HOTĂRÂRE privind suplimentarea bugetului Ministerului Sănătăţii din Fondul de rezerva bugetara la dispozitia Guvernului, prevazut in bugetul de stat pe anul 2014, pentru finalizarea lucrarilor de reabilitare si achizitia de mobilier la Spitalul Clinic de Urgenta Sfantul Pantelimon În temeiul art. 108 din Constituţia României, republicată și al art. 30 alin. (2) din Legea nr. 500/2002 privind finanţele publice, cu modificările şi completările ulterioare, Guvernul României adoptă prezenta hotărâre: Art. 1 - Se aprobă suplimentarea bugetului Ministerului Sănătăţii din Fondul de rezerva bugetara la dispozitia Guvernului, prevazut in bugetul de stat pe anul 2014,, la Capitolul 66.01 Sănătate, titlul 65 - Cheltuieli aferente programelor cu finantare rambursabila cu suma de 8.345 mii lei. Art. 2. Sumele alocate potrivit prezentei hotarari vor fi utilizate numai pentru finalizarea lucrarilor de reabilitare si achizitia de mobilier la Spitalul Clinic de Urgenta Sfantul Pantelimon. Art. 3 - Se autorizează Ministerul Finanţelor Publice să introducă, la propunerea ordonatorului principal de credite, modificările corespunzătoare în structura bugetului de stat şi în volumul şi structura bugetului Ministerului Sănătăţii pe anul 2014. Art. 4 - Ministerul Sănătăţii şi alte organe abilitate de lege vor controla modul de utilizare, în conformitate cu prevederile legale, a sumelor alocate potrivit prezentei hotărâri. PRIM-MINISTRU VICTOR VIOREL PONTA
NOTA DE FUNDAMENTARE SECŢIUNEA 1 TITLUL PROIECTULUI DE ACT NORMATIV : Hotarare a Guvernului privind suplimentarea bugetului Ministerului Sănătăţii din Fondul de rezerva bugetara la dispozitia Guvernului, prevazut in bugetul de stat pe anul 2014, pentru finalizarea lucrarilor de reabilitare si achizitia de mobilier la Spitalul Clinic de Urgenta Sfantul Pantelimon SECŢIUNEA a 2-a Motivul emiterii actului normativ 1 Descrierea situaţiei actuale În secţiile de obstetrică şi neonatologie din unităţile spitaliceşti incluse în Proiectul de reformă a sectorului sanitar faza a - II - a APL II, Componenta 1 Asistenţa medicală maternală şi neonatală finanţat prin împrumutul primit de la Banca Internaţională pentru Reconstrucţie şi Dezvoltare (BIRD) şi de la Banca Europeană de Investiţii (BEI), se vor realiza lucrări de reabilitare care vizează modernizarea şi completarea circuitelor funcţionale prin lucrări de finisaje la pereţi, pardoseli şi tâmplărie, recompartimentări, reparaţii la instalaţiile interioare (electrice, sanitare, termice, climatizare), modernizarea instalaţiilor de fluide medicale, introducerea asepsiei progresive, în conformitate cu normele sanitare în vigoare, respectiv Ordinul MSP nr. 914 din 26 iulie 2006 pentru aprobarea normelor privind condiţiile pe care trebuie să le îndeplinească un spital în vederea obţinerii autorizaţiei sanitare de funcţionare şi din Normativul privind proiectarea şi verificarea construcţiilor spitaliceşti şi a instalaţiilor (NP -015 1997). Proiectul finanţat prin aceste Împrumuturi, constituie faza a doua a Programului de Reformă a Sectorului Sanitar, care vizează reducerea mortalităţii şi a morţii premature, asigurarea unui acces echitabil la serviciile de sănătate şi îmbunătăţirea eficienţei sectorului sanitar. Obiectivul Componentei 1 Asistenţă medicală maternală şi neonatală din cadrul Proiectului, este de a asigura servicii mai accesibile, de calitate îmbunătăţită şi cu rezultate medicale îmbunătăţite pentru persoanele care necesită asistenţă maternală şi neonatală. Aceste împrumuturi sunt ratificate prin legea nr. 171/2005 pentru ratificarea Acordului de Împrumut dintre România şi Banca Internaţională pentru Reconstrucţie şi Dezvoltare (nr. 4760 RO) şi Hotărârea de Guvern nr. 442/2005 pentru
aprobarea Contractului de Finanţare dintre România şi Banca Europeană de Investiţii (FI Nr. 22.943 RO). In bugetul pe anul 2014 nu s-au prevazut suficiente fonduri pentru finalizarea lucrarilor la maternitatea Spitalului Clinic de Urgenţă Sfantul Pantelimon din Bucureşti. Prin HG nr. 1595/2008 au fost aprobati indicatorii tehnicoeconomici ai unor obiective de investiţii cuprinse în Proiectul privind "restructurarea şi modernizarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie" din unităţile spitaliceşti din care face parte si maternitatea Spitalului Clinic de Urgenţă Sfantul Pantelimon. Valoarea totala a investitiei este de 8.390.747,07 lei, iar pana in prezent a fost achitata suma de 45.926,16 lei. Spitalul Clinic de Urgenţă Sfantul Pantelimon din Bucureşti a fost dat în folosinţă în anul 1971 şi este alcătuit din 4 corpuri (A, B, C, E) cu un regim de înălţime de S+P+2 6E. Structura de rezistenţă pentru corpurile A şi B este de tip fagure cu cadre de faţadă, pentru corpul C structura este mixtă formată din pereţi din beton armat şi cadre din beton armat cu planşee din beton armat. Corpul E are o structură în cadre din beton armat. Secţiile de obstetrică şi neonatologie incluse în proiectul de reabilitare se află amplasate la etajele 2 şi 3 ale corpului B. În cadrul spitalului s-au executat lucrări de consolidare şi reabilitare prin investiţii finanţate de Consiliul Local al sectorului 2 şi de Ministerul Sănătăţii. 2. Schimbări preconizate Prin prezentul proiect se urmareste reabilitarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie din cadrul Spitalului Clinic de Urgenţă Sfantul Pantelimon în vederea respectării prevederilor Ordinului ministrului sanatatii nr. 914/2006 pentru aprobarea normelor privind condiţiile pe care trebuie să le îndeplinească un spital în vederea obţinerii autorizaţiei sanitare de funcţionare şi ale Normativului privind proiectarea şi verificarea construcţiilor spitaliceşti şi a instalaţiilor (NP -015 1997). In conformitate cu prevederile acestor ordine se vor lua în considerare, concomitent, principiile şi normele arhitecturale, de igienă, a circuitelor funcţionale generale ale spitalului şi circulaţiilor necesare (personal, paciente, parturiene, nou născuţi, aparţinători, material curat, material murdar, evacuare deşeuri) şi serviciilor, a tehnologiei medicale, a instalaţiilor necesare, a cerinţelor utilizatorilor, a cerinţelor economice, a urgenţelor, pompierilor, etc. La proiectarea lucrărilor de reabilitare a secţiilor de obstetrică neonatologie din Spitalul Clinic de Urgenţă Sfantul Pantelimon s-au avut în vedere prevederile din normativele tehnice din domeniul construcţiilor, în vigoare, respectiv, NP -015/1997 «Normativ privind proiectarea şi verificarea construcţiilor spitaliceşti şi a instalaţiilor», C 253/1 94 Instrucţiuni Tehnice de proiectare şi execuţie privind organizarea camerelor curate utilizate în domeniul
sănătăţii precum şi normativele tehnice din domeniul instalaţiilor interioare aferente construcţiilor: I 13-2002 - Normativ pentru proiectarea şi executarea instalaţiilor de încălzire centrală, I 9-1998 Normativ pentru proiectarea, execuţia şi exploatarea instalaţiilor sanitare interioare, I 6-1998 Normativ pentru proiectarea, execuţia şi exploatarea instalaţiilor de gaze, I 5 1998 Normativ privind proiectarea şi executarea instalaţiilor de ventilare şi climatizare, NP 086-05 Normativ pentru proiectarea, executarea şi exploatarea instalaţiilor de stingere a incendiilor, indicativ, etc. În cadrul Spitalului Clinic de Urgenţă Sfantul Pantelimon, în secţiile de obstetrică neonatologie amplasate în corpul B la etajele 2 şi 3 sunt incluse în proiectul de reabilitare următoarele categorii de lucrări: - în cadrul saloanelor existente se vor face modificări de compartimentări (demolarea unor pereţi interiori neportanţi), - se vor crea grupuri sanitare pentru sistemul rooming-in (7 saloane), - se va amenaja un salon de prematuri cu spaţii vitrate necesare pentru supraveghere, - se vor instala lavoare de apă sterilă, uşa glisantă ; - se va reabilita salonul de terapie intensivă neonatală cu 5 posturi prin refacerea finisajelor interioare şi a instalaţiilor aferente (electrice, fluide medicale, sanitare) - tâmplăria interioară existentă se va înlocui cu tâmplărie PVC. - refacerea reţelei termice (conducte, armături) - executarea instalaţiilor de ventilaţie în grupuri sanitare - montarea de tablouri de fortă şi iluminat - echiparea cu surse neintreruptibile şi echipament de protecţie contra trăsnetului - realizarea instalaţiei de avertizare incendiu - realizarea instalaţiei de avertizare efracţie - realizarea instalaţiei voce date - realizarea instalaţiei de sonorizare - realizarea instalaţiei video tv În prezent spitalul este în curs de reamenajare şi consolidare, studiul de fezabilitate ţinand seama de proiectul de reabilitare generală a imobilului. Spitalul va avea în noua componenţă: 18 paturi ATI, 50 paturi gravide + paturi lehuze şi 6 paturi copii prematuri şi 8 saloane mama şi copil (21 paturi). De asemenea, sunt prevăzute anexe pentru: biberonerie, sterilizare, laborator analize, sală de tratament pansamente, săli de mese. Pentru finalizarea proiectului de reabilitare a secţiilor de obstetrică şi neonatologie din cadrul Spitalului Clinic de Urgenţă Sfantul Pantelimon este necesara suplimentarea
bugetului Ministerului Sanatatii cu suma de 8.344.820 lei. Nefinalizarea acestor lucrari are drept urmare limitarea capacitatii de tratare a nou nascutilor si a prematurilor in Bucuresti, cu riscuri imediate in ceea ce priveste indeplinirea angajamentelor Romaniei fata de Comisia Europeana si FMI, de reducere a mortalitatii infantile. De asemenea, subliniem situatia speciala din Bucuresti, unde, in ultimul an, datorita dezvoltarii activitatilor de inseminare artificiala, numarul sarcinilor cu risc de prematuritate a crescut, cererea de servicii de terapie intensiva pentru nou nascuti prematuri depasind capacitatile existente in acest moment. Deschiderea sectiei de nou nascuti a Spitalului Sf. Pantelimon devine astfel o necesitate urgenta. 3. Alte informaţii (**) - SECŢIUNEA A 3- A IMPACTUL SOCIO-ECONOMIC AL PROIECTULUI DE ACT NORMATIV 1. Impactul macroeconomic Prin includerea la finanţare a acestor obiective de investiţii se dezvoltă - în principal - sectorul construcţiilor (materiale de construcţii, utilaje ) şi în secundar producţia de bunuri şi servicii. 2. Impactul asupra mediului de Nu este cazul. afaceri 3. Impactul social - 4. Impactul asupra mediului (***) - 5. Alte informatii SECŢIUNEA A 4 A IMPACTUL FINANCIAR ASUPRA BUGETULUI GENERAL CONSOLIDAT, ATAT PE TERMEN SCURT, PENTRU ANUL CURENT, CAT ŞI PE TERMEN LUNG (PE 5 ANI) Indicatori Anul curent Următorii 4 ani Media pe 5 ani 1 2 3 4 5 6 7 1.Modificări ale veniturilor bugetare, plus/minus, din care : a) buget de stat, din acesta : (i) impozit pe profit (ii) impozit pe venit b) bugete locale : (i) impozit pe profit c) bugetul asigurărilor sociale de stat : (i) contribuţii de asigurări
2. modificări ale cheltuielilor bugetare, plus/minus, din care : a) buget de stat, din acesta: (i) cheltuieli de personal (ii) bunuri şi servicii b) bugete locale : (i) cheltuieli de personal (ii) bunuri şi servicii c) bugetul asigurărilor sociale de stat : (i) cheltuieli de personal (ii) bunuri şi servicii d) bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate e) bugetul Ministerului Sănătăţii Publice venituri proprii 3. Impact financiar, plus/minus, din care : a) buget de stat b) bugete locale 4. Propuneri pentru acoperirea cresterii cheltuielilor bugetare 5. propuneri pentru a compensa reducerea veniturilor bugetare 6. calcule detaliate privind fundamentarea modificărilor veniturilor si/sau cheltuielilor bugetare 7. Alte informaţii SECŢIUNEA A 5-A EFECTELE PROIECTULUI DE ACT NORMATIV ASUPRA LEGISLAŢIEI IN VIGOARE 1. Proiecte de acte normative suplimentare. 2. Compatibilitatea proiectului de act normativ Nu este cazul cu legislatia comunitară in materie 3. Decizii ale Curţii Europene de Justiţie si alte Nu este cazul documente 4. Evaluarea conformităţii Nu este cazul Denumirea actului sau documentului comunitar, numarul, data adoptării şi data publicării Gradul de conformitate (se conformează/nu se conformează) Comentarii 5. Alte acte normative şi/sau documente Nu este cazul internaţionale din care decurg angajamentele 6. Alte informaţii SECŢIUNEA A 6-A CONSULTĂRILE EFECTUATE IN VEDEREA ELABORĂRII PROIECTULUI DE ACT NORMATIV 1. Informaţii privind procesul de consultare cu organizaţii neguvernamentale, institute de cercetare şi alte organisme implicate. 2. Fundamentarea alegerii organizaţiilor cu care a avut loc consultarea, precum şi a modului in care activitatea acestor organizaţii este legată de Nu este cazul Nu este cazul
obiectul proiectului de act normativ 3. Consultările organizate cu autorităţile administraţiei publice locale, in situaţia in care proiectul de act normativ are ca obiect activităţi ale acestor autorităţi, in condiţiile Hotărarii Guvernului nr. 521/2005 privind procedura de consultare a structurilor asociative ale autorităţilor administraţiei publice locale la elaborarea proiectelor de acte normative. 4. Consultările desfaşurate in cadrul consiliilor interministeriale, in conformitate cu prevederile Hotărarii Guvernului nr. 750/2005 privind constituirea consiliilor interministeriale permanente Nu este cazul Pentru promovarea la aprobare a documentaţiei tehnico-economice aferentă obiectivelor de investiţii s-au obţinut avizele Consiliului Interministerial de Avizare Lucrări Publice de Interes Naţional si Locuinţe, potrivit Hotărârii Guvernului nr. 573/2007 privind înfiinţarea, organizarea şi funcţionarea Consiliului Interministerial de Avizare Lucrări Publice de Interes National şi Locuinţe. S-au obtinut avizele: 1. Spitalul Clinic de Urgenţă Sf. Pantelimon - Aviz Nr. 80 din 24 iulie 2008 5. Informaţii privind avizarea de către: Este necesar avizul Consiliului Legislativ. a) Consiliul Legislativ b) Consiliul Suprem de Apărare a Ţării c) Consiliul Economic şi Social d) Consiliul Concurenţei e) Curtea de Conturi 6. Alte informaţii SECŢIUNEA A 7-A ACTIVITĂŢI DE INFORMARE PUBLICĂ PRIVIND ELABORAREA ŞI IMPLEMENTAREA PROIECTULUI DE ACT NORMATIV 1. Informarea societăţii civile cu privire la necesitatea elaborării proiectului de act normativ 2. Informarea societăţii civile cu privire la eventualul impact asupra mediului in urma implementării proiectului de act normativ, precum şi efectele asupra sănătăţii şi securităţii cetăţenilor sau diversităţii biologice 3. Alte informaţii SECŢIUNEA A 8-A MĂSURI DE IMPLEMENTARE 1. Măsurile de punere in aplicare a proiectului de act normativ de către autorităţile administraţiei publice centrale şi/sau locale- infiinţarea unor noi organisme sau extinderea competentelor instituţiilor existente 2. Alte informaţii Au fost respectate dispoziţiile Legii nr. 52/2003 privind transparenţa decizională în administraţia publică, republicata
În considerarea celor prezentate, a fost elaborat prezentul proiect de Hotărâre a Guvernului privind suplimentarea bugetului Ministerului Sănătăţii din Fondul de rezerva bugetara la dispozitia Guvernului, prevazut in bugetul de stat pe anul 2014, pentru finalizarea lucrarilor de reabilitare si achizitia de mobilier la Spitalul Clinic de Urgenta Sfantul Pantelimon, pe care îl supunem spre aprobare. MINISTRUL SĂNĂTĂŢII NICOLAE BANICIOIU AVIZAT FAVORABIL MINISTRUL FINANTELOR PUBLICE IOANA PETRESCU MINISTRUL DELEGAT PENTRU BUGET LIVIU VOINEA