Microsoft Word - AMT Centru

Complexul de Edituri al Bisericii Ortodoxe din Moldova SRL C/f: 1003606014328 Nr. d/o Cod CPV Denumirea bunurilor OFERTA Specificarea tehnică deplină solicitată/ Standarde de referinţă 1. Formulare medicale statistice 1 22800000-8 Fişa bolnavului in staţionarul de zi in spital f.003-2/e, Formular 4 pag. 2 22800000-8 Fişa medicală de întrerupere a sarcinii f.003/3e, Formular 3 22800000-8 Lista de evidentă a vizitelor, consultaţiilor în instituţia de asistenţă medic. primară,,secţia consultativă şi a vizit.la domiciliu 4 pag. f.039/e, Formular 2 pag. 4 22800000-8 Fişa de programare la medic f.040-/e,formular 2 pag, 5 22800000-8 Adeverință medicală f.086/e,formular 2 pag,. 6 22800000-8 Trimitere - extras din fișa medicală a f.027/e,formular bolnavului de ambulator 2, pag. 7 22800000-8 Fișa de tratament fizioterapeutic si f.044/e, Formular recuperare medicala 8 22800000-8 Trimitere la CEMV. Ord.MS nr.587 f.088/e, Formular din 22,05,2013 8 pag. 9 22800000-8 Trimitere la analiza f.201/e,formular 10 22800000-8 Trimitere la examenul biochimic f.202/e, Formular 11 22800000-8 Examenul sumar al urinei 210/e, Formular 12 22800000-8 Examenul urinei - glucoza,corpi 212/e, Formular cetonici,proteine 1pag. 13 22800000-8 Examenul urinei - proba Zimniţki 211/e, Formular 1pag. 14 22800000-8 Examenul urinei - proba Neciporenco 213/e, Formular 1pag. 15 22800000-8 Examenul sputei 215/e, Formular 2pag. 16 22800000-8 Examenul ejaculatului 216/e, Formular 2pag. 1/3 17 22800000-8 Examenul secretului prostatei 217/e, Formular 2pag. 1/3 18 22800000-8 Examenul secretului din organele 218//e, Formular urogenitale 1 pag.1/3 19 22800000-8 Trimitere la investigaţie citologică şi 203/e, Formular rezultatul investigaţiei citologice 20 22800000-8 Trimitere la investigaţie şi rezultatul la 207/e, Formular grupa de sînge, factor Rhessus şi 2 pag. anticorpi-rh. (med/fam.) 21 22800000-8 Examenul coprologic 219/e, Formular 2 pag., 22 22800000-8 Examenul coprologic la helminţi şi 220/e, Formular protozoare 1 pag., 1/3 23 22800000-8 Hemoleucograma 224/e, Formular 2 pag., 24 22800000-8 Hemoleucograma parţială 225/e, Formular 1 pag., 1/3 9000 Cantitatea Unitatea de măsură 300 buc. 2000 buc. 2000 buc. 150000 buc. 100000 buc. 1300 buc. 4000 buc. 1 2 6000 buc. 1 100000 buc. Preţ fără TVA Preţ cu TVA buc. 0,300 0,360 0,175 0,210 0,035 0,042 0,400 0,480 0,035 0,042 0,045 0,054 0,035 0,042 Suma fără TVA Suma cu TVA 2700,00 3240,00 52,50 63,00 5250,00 6300,00 500,00 600,00 25,00 30,00 3500,00 4200,00 65,00 78,00 50,00 60,00 200,00 240,00 50,00 60,00 75,00 90,00 125,00 150,00 3500,00 4200,00 25,00 30,00

25 22800000-8 Examenul biochimic 228/e, Formular 26 22800000-8 Examenul la hormoni 235/e,Formular 2 pag., 27 22800000-8 Teste imunoserologice prin tehnici rapide (latexaglutinare, 243/e, Formular 1 hemaglutinare,microbeads pag., aglutinare,etc.)-reumoprobe(m/f) 28 22800000-8 Examenul imunologic la marcherii 245/e, Formular hepatitelor virale 29 22800000-8 Adeverinta pentru primirea biletului de tratament Ord.nr.27 din 17,01,2013 070/e, Ord.nr.27 din 17,01,13, Formular 2 pag, 30 22800000-8 Fisa balneo-sanatoriala Ord.MS nr.502 072/e, Formular 3 din 25,04,2013 pag, 31 22800000-8 Concluzie Medicala (certificat CMCmodificat) Anexa la Ord.MS RM Anexa Ord.958, Formular 1 pag, nr.958 din 28,09,2012 32 22800000-8 Foaie anexata la formularul nr.025/e anexa la 025/e, Formular 2 pag, 2 33 22800000-8 Bon de ordine la medic 025/4e, Formular 2 pag, A6 34 22800000-8 Fisa de examinari profilactice (pentru din 025/e, model, maturi ) Formular 1 pag, 35 22800000-8 Fisa de examinari profilactice (pentru din 025/e, model, copii) Formular 1 pag, 36 22800000-8 Certificat medical pentru copil,care a 1 fost bolnav (pentru med/fam.) pag, 1/2 37 22800000-8 Extras pentru spitalizare model, 027/e, Formular 2 pag, 38 22800000-8 Reteta 1, Aprobat de Ord.MS al RM 1, Formular 2 nr.960 din 01.10.2012 pag, 1/3 39 22800000-8 Foaie de prescriptii medicale cu Acordul informat la interventia med.anexa nr.3 la Ord.MSnr.303 din 06.05.10 2pag, 40 22800000-8 Fisa adresarii dupa ajutor antirabic 045/e, Formular 4 pag, 41 22800000-8 Cerere de inregistrare in IMSP AMT 1-33/c, Formular Centru 1 pag, 42 22800000-8 Reteta pentru prescrierea ochelarilor 1 pag, 15,0 cm x 10,5 cm 43 22800000-8 Trimitere la consultatie si in cabinetele auxiliare. Ord.MS nr.139 din 28,05,2002 44 22800000-8 Acordul informat la interventia medicala. Anexa nr. 3 la Ord. MS nr.303 din 06,05,2010 45 22800000-8 Fişa de tratament al bolnavului cu tuberculoză Formularul TB 01 028/e, Ord.139, Formular 2pag, A6 Anexa nr.3 Ord.MS 303, Formular 2pag, A6 2pag,, pe hîrtie albă 46 22800000-8 Formularul TB 05/12 1pag,, pe hîrtie albă 47 22800000-8 Formularul TB 06/12 1pag,, pe hîrtie albă 48 22800000-8 Fisa de aptitudine in munca (profpatol.) HG nr.1025 din 07.09.2016, Anexa nr.6 model, HG nr. 1025, Formular 1pag, 50000 buc. 0,040 0,048 2000,00 2400,00 500,00 600,00 6000 buc. 625,00 750,00 50,00 60,00 80000 buc. 4800,00 5760,00 250000 buc. 0,015 0,018 3750,00 4500,00 0,100 0,120 0,030 0,036 240,00 288,00 4000 buc. 200,00 240,00 250000 buc. 0,025 0,030 6250,00 7500,00 1 0,075 0,090 112,50 135,00 30000 buc. 0,055 0,066 1650,00 1980,00 0,030 0,036 30000 buc. 0,025 0,030 0,025 0,030 1 375,00 450,00 0,200 0,240 20,00 24,00

49 22800000-8 Actul Final (profpatol.) HG nr.1025 din 07,09,2016, Anexa nr.7 50 22800000-8 Dosar medical periodic (profpatol.) HG nr.1025 din 07,09,2016, Anexa nr.5 51 22800000-8 Chestionar de evaluare a riscului dezvoltarii diabetului zaharat tip 2 ( FINDRISC ) Anexa la Regulamentul prin ord.ms si CNAM 52 22800000-8 Reteta nr.3 pentru prescrierea si eliberare gratuita a medicamentelor,aprobat de Ord.MS al RM nr.960 din 01.10.2012-cu numere 53 22800000-8 Fisa de trimitere la investigatie histopatologica 54 22800000-8 Consimtamintul subiectului (pacientului) datelor cu caracter personal privind starea de sanatate. 55 22800000-8 Письменное согласие субьекта (пациента) персональных данных, касающихся состояния здоровья. 56 22800000-8 Rezultatul analizei nr. (lab. biochimic) 57 22800000-8 Tichet AMT Centru (pentru s. radiologie) 58 22800000-8 Examenul imunologic-identificarea anticorpilor, antigenelor, markerilor. Helicobacter pylori, Lamblia, Ascarida, Toxocara. 59 22800000-8 Examenul imunologic - identificarea anticorpilor,antigenelor, marcherilor. Oncomarcherii 60 22800000-8 Buletin de analiza pentru investigarea la Markerii HIV 1/2 61 22800000-8 Acordul pacientului informat pentru testarea la infecțiile cu HIV, hepatite virale... 62 22800000-8 Examenul imunologic - identificarea anticorpilor,antigenelor, marcherilor. 63 22800000-8 Acord informat pentru tratament în staționarul de zi. 64 22800000-8 Fișa medicală a bolnavului de ambulator (subțire,pentru traumatologie) 65 22800000-8 Formular de informare a pacientului pentru manevra ORL miniminvaziva/neinvaziva 66 22800000-8 Acord informat la tratamente prin fizioterapie (electroaerosolterapie individuală) model, HG nr. 1025, Formular 2pag, model, HG nr. 1025, Formular 2pag, model, Formular 1pag, nr.3, cu numere, Formular 2 pag., 1/3 014/e, Formular model, Elaborat conform art.7 din legea Privind protectia datelor cu caracter personal nr.133 din 08.07.02011. Formular 2pag., ofset 65g/m 2, 1/3 model, Разработано согласно ст.7 Закона о защите персональных данных. Опубликован 14.10.2011 в Monitorul Oficial nr.170-175. Formular 2 pag., 1/3, ofset 65g/m 2 f.209/e, Formular 2 pag., 7000 buc. 12000 buc. 40000 buc. model, 6*11 cm 1 0,100 0,120 0,055 0,066 0,040 0,048 0,045 0,054 model, f.247/e. Formular 0,040 0,048 247/e, model, Formular 0,040 0,048 HIV 01,1 pag., Ord.MSMPS nr.379 din 07.03.2018 HIV 01,1 pag., Ord.MSMPS nr.379 din 07.03.2018 247/e, Formular, Ord.828 din 31.10.2011 2 pag, A 4 f. 025/e, Formular 4 pag.,. 6000 buc. 1 1 800,00 960,00 385,00 462,00 720,00 864,00 75,00 90,00 2000,00 2400,00 500,00 600,00 675,00 810,00 1875,00 2250,00 625,00 750,00 90,00 108,00

67 22800000-8 Acord informat la tratamente prin fizioterapie (electroforeza medicamentoasă) 68 22800000-8 Acord informat la tratamente prin fizioterapie (iradiere cu raze ultraviolete (locală și zonală)) 69 22800000-8 Formular de informare a pacientului pentru puncție articulară (traumatologie) 70 22800000-8 Formular de informare privind vaccinarea împotriva Rabiei 71 22800000-8 Formular de informare a pacientului pentru Endoscopie Digestiva Superioara (EDS) pentru LDS 4000 buc. 1 600 buc. 22800000-8 2. Registre de evidentă 2018 buc. 0,175 0,210 0,100 0,120 240,00 288,00 90,00 108,00 105,00 126,00 1 22800000-8 Registru de evidenţă a internărilor bolnavilor şi renunţărilor la spitalizare 2 22800000-8 Fişa medicală a bolnavului de ambulator 3 22800000-8 Registru de Înregistrare a solicitărilor medicului la domiciliu 4 22800000-8 Registru de inregistrare a investigatiilor radiologice (radiologie) 5 22800000-8 Registru de evidenţă a intervenţiilor de ambulator 001/e, Registru copertat 160 pag., 025/e, Caiet copertat 96 pag., 031/e, Registru copertat 160 pag., 050/e, Registru copertat 160 pag., 069/e, Registru copertat 96 pag., 6 22800000-8 Fișa personală a gravidei și lăuzei 111/e, caiet 40 pag. 7 22800000-8 Carnet de dezvoltare a copilului (pina 112/e model, Caiet la 7 ani) copertat 152 pag. 8 22800000-8 Carnet de dezvoltare a copilului (dupa 112/e model, Caiet 7 ani) copertat 152 pag., 9 22800000-8 Registru de evidență a bolilor infecțioase 10 22800000-8 Registru de înregistrare a investigaţiilor de laborator Biochimia generala (lab.clin.) 11 22800000-8 Registru de inregistrare a investigatiilor hematologice 12 22800000-8 Registru de inregistrare a investigatiilor examenului sumar al urinei 13 22800000-8 Registru de îregistrare a investigaţiilor citologice 14 22800000-8 Registrul lunar al activitatilor de imunizare Ord. MS nr.1265 din 11.11.2013 15 22800000-8 Registrul persoanelor asigurate care au beneficiat de asistenta medicala specializata de ambulator 16 22800000-8 Registrul persoanelor asigurate care au beneficiat de Asistenta Medicala Primara 17 22800000-8 Registrul persoanelor asigurate care au beneficiat de investigatii de laborator si instrumentale costisitoare 18 22800000-8 Registru de evidenta a concluziilor comisiei medico-consultative (CMC) 060/e, Registru copertat 160 pag., 250/e, model, 196 pag., 250-1/e, model, 196 pag., 250-3/e, model, 196 pag., 250-4/e, Registru copertat, 196 pag., 063-2/e, Registru copertat, 48pag., 1-03/r f.noua, 160 pag. 1-02/r f.noua, 160 pag., 1-19/r, Registru copertat, 160 pag., 035/e, Registru copertat, 160pag., 20 buc. 20 buc. 3 2000 buc. 40 buc. 25 buc. 60 buc. 25 buc. 60 buc. 1,500 1,800 7,000 8,400 2,000 2,400 3,000 3,600 3,000 3,600 4,000 4,800 12,500 15,000 12000,00 14400,00 70,00 84,00 7000,00 8400,00 6000,00 7200,00 3000,00 3600,00 375,00 450,00 800,00 960,00 900,00 1080,00 375,00 450,00

19 22800000-8 Carnet medical perinatal 113/e, Caiet copertat 56 pag., 20 22800000-8 Carnet de dezvoltare a copilului 112/1e, Registru (agenda pentru familie) copertat, 110 pag., 21 22800000-8 Registru de evidenta a procedurilor (s/maj.) 22 22800000-8 Registru de evidenta a activitatii la domiciliu a asistentei medicale sectorului (s/maj.) 23 22800000-8 Registru de evidenta a controlului lucrului sterilizatoarelor cu aer,cu aburi (autoclav) (s/maj.) 24 22800000-8 Registrul de laborator pentru examene microscopice la MBT (tbc) TB04 25 22800000-8 TB 03 MDR Registru pentru înregistrarea cazurilor de tuberculoză miltidrogrezistentă 26 22800000-8 Registrul de evidenţă al examenelor microbiologice în centrul de microscopie (tbc) 27 22800000-8 Registrul pentru evidenţa medicamentelor antituberculoase în farmac./cab.de ftiziopneumologie 28 22800000-8 Registru pentru înregistrarea cazurilor de tuberculoză TB 03 29 22800000-8 Fişa medicală a bolnavului de tuberculoză 30 22800000-8 Registru de evidență a utilizării lampilor bactericide pentru dezinfecție (s./maj.) 31 22800000-8 Registru de evidență a efectuării curățeniei generale (s/maj.) 32 22800000-8 Registru de evidenta a produselor biodistructive in IMS (s/maj. ) 33 22800000-8 Registru de evidență al certificatelor eliberate în baza deciziei Comisiei speciale de evaluare a capacității psihice a solicitantului de a detine și a folosi arme și muniții, a practica activități sociale și profesionale cu responsabilitate sporită 34 22800000-8 Registru de înregistrare a investigațiilor de laborator Oncomarcherii 35 22800000-8 Registru de înregistrare a investigațiilor izoserologice 36 22800000-8 Registru de evidență a vizitelor în Cabinetul de Consiliere și Testare HIV, Hepatite Virale B și C 37 22800000-8 Registru pentru monitorizarea temperaturii în frigider (s/maj.) 029/e model, 96 pag., 116/e, model, 96 pag., 257/e, Ord.828, 96 pag., copertat, 200 pag., copertat, 200 pag., model, Registru copertat, 200 pag., model, Registru copertat, 200 pag. copertat, 200 pag., 081/e, Caiet copertat, 20 pag., 501/e, Ord. MS nr.630 din 08.08.2016. 96 pag., 502/e, Ord. MS nr.630 din 08.08.2016. 96 pag., 503/e,Ord.MS nr. 630 din 08.08.2016 Registru copertat, 96pag., f.091-1/e, Ord. MSMPS al RM nr.1031 din 18.09.2018, registru copertat, 120 pag., A 4 250/e, model, 96 pag., 250-2/e, model, 96 pag., 145-1/e, Registru copertat, 196 pag., 124/e, Registru. Ord.MS al RM nr. 1079 din 30.12.2016 1 buc. 1 buc. 2 buc. 4 buc. 2 buc. 4,500 5,400 4,000 4,800 4,500 5,400 3,000 3,600 7,000 8,400 2000,00 2400,00 1200,00 1440,00 30,00 36,00 30,00 36,00 60,00 72,00 120,00 144,00 60,00 72,00 70,00 84,00

38 22800000-8 Registru pentru monitorizarea temperaturii și umidității aerului (s/maj.) 39 22800000-8 Registru de evidență a activităților de promovare a sănătății și educație pentru sănătate (s/maj.) 40 22800000-8 Registru de evidență a medicamentelor în secții și cabinete (s/maj.) 41 22800000-8 Registru de evidență a medicamentelor și substanțelor toxice, stupefiante și psihotrope în secții și cabinete (s/maj.) 42 22800000-8 Registru de evidență a formularelor de retete compensate (s/maj.) 124-1/e, Registru. Ord.MS al RM nr. 1079 din 30.12.2016 038/e, Registru. Ord.MS nr.829 din 29.10.2016 96. pag.,, Anexa 4.1, Ord. MS al RM nr.71 din 03.03.1999 96. pag.,, Anexa nr.5, la regulamentul prescrierii medicamente CNAM 43 22800000-8 Fișa personală nr. (resurse umane) MR-2, Carton alb, 44 22800000-8 Fișa personală pentru evidența a model, Carton alb, cadrelor (resurse umane) 4 pag., A 4 25 buc. 0,500 0,600 0,750 0,900 1000,00 1200,00 TOTAL 99460,00 119352,00 Semnat: Numele, Prenumele: Lihovid Vera În calitate de: Administrator Ofertantul: Complexul de Edituri al Bisericii Ortodoxe din Moldova SRL Adresa: mun. Orhei, str. Vasile Lupu, 9