a sumelor aprobate potrivit prevederilor prezentei hotărâri. PRIM-MINISTRU VIORICA VASILICA DĂNCILĂ
Anexă NOTĂ DE FUNDAMENTARE privind necesitatea şi oportunitatea efectuării cheltuielilor aferente proiectului de investiţii "Dotarea Blocului Operator Central din cadrul Spitalului Universitar de Urgență București" Titular: Ministerul Sănătății Beneficiar: Spitalul Universitar de Urgență București, denumit în contiuare SUUB Amplasamentul: Splaiul Independenței nr. 169, sector 5, București. Spitalul Universitar de Urgență București este situat în zona Cotroceni, în imediata apropiere a Universității de Medicină și Farmacie Carol Davila, pe un teren cuprins între: - Splaiul Independenței - Bd. Eroilor - Bd. Dr. Petru Groza - Str. Dr. Leonte - este un ansamblu de asistență medicală, cercetare și învățământ - este cel mai amplu volum spitalicesc construit până în prezent în țara noastră. Suprafata terenului aferentă spitalului: 4,5 ha. Suprafața construită desfașurată: 57.000 mp (suprafața însumată a tuturor nivelurilor pentru toate funcțiile). Suprafața utilă desfășurată: 33.000mp (suprafața camerelor în care se spitalizează bolnavii, în care se desfășoară activități specifice - laboratoare, Sali de operatii, cabinete de consultatii etc., sau încăperi cu alte destinații - ateliere, depozite și instalații). Se exclud holuri, coridoare și zidărie. Suprafața utilă arată capacitatea de lucru a instituției. Spitalul se compune din 5 mari sectoare: I. Sectorul asistenței medicale pentru bolnavii ambulator II.Sectorul spitalizare III.Sectorul serviciilor tehnico-medicale IV.Sectorul pentru învățământul teoretic V.Sectorul serviciilor de conducere - administratie si tehnico- gospodaresti Situatia existenta: In prezent, Spitalul Universitar de Urgență București are în structura sa un Bloc Operator Central ( BOC ), care cuprinde un număr de 11 săli de operație, care a fost inclus într-un amplu proces de modernizare și consolidare astfel încât este dotat inclusiv cu instalațiile de fluide medicale și instalațiile pentru purificarea aerului, însa nu este dotat cu aparatura medicală necesară desfășurării actului anestezico-chirurgical, deși este complet renovat și modernizat. Astfel - pentru desfășurarea actului medical la standarde înalte, in condiții de siguranța maxima atât pentru pacient cât și pentru cadrele medicale, este imperios necesară dotarea cu aparatura medicală de ultimă generație a Blocului Operator Central. De asemenea pentru o buna trasabilitate a actului medico-chirurgical, pentru diminuarea la maximum a infecțiilor asociate actului medical, pentru siguranța pacienților din Secțiile de terapie intensiva, dar și a celor din postoperator, toate aceste patru secții din cadrul SUUB trebuie și este obligatoriu sa fie situate la același etaj.
În prezent, Blocul Operator Central este reabilitat: consolidare, reparații capitale postconsolidare plus finisarea sălilor de operații modulare si ceea ce lipseste pentru a fi functional este doar aparatura medicală. Obiectul solicitării: dotarea celor 11 săli de operație care formează Blocul Operator Central din Spitalul Universitar de Urgență București cu aparatura medicală de ultimă generație necesară crearii unei structuri unitare, integrate și performante care să asigure nevoile pacienților, valoarea estimată fiind de: 71.084.966, 89 lei cu TVA. Pentru realizarea proiectului de investiții privind Blocul Operator Central sunt necesare atât echipamente medicale cât și accesorii ale acestora pentru toate etapele necesare procesului intervențional, in vederea redarii acestuia circuitului medical. Categoriile de aparatură medicală cuprinse în proiectul de investiții necesare viabilizării Blocului Operator Central sunt următoarele: I. Aparatură medicală și accesorii pentru explorări funcționale și imagistică pentru blocul operator și post operator II. Aparatură medicală și accesorii pentru pre-operator și post-operator III. Aparatură medicală și accesorii pentru bloc operator IV. Aparatură medicală și accesorii pentru blocul operator-neurochirurgie V. Instrumentar pentru chirurgie deschisă în blocul operator. Justificarea necesității și oportunității: În cadrul Spitalul Universitar de Urgență București activitatea desfașurata în salile de operație este foarte importanta, fiind unul dintre cele mai mari spitale urgență din București. Blocul Operator Central va trebui să funcționeze 24 de ore din 24, 7 zile din 7 în toate specialitățile chirurgicale, inclusiv politraumă, având în vedere specificul spitalului si adresabilitatea sa. În SUUB se internează anual în regim de spitalizare continuă peste 55.000 de bolnavi, peste 60.000 sunt tratări prin spitalizare de zi și peste 350.000 pacienti/an sunt tratări în Unitatea de Primiri Urgențe și ambulatoriu. Spitalul Universitar de Urgență București, în afara Blocului Operator Central mai dispune de alte săli de operație, pe secții, dispersate la fiecare etaj, de la 3 la 11, dar secția de terapie intensivă, postoperatorul și SCS se găsesc la etajul 2, împreună cu Blocul Operator Central. În prezent - Blocul Operator Central ( BOC ), cu 11 săli de operație a fost inclus într-un amplu proces de modernizare și consolidare, a fost complet renovat și modernizat, avand inclusiv instalatiile de fluide medicale si instalatia pentru purificarea aerului si ventilatie acesta dar nu este funcțional deoarece nu dispune de aparatura medicală pentru desfășurarea actului anestezico-chirurgical. BOC necesita dotare cu aparatura medicală la standarde înalte, pentru o buna trasabilitate a actului medico-chirurgical, pentru diminuarea la maximum a infecțiilor asociate actului medical, pentru siguranța pacienților din Secțiile de terapie intensiva, dar și a celor din postoperator și SCS, toate aceste patru secții din cadrul SUUB trebuie și este obligatoriu sa fie situate la același etaj. Mai mult de atat, Spitalul Universitar de Urgenta a fost acreditat in anul 2018 ca Centru de transplant medular, şi se vor putea face astfel de intervenţii complexe dupa finalizarea dotarii Blocului Operator Central. Primii pacienţi se află deja în programul de pregătire pre-transplant. Totodată, pacienţii grav bolnavi vor putea fi aduşi cu elicopterul la Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti, fiindcă aici se lucrează in prezent la un heliport. Va fi primul heliport autorizat pentru servicii medicale din Bucureşti, cu autorizaţie de zbor de zi şi de noapte deservind urgenţele medicale majore.
Oportunitatea (incadrarea obectivelor/categoriei de investitii in politicile de investitii generale, sectoriale sau regionale privind asigurarea calitatii serviciilor medicale prin dezvoltarea, modernizarea infrastructure si dotarea unităților sanitare, acte legislative care determina realizarea obiectivului/categoriei de investitii). Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti este unul din spitalele cu adresabilitatea cea mai mare acoperind aproape toate specialitatile clinice. În SUUB există peste 45 de secții clinice și compartimente, iar activitatea este intensă dat fiind faptul ca este spitalul universitar unde sunt pregătite viitoarele generații de medici, avand o activitate didactica intense. Faptul ca se afla in imediata vecinătate a UMF Carol Davila reprezintă un punct forte, majoritatea medicilor care lucrează aici fiind și cadre universitare la aceasta prestigioasa instituție de învățământ medical superior. SUUB este de asemenea și centru de cercetare, și centru de excelenta, activitatea medicală intensa care se desfășoară in cadrul spitalului fiind de tip multidisciplinar, dat fiind complexitatea cazurilor, dar și datorită faptului ca spitalul deține in structura lui toate specialitățile medicale și chirurgicale. Impreuna cu alte cateva spitale, deserveste o populatie de peste 3 milioane de locuitori (Bucurestiul plus zona limitrofa) si face parte din reteaua sanitara de urgenta a Bucurestiului. Dotarea spitalului cu echipamentele mentionate, este oportuna si benefica atat pentru personalul medical cat si pentru pacientii care apeleaza la serviciiie medicale, in acest fel crescand calitatea actului medical si nivelul satisfactiei pacientilor. Obiectivul primordial al aceste investitii îl constituie ocrotirea sănătăţii populaţiei prin intermediu unui act medical sigur, steril realizat în cele mai bune condiții de calitate cu aparatura medicala de ultima generatie, minim invazivă. Prin intermediul acestei dotări se urmărește ocrotirea drepturilor pacientului. Pacienţii au dreptul la îngrijiri medicale de cea mai înaltă calitate de care societatea dispune, în conformitate cu resursele umane, financiare şi materiale. Obiectivul specific al investitiei îl constituie promovarea sănătăţii pacienților din cadru SUUB prin dotarea celor 11 săli de operație cu aparatura medicală de ultimă generație necesară creeri unei structuri unitare, integrate și performante care să asigure nevoile pacienților. Noua structură a Blocului Operator Central și a sălilor reorganizate va cuprinde 11 săli din care: o 2 săli polivalente de tip traumă o 2 săli tip CCV o 3 săli NCH și ortopedie o 4 săli chirurgie generală și specialități Dotările BOC vor fi unele moderne în pas cu secolul XXI, asigurându-se tehnicile actuale moderne pentru toate specialitățile pentru cele ethnic clasice și pentru cele laparoscopice. Instrumentarul ce se dorește a fi achiziționat pentu dotarea Blocului Operator Central este unul actualizat pentru nevoile actuale ale patologiilor tratate, în cantități estimate plecând de la volumele medii ale anilor trecuți, dar modulate pentru o trecere progresivă în următorii ani către tehnici minim invazive, dar și o creștere a activității de tip terțiar și de excelență în toate domeniile. Trendul chirurgical actual și de viitor este de a face toate intervențiile pe cale laparoscopica, datorită recuperării rapide a pacientului, de a scădea durata medie de spitalizare, de a scădea riscul de infecții, dar și costurile cu spitalizările pe termen lung, exista situații în care orice operație care începe pe cale laparoscopica sa se transforme într-o operație clasica din anumite motive care țin atât de bolnav, de patologia asociata, de anatomia fiecărui pacient, dar și de riscul intraoperator la un moment dat pe care îl poate avea o intervenție chirurgicală, fie datorită unor
complicații care pot apărea in timpul intervenției laparoscopice. Datorită specificului spitalului universitar ca fiind de urgentă, aici ajung de nenumărate ori pacienti cu politraumatisme in diferite regiuni ale corpului, in funcție de zona afectată chirurgul poate intra clasic sau laparoscopic. Orice intervenție chirurgicală care începe intr-un fel din motive diferite se poate transforma intr-un alt tip de intervenție. Un alt motiv ar fi și trasabilitatea acestui instrumentar, astfel încât in orice moment sa se știe exact dacă dintr-o trusa chirurgicală lipseste un instrument și unde poate fi acesta. Obiective din strategia locală/regională/națională de dezvoltare la a cărui realizare contribuie: Obiectivul urmărit a fi atins prin prezenta procedură îl constituie O.S. 7.4. Îmbunătăţirea infrastructurii serviciilor de sănătate publică, obiectiv strategic la nivel național în sănătate stabilit prin din HG nr. Hotarirea 1028/2014 privind aprobarea Strategiei naţionale de sănătate 2014-2020 şi a Planului de acţiuni pe perioada 2014-2020 pentru implementarea Strategiei naţionale. Fondurile solicitate pentru dotarea Blocului operator central: 71.084.966, 89 lei. Fondurile alocate cu destinatii similare: nu este cazul Alte informatii: există personal cu competențe în utilizarea echipamentelor medicale. INDICATORI TEHNICO-ECONOMICI pentru Dotarea Blocului Operator Central din cadrul Spitalului Universitar de Urgență București TITULAR: Ministerul Sănătății BENEFICIAR: Spitalul Universitar de Urgență București AMPLASAMENT: Splaiul Independentei nr. 169, sector 5, Bucuresti - Valoarea totală a investiției, inclusiv TVA mii lei 71.084,97 (în prețuri valabile în luna mai 2018; 1 Euro = 4,6387 lei) - Eşalonarea investiției: - Anul I INV mii lei 63.576,89 - Anul II INV mii lei 7.508,08 - Durata de realizare a investiţiei luni 18 - Capacităţi : Bloc Operator Central cu 11 Sali de operatie Finanţarea proiectului de investiţii "Dotarea Blocului Operator Central din cadrul Spitalului Universitar de Urgență București" se va realiza de la bugetul de stat, prin bugetul Ministerului Sănătății, în limita sumelor aprobate anual cu această destinaţie.