Minuta: 01.02.2016 Tema: proiectul de Ordin privind modificarea şi completarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2015 şi 2016, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. 386/2015 Ca urmare a solicitării primite din partea Asociației Române a Producătorilor Internaționali de Medicamente în vederea realizării unei dezbateri publice pe această temă, în data de 1 februarie 2016 a avut loc la sediul Ministerului Sănătăţii întâlnirea dintre reprezentanţii societăţii civile şi reprezentanţi ai Ministerului Sănătăţii. La această dezbatere au participat reprezentanţi ai Ministerului Sănătăţii, după cum urmează: - Victor Dan Eugen Strâmbu secretar de stat, - Mihaela Bardoș director, Agenția națională pentru programe de sănătate, - Amalia Șerban director general adjunct, Direcţia generală asistență medicală și sănătate publică, - Magdalena Ciobanu expert pe domeniul tutunului, Institutul de Pneumologie Marius Nasta, - Irina Gresaru consilier, Direcția politica medicamnetului și a dispozitivelor medicale, - Petruța Paraschiv - consilier, Serviciul avizare interministerială și pregătire ședințe de Guvern, - Mihaela Oancea consilier, Serviciul avizare interministerială și pregătire ședințe de Guvern. Din partea societăţii civile au participat: - Dan Zaharescu - Asociația Română a Producătorilor Internaționali de Medicamente - Rozalina Lapadatu - Asociatia Pacientilor cu Afectiuni Autoimune - Nicolae Oniga Asociația Națională a Hemofilicilor din România - Zamfiropol Livia DLA Piper Dinu SCA - Zamfiropol Daniel Meguirewoods - Robert Bogdanepy - Meguirewoods - Paul Radu - Roche Romania 1
- George Baicu Terapia SA - Silviu Durbacă Antibiotice SA - Adriana Monea Takeda Pharmaceuticals SRL - Ioana Bianchi Novartis - Ioana Nainer Janssen - Ileana Dirațian - Amgen - Ionut Bohalteanu - SCA Bohalteanu si Asociatii - Teona Radulescu - SCA Bohalteanu si Asociatii - Andra Samson Point Public Afairs - Radu Papuc Fresenius Kabi România și alții, precum și reprezentanți ai mass-media. Domnul secretar de stat Victor Strâmbu a prezentat pe scurt modificările aduse prin acest proiect de act normativ. Propunerile formulate de către participanții la ședința publică referitoare la proiectul de act normativ au fost următoarele: Dan Zaharescu: - in cadrul Subprogramului de prevenire si combatere a consumului de tutun prevazut in Anexa 6 la capitolul V, titlul V.2 din cadrul Ordinului ministrului sanatatii nr. 386/2015 privind aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2015 şi 2016 se introduce Nicotinum (plasturi transdermici) - Propunem ca medicamentele nou incluse care se asigură in cadrul programelor nationale de sănătate să fie inscrise pe Lista si aprobate prin hotarare de Guvern - Propunem alocarea unor sume mai mari pentru programele care tratează dependența de tutun și alcool - o parte din medicamentele din programele de sănătate nu au parcurs procedura de evaluare (de ex.tutun, vaccinare, mamă și copil) - programele Ministerului Sănătății de adresează în principal sănătății publice, (de ex.transplant, screening) iar medicamentele din Listă sunt curative 2
- pentru anul 2016, ministerul și-a propus să asigure o metodologie care să permită includerea pe bază de criterii (de ex.vaccinurile nu sunt pe listă însă populația nu poate rămâne nevaccinată) - de la începutul programului, în anul 2007, anterior întocmirii şi aprobării HG nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, precum şi denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor care se acordă în cadrul programelor naţionale de sănătate, bolnavii au putut beneficia de cele două molecule pentru tratarea dependenței de tutun Magdalena Ciobanu: - medicamentele recomandate pentru tratarea dependenței de tutun au în spate o decizie politică - în Uniunea Europeană, doar în România și Marea Britanie sunt compensate de către stat medicamentele care tratează dependența de tutun - plasturii sunt recomandați pentru tratarea sevrajului la pacienții chirurgicali, la pacienții cu infarct miocardic etc. Dan Zaharescu: - dependența de alcool nu este apreciată ca și dependența de tutun, chiar și vaccinurile sunt tratate dual - propunem ca introducerea unei noi molecule să fie făcută pe baza aceluiași principiu - propunem o întâlnire pentru discuții punctuale - plasturii transdermici nu se vor regăsi în forma finală a proiectului de ordin Rozalina Lapadatu: - susține punctul de vedere al ARPIM - propunem majorarea bugetului pentru vaccinul pneumococic 3
- propunem găsirea altor soluții pentru tratarea dependenței de tutun - Ministerul Sănătății planifică o acțiune mai amplă și vizibilă pentru prevenție, promovare și educare, inclusiv antifumat - Solicităm sprijinul asociațiilor de pacienți pentru aceste acțiuni Rozalina Lapadatu: - Propunem găsirea unei soluții pentru depistarea celiachiei (intoleranța la gluten) și eventual alocarea lunară a unei cantități de făină fără gluten - Există în cadrul programului pentru tratarea bolilor cronice însă nu se poate face o standardizare, o dietă, la nivelul ministerului, această acțiune a fost lăsată la latitudinea medicului de familie, a medicului specialist Victor Strâmbu: - Intoleranța la gluten este rară în Europa - Programul respectiv există dar nu se face recomandarea de către medicul de familie, medicul specialist Ileana Dirațian: - Propunem elaborarea unei metodologii unice și care să fie aplicată unitar pentru introducerea unor noi molecule - Ne oferim sprijinul pentru susținerea programelor de sănătate Nicolae Oniga: - Și asociația noastră își oferă sprijinul pentru susținerea programelor de sănătate - În cazul pacienților hemofilici, deși bugetul este suficient, acești bani nu se consumă, undeva este o problemă, datorită căreia pacienții hemofilici nu pot beneficia de tratamentul necesar - Solicităm urgentarea actualizării protocolului terapeutic pentru tratamentul hemofiliei 4
- În luna decembrie am avut întâlniri cu asociațiile de pacienți, Casa Națională de Asigurări de Sănătate, comisia de specialitate a Ministerului Sănătății bugetul pentru tratamentul hemofiliei este majorat însă va trebui să gasim împreună cauza pentru care acest buget nu se consumă Paul Radu: - la punctul 3, modificarea art. 21, lit. i, referitoare la asigurarea stocurilor pentru Programul naţional de prevenire, supraveghere şi control al infecţiei HIV, este nou introdus? - nu este prevedere nouă ci coroboreaza alte prevederi. Domnul secretar de stat Victor Dan Eugen Strâmbu a mulțumit pentru propunerile formulate și pentru participare la această ședință publică. 5