MYOCARDIAL PROPERTIES
|
|
|
- Mugurel Manole
- 5 ani în urmă
- Vzualizari:
Transcriere
1 Fiziologia Sistemului Cardiovascular - proprietatile miocardului - Conf. Dr. Adelina Vlad Disciplina Fiziologie II UMF Carol Davila Bucuresti
2 Sistemul Cardiovascular Integreaza trei componente functionale: Cordul, o pompa dubla care determina circulatia unui fluid, singele, prin doua circuite vasculare conectate in serie : circulatia sistemica si circuatia pulmonara
3 Sistemul Cardiovascular Asigura un gradient de concentratie intre singe si mediul intracelular, care favorizeaza transferul nutrientilor catre tesuturi si a produsilor de catabolism dinspre tesuturi catre sange Acest gradient este mentinut datorita circulatiei rapide a singelui intre regiuni care pot face schimburi cu mediul extern (plamini, intestin, rinichi, piele)
4 Alte roluri Semnalizare celulara rapida prin trasportul hormonilor si a altor molecule active Disiparea caldurii dinspre organele interne catre suprafata corpului Medierea proceselor inflamatorii si a raspunsului imun
5 Secretia de hormoni si compusi vasoactivi: Peptidul natriuretic atrial (PNA), produs de fibrele atriale ca raspuns la supraincarcarea atriala. Este un vasodilatator puternic, stimuleaza excretia renala de sodiu si apa, reducind volemia si presiunea arteriala Factori derivati din endoteliu: NO (endothelial derived relaxing factor, EDRF), EDHF (endothelial derived hyperpolarizing factor), endotelinele, prostaglandinele PGE2, PGI2 (prostaciclina) etc.
6 FIZIOLOGIA CORDULUI Bla boron circ, functii CV Miocard Endocard Pericard
7
8 Sistemul excito-conductor Miocardul contractil Miocardul
9
10 Proprietatile Miocardului EXCITABILITATEA/ functia batmotropa AUTOMATISMUL/ functia cronotropa CONDUCTIBILITATEA/ functia dromotropa CONTRACTILITATEA/ functia inotropa RELAXAREA/ functia lusitropa
11 Proprietati Electrice ale Miocardului Excitabilitate functia batmotropa Automatism functia cronotropa Conductibilitate functia dromotropa
12 Excitabilitatea (Functia Batmotropa) Proprietatea miocardului de a produce un raspuns specific la un stimul cu intentsitate prag
13 Electrofiziologia Fibrei Miocardice Fibrele miocardice au membrane polarizate Fenomenele electrice celulare sunt consecinta distributiei inegale a ionilor in mediile extra- si intracelular datorita activitatii sistemelor specifice de transport membranar: canale ionice, pompe, schimbatori
14 Canale Ionice Prezente in Miocard After you activate your book, you will get
15 Canale de Potasiu Canale de potasiu rectificatoare spre interior (inward rectifier potassium channels), active in cursul fazei de repaus electric: K ir (K 1 ) Responsabile pentru mentinerea potentialului de repaus la aproximativ -90 mv; activarea lor nu este dependenta de voltaj, dar conductanta scade in cursul depolarizarii membranei Canale de potasiu dependente de mediatori ( K ACH, K ado ), determina hiperpolarizarea membranei si scad frecventa de descarcare a PA in celulele nodale Canale de potasiu ATP-dependente, K ATP, sunt stimulate de niveluri scazute ale ATP-ului intracelular; produc hiperpolarizarea membranei, protejand miocardul ischemic
16 Canale de Potasiu Canale de potasiu voltaj dependente, se activeaza lent in cursul PA si au un rol important in repolarizarea membranara si determinarea duratei PA: Curentul de potasiu tranzitor spre exterior (transient outward current): este activat imediat dupa depolarizare, produce curentul I to responsabil pentru faza 1 a PA. Contribuie de asemeni la faza 3, si poate fi activat de stimularea simpatica, cu scurtarea duratei PA Canalul lent de potasiu, K s (slow), se activeaza gradat dupa initierea depolarizarii, conductanta sa atingand un maxim la sfarsitul fazei 2; este stimulat de simpatic, care scurteaza astfel durata PA Canalul rapid de potasiu, K r (rapid), prezinta o activare rapida dar partiala la inceputul fazei 2, care devine deplina la sfarsitul platoului PA Canalul de potasiu ultrarapid, K ur (ultrarapid current), prezent in fibrele atriale, este responsibl pentru durata mai scurta a PA in aceste celule
17 Curenti de Potasiu Repolarizanti
18 Canale de Sodiu Dependente de Voltaj Active in principal in cursul depolarizarii rapide (faza 0), dar si pe parcursul fazei 2 Inactivat de tetrodotoxina si lidocaina Poarta de activare Activ Poarta de inactivare Inactiv
19 Tip L (long lasting) Dependente de voltaj Canale de Calciu Cu un prag de activare de aproximativ -40 mv Stimulate de catecolamine si de Bay K 8644 Inhibate de Ach si de blocanti specifici: dihidropiridine (nifedipina), fenilalchilamine (verapamil), benzodiazepine (diltiazem); fiecare clasa in parte actioneaza asupra unui receptor specific nu sunt competitive, ci se potenteaza reciproc Tip T (transient) Dependente de voltaj Cu un prag de activare la valori mai electroneagtive ale potentialului membranar (< -40 mv) Genereaza un curent slab, important pentru ultima parte a depolarizarii diastolice in celulele nodale
20 Tipul Canalului de Calciu Proprietati L T Prag de activare: Inalt (> - 40 mv) Scazut (< - 40 mv) Cinetica de inactivare: Lenta Rapida Blocant specific: Nifedipina, Verapamil, Diltiazem Mibefradil Stimulare betaadrenergica Localizare: Activare Cord, muschi scheletic, neuroni, muschi neted vascular, uter, celule neuroendocrine Fara efect Nod sinoatrial, neuroni cerebrali Functie: Faza 2 a PA in fibrele miocardice Descarcari repetitive de PA de lucru, faza 0 a PA in celulele in celule miocardice nodale si nodale si secundar in fb. de lucru, neuroni cuplarea excitatiei cu contractia in muschiul scheletic
21 Canale Ionice Neselective Canale care mediaza curentul de pacemaker, If (the funny current), responsabil pentru depolarizarea spontana diastolica in celulele pacemaker; Permite un influx de Na+, dar si transferul K+ in anumite situatii; Este activat de hiperpolarizare, cu un prag la Vm sub -40 mv; Modificari ale conductantei sale ajusteaza frecventa cardiaca; Sunt stimulate de catecolamine, si inhibate de ACh si ivabradina Canale activate de intindere (stretch-activated channels), permeabile in principal pt Ca++, dar si pt Na+ si K+; implicate in feedback-ul mecano-electric (PA poate fi influentat de intinderea fibrei miocardice) cu potential aritmogen
22 Pompe Ionice Sunt sisteme de transport activ primar, care folosesc energie rezultata din hidroliza enzimatica a ATP-ului (ATP-aze) pentru a deplasa ionii impotriva gradientelor; mentin gradientul chimic dintre mediile extra- si intracelular ATP-aza Na+/K+ dependenta pompeaza 2 K+ catre interiorul si 3 Na+ catre exteriorul celulei este electrogena, genereaza un gradient chimic pentru Na+ care sustine activitatea sistemelor de transport activ secundar (Na+/Ca++, Na+/H+) este inhibata de digitala ATP-aza Ca++ dependenta, implicata in expulzarea Ca++ din citoplasma Sarcolemala mai putin eficienta decat schimbatorul Na+/Ca++ Din reticulul endoplasmic importanta in relaxarea miocardica
23 Mecanisme de Co-Transport Sisteme de transport activ secundar, depind de activitatea ATPazei Na+/K+ Antiportul Na+/Ca++ Este distribuit in special la nivelul tubilor T Este sistemul de transport cel mai eficient pentru expulzarea Ca++ din celula Este electrogen (schimba 1 Ca++ cu 3 Na+) Este voltaj-senzitiv: la potentiale membranare mai negative de - 40 mv opereaza in sensul expulzarii Ca din celula, iar la potentiale mai pozitive de - 40 mv isi schimba sensul de transport Antiportul Na+/H+ Protejeaza cordul de acidoza intracelulara in cursul ischemiei miocardice
24 Potentiale de Actiune in Miocard In functie de viteza de depolarizare, se diferentiaza doua tipuri de fibre miocardice: Cu raspuns rapid miocitele atriale, fibrele Purkinje si miocitele ventriculare; PA prezinta 5 faze distincte Cu raspuns lent in NSA, NAV; PA se desfasoara in numai 3 faze
25
26 Potentialul de Actiune in Fibre cu Raspuns Rapid
27 Fazele PA in Fibre cu Raspuns Faza 4: de repaus electric Rapid Potentialul membranar este mentinut la aproximativ 90 mv datorita: Distributiei inegale a ionilor in interiorul si in afara celulei Conductantei membranare reduse pentru Na + si Ca 2+ Conductantei crescute pentru K + (prin canale Kir) Efectului electrogen al ATP-azei Na + / K + Potentialul membranar de repaus are o valoare apropiata echilibrului electro-chimic (Nernst) pentru potasiu
28
29 Review hiperpotasemie: Review hipopotasemie: Review ambele:
30 Faza 0: depolarizarea rapida a membranei, datorata cresterii abrupte a conductantei membranare pentru Na +, si intr-o oarecare masura, pt Ca 2+ Faza 1: repolarizare partiala precoce fortele electrochimice favorizeaza efluxul K + prin curentul I to, si un influx de Cl - Faza 2: platou, depolarizarea este mentinuta o lunga perioada de timp (sute de ms); valoarea Vm ramane relativ constanta datorita faptului ca influxul net de Ca 2+ prin canalele de calciu de tip L si antiportul Na + / Ca 2+, si influxul discret de Na prin I Na-tardiv sint echilibrate de efluxul de K + prin curentii I Ks, I Kr, si in miocardul artrial, I Kur Faza 3: repolarizarea finala membrana revine treptat la polaritatea de repaus ca urmare a inactivarii canalelor de Ca 2+ si a efluxului de K + prin curentii I Kr, I Ks, I to, I Kur si I Kir
31 Cuenti de Potasiu Implicati in Repolarizarea FRR
32 Heterogenitatea Curentilor Membranari de K+ din Miocard
33 Perioada Refractara
34 Perioada Refractara In timpul potentialului de actiune, fibra miocardica este refractara la stimuli suplimentari, indiferent de intensitatea acestora Perioada refractara efectiva (PRE) se datoreaza inactivarii canalelor de sodiu (I Na ) la scurt timp dupa depolarizare; recuperarea acestora dupa inactivare necesita revenirea Vm la aprox. 40 mv (in a doua parte a fazei 3) Stimulii aplicati in cursul PRE nu modifica PM. In a doua parte a fazei 3 canalele de Na incep sa recupereze din inactivare perioada refractara relativa (PRR), cind stimuli supraliminari pot produce depolarizari locale
35
36 Amplitudinea si panta de depolarizare a PA se modifica in functie de momentul in care sunt aplicati stimulii suplimentari (precoce) in cursul PRR
37 Perioada Refractara si Canalul de Na+
38 Refractaritatea face imposibil tipul tetanic de contractie la nivelul miocardului. Tetanizarea cordului ar compromite functia de pompa prin diminuarea/eliminarea fazei de umplere (diastola) Miocard Muschi scheletic
39
40 Legea Inexcitabilitatii Periodice a Inimii Cordul este inexcitabil in cursul sistolei
41 Automatismul (Functia Cronotropa)
42 Automatismul Este proprietatea celulelor pacemaker din miocard de a produce potentiale de actiune spontane si ritmice Este propriu activitatii fibrelor miocardice specializate, capabile sa descarce spontan PA cu caracter ritmic; acestea sint numite celule pacemaker, grupate in trei centri de automatism: Nodul sino-atrial: PA/min Nodul atrio-ventricular: PA/ min Fasciculul His, ramurile sale si reteaua Purkinje: PA/min Celulele pacemaker din NSA si NAV sint fibre cu raspuns lent; celulele Purkinje sint fibre cu raspuns rapid dar au si comportament de pacemaker (au PA in 5 faze, dar cu deplolarizare spontana in faza 4)
43 Fibre Miocardice cu Raspuns Lent Au un potential maximal diastolic mai putin negativ (IKir este absent) Se depolarizeaza spontan in cursul diastolei electrice prin curentul If (faza 4 = depolarizare spontana diastolica) Depolarizarea din faza 0 este lenta, fiind dependenta de ICa-L Amplitudinea PA este redusa
44 Fazele PA in Fibre cu Raspuns Lent
45 Fazele PA in Fibrele cu Raspuns Lent Faza 0: depolarizare lenta, datorata activarii canalelor de calciu de tip L si T Faza 3: repolarizarea/ hiperpolarizarea membranei, datorita activarii gradate a Kr si Ks indusa de depolarizare; IK este activ pana cand potentialul membranar devine suficient de mic pentru a activa If (curentul de pacemaker) Faza 4: depolarizare spontana diastolica, datorita: Activarii If prin hiperpolarizare membranara Diminuarii curentilor de K Recuperarii dupa inactivare a canelor de Ca de tip T, care permite un curent mic spre interior Astfel, efectul sumat al diminuarii curentului catre exterior (I K ) si amplificarii a doi curenti spre interior (I Ca si I f ) produce depolarizarea spontana diastolica.
46 NSA - Pacemaker-ul Cordului Cardiomiocitele se contracta datorita PA descarcate de NSA, transmise de-a lungul unor cai de conducere bine definite pana la fibrele de lucru NSA descarca PA cu frecventa cea mai inalta, inhibind centrii subsidiari (NAV, fibrele Purkinje) NAV poate deveni dominant cind NSA nu produce PA sau comunicarea electrica dintre NSA si NAV este blocata Celulele Purkinje devin dominante daca NSA si NAV nu descarca PA sau comunicarea electrica dintre fibrele Purkinje si centrii de automatism superiori este intrerupta
47 Supresia prin Suprastimulare (Overdrive Suppression) Overdrive Overdrive acumulare de Na ATP-aza Na/K este stimulata = 3:2 hiperpolarizare
48 Nodul Sinusal Localizare: AD, in apropierea orificiului de varsare al venei cave superioare Structura: celule P (palide), cu raspuns lent, potential prag de 40 mv, potential maxim diastolic de 60 mv; sunt situate in zona centrala a NS si au activitate de pacemker celule T (tranzitionale), localizate periferic, fac legatura cu miocardul atrial Vascularizatie: artera NS, provine din coronara dreapta sau, ocazional, din a. circumflexa Inervatie bogata, sp (ggl. cervicali) si psp (n. vag)
49 A. Localization of SAN. Red, central SAN region; blue, peripheral SAN region; yellow asterisk, leading pacemaker site (Talanoetal.,1978; Dobrzynski et al., 2005). SVC, superior vena cava; IVC, inferior vena cava; RAA, right atrial appendage. B. Tissue section through the terminal crest and SAN of the human heart stained with Masson s trichrome (darkblue/black = nuclei, pink = myocytes, royal blue = connective tissue). The SAN and paranodal area are outlined with dashed lines. From the study of Chandler et al.16 published in 2009.
50 Modularea Activitatii Pacemaker-ului Cardiac
51 Modularea Activitatii Pacemaker-ului Cardiac
52 Modularea Activitatii Pacemaker-ului Cardiac
53 Inervatia SP si PSP a Cordului
54 Efectele SNV Asupra Frecventei Cardiace ICa Stimularea parasimpatica Stimularea simpatica
55 Modularea Farmacologica a FC
56 Stimulator cardiac Pacemaker produs prin biotehnologie
57 Modificari Patologice ale Automatismului Determina aparitia aritmiilor cardiace Pot fi consecinta: Modificarii automatismului normal Automatismului anormal Activitatii declansate (triggered activity)
58 Modificarea Automatismului Normal Accelerare prin stimulare adrenergica (emotii, efort, tireotoxicoza etc), anomalii metabolice (hipopotasemie accentueaza panta fazei 4, hipercalcemie scurteaza faza 2, hipoxia si acidoza depolarizeaza partial membrana) etc Decelerare prin stimulare colinergica (IKAch), anomalii metabolice (hiperpotasemie, hipocalcemie) etc Poate conduce la modificarea sediului pacemakerului dominant prin: decelerare pacemakerii subsidiari devin activi; accentuarea automatismului pacemakerilor subsidiari
59 Caracterizat prin: Automatismul Anormal cresterea automatismului in fibre pacemaker latente aparitia automatismului in fibre de lucru atriale ori ventriculare partial depolarizate (ischemie, diselectrolitemie) Poate apare cand potentialul maxim diastolic scade pana la valori ale Vm apropiate de potentialul prag pt canalele de Ca++ sau de Na+ Conditii fiziopatologice: niveluri crescute ale catecolaminelor, diselectrolitemii (e.g. hipopotasemie), hipoxie sau ischemie, stimulare mecanica, medicamente (eg digitala)
60 Activitatea Declansata Necesita existenta unui PA Initiata de postdepolarizari = oscilatii depolarizante ale potentialului de membrana induse de un PA imediat anterior Postdepolarizari precoce (PDP) apar in cursul fazelor 2 si 3 ale PA anterior Postdepolarizari tardive (PDT) apar in cursul fazei 4 a PA anterior Cand postdepolarizarile ating nivelul prag pot induce un potential de actiune extrasistolic sau o secventa de PA pacemaker-like aritmogene
61 Postdepolarizare Precoce (PDP) In cursul unui PA prelungit (bradicardie, hipopotasemie, blocanti ai canalelor de K, hipocalcemie etc.) canalele de Ca++ de tip L redevin activabile (poarta de inactivare revine la configuratia de repaus) la valori ale Vm apropiate de potentialul prag al acestora PDP
62 Postdepolarizare Tardiva (PDT) Eliberarea spontana a Ca++ din RS ca urmare a unor supraincarcari cu Ca++ (intoxicatie digitalica, hipopotasemie etc.) produce un curent tranzitor catre interior (transient inward current, Iti) Iti este compus din - curentul rezultat prin activitatea schimbatorului de Na+/Ca++ - un curent nespecific de cationi, ambii fiind activati de concentratia crescuta a Ca++ intracelular Cand este suficient de puternic, Iti poate produce un PA spontan PDT
63 Weiss et al., The Electrophysiology of Hypo- and Hyperkalemia, Circ Arrhythm Electrophysiol March
64 Reprezinta capacitatea de a transmite PA generat de celulele pacemaker in intreg teritoriul miocardiac Conductibilitatea (Functia Dromotropa) Propagarea PA urmeaza un traseu temporal si spatial bine definit, care determina secventa contractiei teritoriilor miocardice
65 Propagarea Membranara a PA Viteza de propagare de-a lungul membranei depinde de cat de rapid se produce depolarizarea propagare rapida in fibre cu PA rapid (depolarizare dependenta de canale rapide de Na+) si lenta in fibre cu PA lent (depolarizare dependenta de canale de Ca++)
66 Transmiterea Intercelulara a PA
67 Transmiterea Intercelulara a PA Miocardul se comporta ca un sincitiu functional Fibrele miocardice comunica prin jonctiuni gap, care prezinta canale membranare hidrofile, numite conexoni; acestia permit trecerea ionilor si a unor metaboliti cu greutate molecuara mica Velocitatea transmiterii PA si directia de propagare a acestuia in miocard depinde de densitatea, distributia si starea functionala a jonctiunilor gap
68 NAV jonctiunile gap sunt rare, cu o distributie nesistematizata viteza de conducere lenta, dispersia curentilor Miocite atriale si ventriculare prezinta o densitate crescuta a jonctiunilor gap la extremitati (la nivelul discurilor intercalare) si mult redusa pe flancuri velocitate mare in axul longitudinal al fibrelor fata de axul transversal = anizotropie Fibrele Purkinje distributie foarte densa a jonctiunilor gap atat la extremitati cat si pe fetele laterale ale membranei celulare viteza foarte mare de transmitere a PA; comunicarea cu miocitele ventriculare se face numai in sens longitudinal, in zonele terminale ale fibrelor Purkinje
69 Viteze de Conducere prin Miocard NSA: < 0.05 m/sec Cai internodale: 1m/s. NAV: 0.05 m/s Fascicul His: 1 m/s Fibre Purkinje: 4 m/s Transmiterea impulsurilor cardiace Miocite atriale si ventriculare: 1 m/s
70
71 Conducerea Intraatriala PA intiat la nivelul NSA se propaga prin fibrele atriale; AD se activeaza cranio-caudal si postero-anterior, AS de la dreapta la stanga si antero-posterior La nivelul atriilor exista fascicule specializate prin care se realizeaza conducerea preferentiala a PA intre AD si AS, precum si intre NSA si NAV: fasciculul anterior (Bachmann); face legatura intre AD si AS printr-o diviziune a sa fasciculul mijlociu (Wenckebach) leaga NSA de NAV fasciculul posterior (Thorel) ajunge la NAV, dar trimite ramuri si catre AS Nu au un substrat evidentiabil histologic, ci unul functional (fibre cu viteza de conducere mai mare datorita orientarii si grosimii fibrelor, numarului si tipului de jonctiuni gap etc.)
72 Nodul Atrioventricular Localizare: in portiunea inferioara a septului interatrial, catre versantul drept, ia nastere din mai multe fibre dispuse in evantai si se continua cu fasciculul His Vascularizatie: artera coronara dreapta (85% din cazuri) sau a. circumflexa (15% dintre indivizi) Inervatie: fibre simpatice (ggl simpatici cervicali) si parasimpatice (n. vag)
73 Caracteristici: Organizarea Structurala a NAV Prezinta trei regiuni functionale: Atrio-nodala (AN), zona de tranzitie, cu viteza de depolarizare relativ rapida Nodala (N) portiunea centrala a NAV, cu celule tipice cu raspuns lent si perioade refractare lungi Nodo-Hissiana (NH), in care fibrele nodale fuzioneaza gradat cu fasciculul His; PA rapid, asemanator celulelor Purkinje Perioada refractara lunga confera protectie impotriva descarcarilor cu frecventa inalta din A catre V in cursul tahiaritmiilor atriale Viteza de conducere scazuta intarziere fiziologica de aprox. 0,1-0,2 s, care permite incheierea sistolei atriale inainte de inceperea contractiei ventriculare (asincronism functional intre atrii si ventriculi)
74 Modularea Conducerii AV Stimularea parasimpatica Efect dromotrop negativ: curentul de Ca viteza de transmitere a PA prin NAV Stimularea simpatica Efect dromotrop pozitiv: curentul de Ca viteza de conducere prin NAV Adenozina (hiperpolarizare prin KAdo) si blocantii canalelor de Ca (Verapamilul) incetinesc conducerea AV
75 Conducerea Ventriculara a PA Este impusa de distributia anatomica a sistemului His-Purkinje, care permite o conducere rapida a PA de la NAV la miocitele ventriculare esential pt sincronizarea contractiei ventriculare Fasciculul His se bifurca in: Ramul drept, lung si subtire Ramul stang, mai gros, se bifurca intr-un fascicul anterior si unul posterior Se continua cu reteaua Purkinje care se distribuie in zonele subendocardice, mai ales in 2/3 mijlocie si inferioara ale VS determina contractia sincrona a VD si VS, cu debut in zona apexului, urmata de preretii liberi si in final de baza V - importanta pt propulsarea in sens ascendent a singelui din ventriculi catre arterele mari
76 Perturbari ale Conducerii PA Sindromul de preexcitare Aritmia prin reintrare Blocuri
77 Cai Accesorii de Conducere In conditii fiziologice NAV este calea unica de acces ventricular pentru PA atriale Caile accesorii sunt cai aberante de conducere AV care scurtcircuiteaza NAV sindrom de preexcitatie Conducera se produce atat prin calea accesorie cat si prin cea normala; fibrele V sunt depolarizate intai de PA transmise pe calea accesorie, mai rapida Conducera retrograda circuit reintrant TPSV
78 Accessory conduction pathways in cases with Wolff Parkinson White syndrome. K, bundle of Kent; J, bundle of James; M, Mahaim fibres; the hatched area represents the atrioventricular border.
79 When the accessory pathway conducts in a retrograde direction can participate in reentrant tachycardia (PSVT)
80 Este o unda depolarizanta care se propaga continuu de-a lungul aceluiasi traseu PA Reintrant T. miocardic este depolarizat perpetuu de un PA unidirectional, care ajunge la acelasi punct anterior depolarizat dupa ce acesta si-a recapatat excitabilitatea circuit reintrant Este cel mai frecvent mecanism de inducere a tahiaritmiilor cardicace
81 Mecanismul PA Reintrant Presupune indeplinirea urmatoarelor conditii: (1) existenta unui substrat anatomic sau functional care sa permita propagarea circulara a PA (2) prezenta unei zone cu bloc unidirectional in circuitul de reintrare (3) o viteza de conducere suficient de lenta a PA, relativ la lungimea caii de reintrare si la durata potentialului de actiune
82 Bloc unidirectional Blocare partiala a conducerii PA, care permite transmiterea impulsului intr-o singura directie Poate apare ca urmare a unei depolarizari locale (diferente regionale ale excitabilitiatii; deprimarea asimetrica a excitabilitatii, in zone cu suferinta ischemica de pilda) unor modificari patologice ale anatomiei functionale (trecerea unui stimul de la fibre subtiri catre fibre groase, in conditii de ischemie, cand conductibilitatea scade)
83
84 Impulsul poate continua sa se propage de-a lungul circuitului daca: Lungimea caii de reintrare este suficient de lunga (dilatare atriala sau ventriculara) Viteza de conducere este incetinita (macroreintrarea in sdr. WPW, sechele miocardice postinfarct, ischemie, hiperpotasemie, blocuri in sitemul Purkinje etc.) Perioada refractara a fibrelor musculare este scurtata = durata potentialului de actiune, DPA, este redusa (medicamente, e.g. epinefrina, sau stimulare electrica repetitiva) Lungimea circuitului > DPA x Viteza de conducere DPA durata potentialului de actiune
85 Cand circuitul nu este suficient de lung, relativ la DPA si la viteza de conducere, frontul undei reintrante atinge propria coada refractara, ceea ce determina imposibilitatea perpetuarii excitatiei Lungimea circuitului = DPA x Viteza de conducere DPA durata potentialului de actiune SHORT PATHWAY
86 Blocuri Blocuri intarzierea conducerii miocardice, de severitate variabila Blocuri A-V Blocuri de ram drept sau stang
87 Sincronizarea Contractiei Ventriculare Drepte si Stangi Este importanta pentru eficienta pompei ventriculare. Activarea sincrona normala a cordului
88 Consecinte Mecanice ale Blocului de Ram Stang 2. Contractia peretelui liber al VS. Presiune inalta 1. Contractie initiala a VD Presiune joasa Asincronism de activare VD-VS
89 Terapia prin Resincronizare
90 Boron and Boulpaep, Fiziologie Medicala, editia a 3-a, Hipocrate 2017 (pag , ) Dan Dobreanu Fiziologia Inimii, Targu-Mures University Press, 2007 (pag , 24 29, 34 47)
Mechanical Properties of the Heart Contractility Cardiac Cycle
Mecanica fibrei miocardice si a cordului ca intreg Conf. Dr. Adelina Vlad Disciplina Fiziologie II UMF Carol Davila Bucuresti Proprietati Mecanice ale Miocardului Contractilitate Relaxare functia inotropa
Monitorizarea PAC. Cu S.C din IMA
AD-COR Program inovativ de formare in domeniul cardiologiei pediatrice POSDRU/179/3.2/S/152012 MODUL TEORETIC Iulie 2015 Electrocardiografia Continut documentat/ validat de: Expert formare asistente: FILIP
PowerPoint Presentation
AD-COR Program inovativ de formare in domeniul cardiologiei pediatrice POSDRU/179/3.2/S/152012 MODUL TEORETIC Iulie 2015 EKG (2) Continut documentat/ validat/ prezentat de: Expert formare asistente: FILIP
AUTORIZATIE DE PUNERE PE PIATĂ NR
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 6560/2006/01-02 ; 6561/2006/01-02-03 Anexa 1 6562/2006/01-02-03 Prospect Metoprolol LPH 25 mg comprimate Metoprolol LPH 50 mg comprimate Metoprolol LPH 100 mg comprimate
IM - Imagistica Medicala
Rezonanta magnetica nucleara (RMN) Rezonanta magnetica nucleara Fenomen fizic studiul spectroscopic al proprietatilor magnetice ale nucleului Protonii si neutronii au camp magnetic propriu datorita spinului
Realizarea fizică a dispozitivelor optoeletronice
Curs 11 2011/2012 Capitolul 10 Cerinte eficienta crescuta a conversiei optic/electric zgomot redus raspuns uniform la diferite lungimi de unda viteza de raspuns ridicata liniaritate Principii de operare
Tesutul nervos
Tesutul nervos Prof.: Pop Ramona Cuprins Alcatuire tesutului nervos Neuronul Alcatuirea neuronului : Axonul Teaca Henle Teaca Schwann Teaca de mielina Strangulatia Ranvier Clasificarea neuronilor Celulele
Microsoft Word - DCE - lucrarea 5.doc
LUCRAREA 5 TRANZISTORUL CU EFECT DE CÂMP CU POARTĂ JONCŢIUNE 5.1. Prezentare teoretică Tranzistorul cu efect de câmp cu poartă joncţiune este un dispozitiv electronic cu patru electrozi (D-dreană, S-sursă,
PowerPoint Presentation
AD-COR Program inovativ de formare in domeniul cardiologiei pediatrice POSDRU/179/3.2/S/152012 MODUL TEORETIC Iulie 2015 EKG Continut documentat/ validat/ prezentat de: Expert formare asistente: FILIP
VI. Achiziția datelor în LabVIEW
VI. Achiziția datelor în LabVIEW SUBIECTE A. Achiziția Datelor B. Measurement & Automatation Explorer (MAX) C. Driverul software, NI-DAQmx D. Placa de achiziție, NI USB 6008 A. Achiziția Datelor Subiecte:
PowerPoint Presentation
Electronică Analogică Redresoare Redresoare polifazate, comandate redresoarele comandate permit reglarea tensiunii şi a curentului prin sarcină. Reglajul poate fi făcut în mod continuu de la zero până
SUBIECTE EXAMEN - HISTOLOGIE ȘI EMBRIOLOGIE ANIMALĂ iunie 2019 La examen se vor da 2 tipuri de subiecte: 1. Subiecte de tipul celor listate mai jos; 2
SUBIECTE EXAMEN - HISTOLOGIE ȘI EMBRIOLOGIE ANIMALĂ iunie 2019 La examen se vor da 2 tipuri de subiecte: 1. Subiecte de tipul celor listate mai jos; 2. Întrebări cu răspuns scurt de tipul enumerați, definiți
Microsoft Word - Tsakiris Cristian - MECANICA FLUIDELOR
Cuvânt înainte Acest curs este destinat studenţilor care se specializează în profilul de Inginerie economică industrială al Facultăţii de Inginerie Managerială și a Mediului, care funcţionează în cadrul
Microsoft Word - PRO_4752_4753__2004_3_modif_1__2012_2
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR.4752/2004/01-02 Anexa 1 4753/2004/01-02 Prospect PROSPECT: INFORMAŢII PENTRU UTILIZATOR Sotagamma 80 mg comprimate Sotagamma 160 mg comprimate clorhidrat de sotalol Citiţi
Microsoft Word - Memorator anatomie_ doc
IRINA KOVACS DANIELA FIRICEL EMILIA POP LILIANA PA CA MEMORATOR DE ANATOMIE, GENETIC I ECOLOGIE UMAN pentru clasele XI-XII Edi ia a III-a Editura Paralela 45 Editura Paralela 45 Redactare: Mugur Butuza
Arterita Takayasu Arterita Takayasu Tradusă de Georgiana Elena Stoian după Cleveland clinic, accesată pe 22 iulie 2019 Arterita Takayasu
Tradusă de Georgiana Elena Stoian după Cleveland clinic, accesată pe 22 iulie 2019 este o formă de vasculită în care vasele mari și mijlocii sunt inflamate și deteriorate. Corticosteroizii sunt prima linie
brosura.indd
Ce este hipertensiunea arteriala (HTA) si, cum putem preveni aparitia, ei la copii si, adolescenti?, ROMÂNIA UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE IULIU HAȚIEGANU CLUJ-NAPOCA Departamentul de Cercetare,
Microsoft Word - L25Ro_Studiul efectului Hall_f_RF
STUDIUL EFECTULUI ALL 1. Scopul lucrării Obiectivul acestei lucrări este: punerea în evidenţă a efectului all pentru un semiconductor intrinsec, măsurarea tensiunii all, determinarea constantei all, a
IM - Imagistica Medicala
Imagistica medicala nucleara Vom discuta despre notiuni de medicina nucleara radiofarmaceutice utilizate camere de scintilatie moduri de achizitie SPECT PET APIM10-1 APIM10-2 Notiuni de medicina nucleara
FIŞA DISCIPLINEI ANEXA nr. 3 la metodologie 1. Date despre program 1.1 Instituţia de învăţământ superior Universitatea Dunărea de Jos din Galați 1.2 F
FIŞA DISCIPLINEI ANEXA nr. 3 la metodologie 1. Date despre program 1.1 Instituţia de învăţământ superior Universitatea Dunărea de Jos din Galați 1.2 Facultatea / Departamentul Medicină și Farmacie / Științe
Microsoft Word - 01_Introducere.doc
1. INTRODUCERE Modelul simplificat al unui sistem de transmisiune: Sursa digitala {1,2,.,q} TX (ω 0 ) Canal radio m i s(t) y(t) RX (ω 0 ) mˆ i Terminal digital Sursa digitală semnalul de date m i Tx: emiţătorul
Microsoft PowerPoint - 20x_.ppt
Universitatea Tehnică Gheorghe Asachi din Iaşi Facultatea de Inginerie Chimică şi Protecţia Mediului Ingineria proceselor chimice şi biologice/20 Titular disciplină: Prof.dr.ing. Maria Gavrilescu Catedra
Universitatea Tehnică “Gheorghe Asachi” Iași Facultatea de Electronică, Telecomunicații și Tehnologia Informației Specializarea: RD
Universitatea Tehnică Gheorghe Asachi Iași Facultatea de Electronică, Telecomunicații și Tehnologia Informației Specializarea: RD Proiect MEMS MEMS pentru aplicații medicale Profesor îndrumător: s.l. Daniela
Monitorizarea PAC. Cu S.C din IMA
AD-COR Program inovativ de formare in domeniul cardiologiei pediatrice POSDRU/179/3.2/S/152012 MODUL TEORETIC August 2015 Ingrijirea postoperatorie a pacientului Continut documentat/ validat de: Expert
UNIVERSITATEA DE VEST DIN TIMIȘOARA FACULTATEA DE FIZICA CONCURSUL NAȚIONAL DE FIZICĂ CONSTANTIN SĂLCEANU 30 MARTIE 2019 Sunt obligatorii toate subiec
UNIVERSITATEA DE VEST DIN TIMIȘOARA FACULTATEA DE FIZICA CONCURSUL NAȚIONAL DE FIZICĂ CONSTANTIN SĂLCEANU 30 MARTIE 2019 Sunt obligatorii toate subiectele din două arii tematice (la alegere) dintre cele
Modularea proprietatilor filmelor epitaxiale de La MnO 3 (LSMO) La 0.66 Sr 0.33 MnO Filme de LSMO nanostructurate Traian Petrisor Jr. Monitorizare pro
Modularea proprietatilor filmelor epitaxiale de La MnO 3 (LSMO) La 0.66 Sr 0.33 MnO Filme de LSMO nanostructurate Traian Petrisor Jr. Monitorizare proiect PCCE-ID106 Cluj-Napoca 4.04.2012 Filme epitaxiale
FIȘA DISCIPLINEI 1. Date despre program 1.1. Instituția de învățământ superior Universitatea de Vest din Timisoara 1.2. Facultatea Fizica 1.3. Departa
FIȘA DISCIPLINEI 1. Date despre program 1.1. Instituția de învățământ superior Universitatea de Vest din Timisoara 1.2. Facultatea Fizica 1.3. Departamentul Fizica 1.4. Domeniul de studii Fizica 1.5. Ciclul
Microsoft Word - C05_Traductoare de deplasare de tip transformator
Traductoare de deplasare de tip transformator Traductoare parametrice. Principiul de funcţionare: Modificarea inductivităţii mutuale a unor bobine cu întrefier variabil sau constant. Ecuaţia care exprimă
CATEDRA FIZIOLOGIA OMULUI ŞI BIOFIZICĂ Cerinţele unice pentru lucrările de laborator din ciclul 1, facultatea Medicina Preventiva. (anul universitar 2
CATEDRA FIZIOLOGIA OMULUI ŞI BIOFIZICĂ Cerinţele unice pentru lucrările de laborator din ciclul 1, facultatea Medicina Preventiva. (anul universitar 2018-2019) Fiecare student trebuie să scrie anticipat
PowerPoint Presentation
AD-COR Program inovativ de formare in domeniul cardiologiei pediatrice POSDRU/179/3.2/S/152012 MODUL TEORETIC Noiembrie 2015 Tratamentul insuficientei cardiace la copil (2) Continut documentat/ validat/
Microsoft Word - rezumat abilitare romana.docx
UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE CAROL DAVILA BUCUREŞTI ŞCOALA DOCTORALĂ DOMENIUL MEDICINĂ TEZĂ DE ABILITARE - REZUMAT - GLAUCOMUL NOI ABORDĂRI FIZIOPATOLOGICE ȘI TERAPEUTICE CANDIDAT: CONF. DR. ALINA
Microsoft Word - Lucrarea 14.doc
L u c r a r e a n r. 4 STUDIUL GOLURILOR DE TENSIUNE ÎN INSTALAŢIILE ELECTEICE. Probleme generale Golul de tensiune este definit ca fiind scăderea amplitudinii sau a valorii eficace a reţelei până la valoarea,2
Slide 1
Mecanica Respiratiei Constantin Bodolea, MD,PhD, DEAA Tirgu Mures 12.12.2018 Ventilatia = Interactiuni coordonate Plamin (parenchim) Plamin (cai aeriene) Perete toracoabdominal Ventilatie pulmonara Fizica
FIŞA DISCIPLINEI ANEXA nr. 3 la metodologie 1. Date despre program 1.1 Instituţia de învăţământ superior Universitatea Dunărea de Jos din Galaţi 1.2 F
FIŞA DISCIPLINEI ANEXA nr. 3 la metodologie 1. Date despre program 1.1 Instituţia de învăţământ superior Universitatea Dunărea de Jos din Galaţi 1.2 Facultatea / Departamentul Medicină şi Farmacie / Stiinte
MECANICA FLUIDELOR
MECANICA FLUIDELOR Generalităţi Orice substanţă care curge se numeşte fluid. În această categorie se încadrează atât lichidele cât şi gazele. Deoarece cu gazele se produc de obicei transformări termice,
Subiecte
Cap. Semnale şi instrumente pentru generarea lor. Ce tipuri de aparate pot genera semnal sinusoidal? 2. Care sunt principalele caracteristici ale unui generator de audio frecvenţă? 3. Care sunt principalele
IM - Imagistica Medicala
Imagistica medicala nucleara Vom discuta despre notiuni de medicina nucleara radiofarmaceutice utilizate camere de scintilatie moduri de achizitie SPECT PET IM3-1 IM3-2 Notiuni de medicina nucleara Medicina
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR.5926/2005/01; 5927/2005/01 Anexa 1 Prospect PROSPECT: INFORMAŢII PENTRU UTILIZATOR DILZEM 60 mg, comprimate DILZEM 9
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR.5926/2005/01; 5927/2005/01 Anexa 1 Prospect PROSPECT: INFORMAŢII PENTRU UTILIZATOR DILZEM 60 mg, comprimate DILZEM 90 mg retard, comprimate cu eliberare prelungită Diltiazem
UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE IULIU HAŢIEGANU CLUJ-NAPOCA ŞCOALA DOCTORALĂ REZUMATUL TEZEI DE DOCTORAT RISCUL ARITMIC LA PACIENTUL CU DIABET Z
UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE IULIU HAŢIEGANU CLUJ-NAPOCA ŞCOALA DOCTORALĂ REZUMATUL TEZEI DE DOCTORAT RISCUL ARITMIC LA PACIENTUL CU DIABET ZAHARAT ŞI DISLIPIDEMIE Doctorand Anamaria Raluca Badea
PRO_4804_ doc
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 4804/2012/01-02-03-04 Anexa 1 Prospect PROSPECT: INFORMAŢII PENTRU UTILIZATOR CEREBROLYSIN 215,2 mg/ml soluţie injectabilă/concentrat pentru soluţie perfuzabilă Citiţi
UNIVERSITATEA DE VEST VASILE GOLDIS ARAD REFERAT OBSTETRICA TEMA: DIRIJAREA TRAVALIULUI STUDENT ANUL III MOASE CURS DE ZI LEBEDEV A. ELENA - CRISTINA
UNIVERSITATEA DE VEST VASILE GOLDIS ARAD REFERAT OBSTETRICA TEMA: DIRIJAREA TRAVALIULUI STUDENT ANUL III MOASE CURS DE ZI LEBEDEV A. ELENA - CRISTINA DIRIJAREA TRAVALIULUI DEFINITIA TRAVALILUI - aparitia
Slide 1
BIOINFORMATICĂ STRUCTURALĂ Cursul 2 06-10-2010 Ş.l.dr.ing. Adriana ALBU adriana.albu@aut.upt.ro www.aut.upt.ro/~adrianaa Obiectivele cursului 2 Introducere în domeniul medical cu accent pe noţiuni legate
RCP_3385_ doc
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 3385/2011/01 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI Propranolol EEL 10 mg comprimate
1
4.3. Amplificatoare de semnal mic Amplificatoarele de semnal mic (ASM) au semnalul amplificat mic în raport cu tensiunile de c.c. de polarizare a tranzistoarelor. Tranzistoarele funcţionează într-o zonă
Simpozion PHADER Spring Forum 2-3 martie 2018, SIBIU Universitatea Lucian Blaga Sibiu, Sala Aula Magna Functia si disfunctia ventriculului stang la pa
Simpozion PHADER Spring Forum 2-3 martie 2018, SIBIU Universitatea Lucian Blaga Sibiu, Sala Aula Magna Functia si disfunctia ventriculului stang la pacientii cu hipertensiune pulmonara arteriala Hipertensiunea
Abstract (Ro)
UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE CAROL DAVILA BUCUREŞTI FACULTATEA DE MEDICINĂ TEZĂ DE DOCTORAT REZUMAT CARACTERIZAREA MUTAŢIILOR DE SCĂPARE IL-17 ŞI IL-22 POLIMORFICE ŞI TESTE DE PROLIFERARE LA LUCRĂTORII
Protocol clinic naţional Diabetul zaharat, Chişinău 2017 Anexa 6. Informaţie pentru pacientul cu diabet zaharat Diabetul zaharat este o boală cu evolu
Anexa 6. Informaţie pentru pacientul cu diabet zaharat Diabetul zaharat este o boală cu evoluţie cronică apărută prin alterarea secreţiei de insulină, care determină modificări majore în metabolismul glucozei
Programe Nationale Trimestrul IV 2016
ANEXA - MACHETE DE RAPORTARE A INDICATORILOR SPECIFICI PROGRAMELOR NAŢIONALE DE SĂNĂTATE FINANŢATE DIN BUGETUL MINISTERULUI SĂNĂTĂŢII Unitatea care derulează programul*/direcţia de sănătate publică**...
Urgente Medicale Noţiuni de bază de anatomie și fiziologie a sistemului nervos, repirator, cardio-vascular, locomotor si tegumental. Funcțiile vitale
Urgente Medicale Noţiuni de bază de anatomie și fiziologie a sistemului nervos, repirator, cardio-vascular, locomotor si tegumental. Funcțiile vitale și particularitățile în corelare cu vârsta. LARISA
Slide 1
BAZELE ELECTROTEHNICII I BE An I - ETTI CURS 1 Conf. dr.ing.ec. Claudia PĂCURAR e-mail: Claudia.Pacurar@ethm.utcluj.ro BAZELE ELECTROTEHNICII I (BE) ETTI Curs Seria A - Prof. dr. ing. Vasile ȚOPA Vasile.Topa@ethm.utcluj.ro
MULTIMETRU DIGITAL CU SCHIMBARE AUTOMATĂ A DOMENIULUI AX201 INSTRUCŢIUNI DE UTILIZARE
MULTIMETRU DIGITAL CU SCHIMBARE AUTOMATĂ A DOMENIULUI AX201 INSTRUCŢIUNI DE UTILIZARE CITIŢI CU ATENŢIE INSTRUCŢIUNILE ÎNAINTE DE ÎNCEPEREA LUCRULUI GARANŢIA Producătorul garantează că aparatul nu va prezenta
1
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 2339/2010/04 Anexa 1 Prospect PROSPECT: INFORMAŢII PENTRU UTILIZATOR Prismasol 2 mmol/l potasiu soluţie pentru hemofiltrare/hemodializă Clorură de calciu dihidrat/ Clorură
MULTIMETRU DIGITAL AX-585 INSTRUCŢIUNI DE UTILIZARE
MULTIMETRU DIGITAL AX-585 INSTRUCŢIUNI DE UTILIZARE 1. Informaţii generale. 3 2. Informaţii privind siguranţa. 3 3. Funcţii 3 4. Operarea aparatului de măsură. 6 5. Întreţinerea aparatului. 9 6. Rezolvarea
RCP_6088_ doc
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 6088/2014/01-02-03-04-05-06 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI Granisetron
Bazele spectroscopiei si laserilor
Cursul 7 Spectroscopia laser selectivă Benzile de absorbție și emisie caracteristice ionilor optic activi în cristale sunt afectate de așa-numita lărgire neomogenă. Existența unor câmpuri cristaline specifice,
Quality Review of Documents human product information template version 8 clean
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 7826/2015/01 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI Ventolin 0,5 mg/ml soluţie
Cuprins
Cuprins 1. Introducere 2. Modele și limbaje pentru specificația sistemelor 3. Interfețe de comunicație 4. Periferice pentru sisteme dedicate 5. Microcontrolere 6. Procesoare dedicate 7. Dezvoltarea programelor
Laborator 2
Laborator nr. 2 Baterii de acumulatoare utilizate pe autovehicule 1. Scopul lucrării Lucrarea de laborator are drept scop aprofundarea cunoștințelor teoretice prezentate la curs cu privire la diferitele
Microsoft Word - FiltrareaNyquist-rezumat.doc
Filtrarea semnalelor de date Necesitate - unul din efectele limitării benzii unui impuls rectangular de perioadă T s, datorită filtrării, este extinderea sa în timp, care conduce la apariţia interferenţei
Curs8_sfingo-glico-lipide
Biochimie 17.04.2019 Curs VIII Generalități privind suportul material al funcției biologice 4. Lipidele și rolul lor B.1.b. Sfingofosfatidele Sfingofosfatidele sunt fosfolipide ce conțin un acid gras legat
Probleme rezolvate de fizică traducere de Nicolae Coman după lucrarea
Probleme rezolvate de fizică traducere de Nicolae Coman după lucrarea Contents Vectori... 4 Modul de rezolvare a problemelor... 5 despre vectori... 6 Vector deplasare... 12 Vector viteza... 12 Statica...
Ministerul Educa iei i Cercet rii Serviciul Na ional de Evaluare i Examinare EXAMENUL DE BACALAUREAT Proba scris la Fizic Proba E: Specializare
A. MECANIC Se consider accelera ia gravita ional g = m/s.. p inând cont c nota iile sunt cele utilizate în manuale de fizic, reprezint : t a. for a medie b. accelera ia medie c. viteza medie d. puterea
Schema nr
Anexa 2 Universitatea:. VASILE ALECSANDRI DIN BACĂU Facultatea de Inginerie Calificarea: Inginerie Biochimică Nivelul de studii: licenţă Domeniul fundamental Ştiinţe inginereşti Programul de studii Inginerie
DETERMINAREA CONSTANTEI RYDBERG
UNIVERSITATEA "POLITEHNICA" BUCUREŞTI DEPARTAMENTUL DE FIZICĂ LABORATORUL DE FIZICA ATOMICA SI FIZICA NUCLEARA BN-03 B DETERMINAREA CONSTANTEI RYDBERG DETERMINAREA CONSTANTEI RYDBERG. Scopul lucrării Determinarea
RCP_8960_ doc
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 8959/2016/01-02-03 Anexa 2 8960/2016/01-02-03 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI Sotalol
PowerPoint Presentation
Fiziologia Aparatului Reno-Urinar partea a 2-a Conf. dr. Adelina Vlad, Disciplina Fiziologie II UMF Carol Davila Bucuresti Reglarea Osmolaritatii Extracelulare Diluarea si Concentrarea Urinei Echilibrul
Slide 1
BAZELE ELECTOTEHNICII I BE An I - ETTI CS 2 Conf. dr.ing.ec. Claudia PĂCA e-mail: Claudia.Pacurar@ethm.utcluj.ro CAPITOLL I CICITE ELECTICE DE CENT CONTIN GENEALITĂȚI Circuitul electric de curent continuu
Microsoft Word - 2 Filtre neliniare.doc
20 Capitolul 2 - Filtre neliniare 21 CAPITOLUL 2 FILTRE NELINIARE 2-1. PRELIMINARII Răspunsul la impuls determină capacitatea filtrului de a elimina zgomotul de impulsuri. Un filtru cu răspunsul la impuls
FIŞA DISCIPLINEI ANEXA nr. 3 la metodologie 1. Date despre program 1.1 Instituţia de învăţământ superior Universitatea Dunărea de Jos din Galați 1.2 F
FIŞA DISCIPLINEI ANEXA nr. 3 la metodologie 1. Date despre program 1.1 Instituţia de învăţământ superior Universitatea Dunărea de Jos din Galați 1.2 Facultatea / Departamentul Medicină și Farmacie / Clinic
CURS II Modelarea scurgerii în bazine hidrografice Modelarea scurgerii lichide pe versanţii bazinului hidrografic Modalităţi de cercetare a scurgerii
CURS II Modelarea scurgerii în bazine hidrografice Modelarea scurgerii lichide pe versanţii bazinului hidrografic Modalităţi de cercetare a scurgerii pe versanţi Versanţii asigură scurgerea apei sub influenţa
Microsoft Word - IngineriF_A.DOC
Se considera v BE 0.6V in conductie si β00. Pentru v I.6+0.05sinωt [V], tensiunea este : +0V R C 5K v I v BE 0.5mA 0V C a 7.50.3sinωt [V] c.5.5sinωt [V] b 7.5.5sinωt [V] d.60.05sinωt [V] Se cunoaste β00
Microsoft Word - Coperta-Cuprins-Prefata.doc
Universitatea TRANSILVANIA din Braşov GEORGE NICOLAE IOAN D. OLTEAN RADIOCOMUNICAŢII BAZELE COMUNICAŢIILOR PRIN RADIO ŞI TELEVIZIUNE Volumul 1 TV - 2000 - UNIVERSITATEA TRANSILVANIA BRAŞOV FACULTATEA DE
Deficitul de Mevalonat Kinază (DMK) (sau sindromul hiper IgD) Versiunea CE ESTE DMK 1.1
https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/ro/intro Deficitul de Mevalonat Kinază (DMK) (sau sindromul hiper IgD) Versiunea 2016 1. CE ESTE DMK 1.1 Ce este această boală? Deficitul de mevalonat kinază
Microsoft Word - Probleme-PS.doc
PROBLEME PROPUSE PENTRU EXAMENUL LA PRELUCRAREA SEMNALELOR a) Să se demonstreze că pentru o secvenńă pară x[ n] x[ n] este adevărată egalitatea X( z) X( z) b) să se arate că polii (zerourile) acestei transformate
Realizarea fizică a dispozitivelor optoeletronice
Curs 3 2012/2013 Capitolul 2 n 1 0 0 377 T 0 2 1 f 1 c0 2,9979010 0 0 2 0 c 0 f 8 m s n r 0 n T 2 1 f c0 c n c 0 0 n f ITU G.692 "the allowed channel frequencies are based on a 50 GHz grid with the reference
DEFINITIE Hipertensiunea pulmonara (HTP) este o conditie fiziopatologica ce poate include multiple situatii clinice si care poate complica majoritatea
DEFINITIE Hipertensiunea pulmonara (HTP) este o conditie fiziopatologica ce poate include multiple situatii clinice si care poate complica majoritatea bolilor cardiovasculare si respiratorii. Acest lucru
Complemente de Fizica I Cursul 1
Complemente de Fizică I Cursul 1 Victor E. Ambruș Universitatea de Vest din Timișoara Capitolul I. Transformări de coordonate I.1. Transformări Galilei. I.2. Spațiul E 3 al vectorilor tridimensionali.
6
OMPONENTE PASIVE SPEIALE 161 6.4. Linii de întârziere Domeniul radioelectronic a impus realizarea unor dispozitive care să asigure întârzierea unor semnale pe timpul prelucrării acestora. Televiziunea,
Teste şi Măsurători de CIEM. Introducere în Măsurări Electromagnetice pentru Determinarea Compatibilităţii şi Interferenţei Electro-Magnetice. Metode
Teste şi Măsurători de CIEM. Introducere în Măsurări pentru Determinarea Compatibilităţii şi Interferenţei Electro- Magnetice. Cuprinsul 1. Introducere 1.1. Fundamentarea Metodelor de Testare 1.2. Proiectarea
Microsoft Word - Cap09_AutoorganizareSiEmergentaInSistemeleAdaptiveComplexe_grile.doc
Grile 1. Care este proprietatea universală în sistemele vii, organizaţii şi sisteme economice şi sociale, cărora le conferă calitatea de a manifesta caracteristici şi comportamente cu totul noi, care nu
AUTORIZATIE DE PUNERE PE PIATĂ NR
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 5420/2005/01 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A PRODUSULUI MEDICAMENTOS CLORURĂ DE SODIU
PowerPoint Presentation
Metode de reprezentare a) Metoda E b) Metoda Clasificarea desenelor tehnice dupa modul de reprezentare: a) Desenul în proiectie ortogonala b) Desenul în perspectiva Dispunerea proiecţiilor Tipuri de reprezentări
CABLUL CU FIBRA OPTICĂ
CABLUL CU FIBRA OPTICĂ Cablu cu fibră optică ~ foloseşte un toron(mănunchi de fire subțiri, răsucite împreună în același sens) de sticlă şi transportă semnalele de date sub formă de lumină, nu de electricitate.
Baropodometrie
Obiectivul Recuperarea pacientului la nivel de activitate pre-trauma. Pentru atingerea acestui obiectiv esential, este necesara monitorizarea continua a pacientului pe parcursul intregii sale perioade
Universitatea Tehnică Gheorghe Asachi din Iași Facutatea de Electronică, Telecomunicații și Tehnologia Informației Referat MEMS Microsenzori de accele
Universitatea Tehnică Gheorghe Asachi din Iași Facutatea de Electronică, Telecomunicații și Tehnologia Informației Referat MEMS Microsenzori de acceleraţie Profesor coordonator: Șef lucrări Dr. Ing. Daniela
PowerPoint Presentation
Transelectrica SA Operatorul de Transport și Sistem al Sistemului Electroenergetic Național al României We lead the power Bucuresti, 06.11.2018 Starea de urgenta si restaurarea SEN dupa evenimente majore
SPC in English
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 3864/2011/01-20 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1.DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI Molaxole pulbere pentru
M Ciocea Mediul Global si European al Dezvoltarii
Domeniul Mediul global și european al dezvoltării De ce e nevoie de date despre mediul european și global al dezvoltării într-un astfel de proiect? Domeniul construiește o imagine coerentă a economiei
Cleme terminale Cleme terminale În circuitele de joasă tensiune sunt folosite diferite elemente de legătură pentru a forma legături funcţionale. Sigur
În circuitele de joasă tensiune sunt folosite diferite elemente de legătură pentru a forma legături funcţionale. Siguranţa conexiunii depinde de tehnica de conectare care este folosită (conector pe cablu,
Dräger REGARD-1 Unitate de comandă Sistemul Dräger REGARD -1 este un sistem de evaluare de sine stătător cu un singur canal, pentru monitorizarea gaze
Dräger REGARD-1 Unitate de comandă Sistemul Dräger REGARD -1 este un sistem de evaluare de sine stătător cu un singur canal, pentru monitorizarea gazelor toxice, oxigenului și gazelor și vaporilor inflamabili.
Aminoacizi Aminoacizii sunt compuși organici naturali cu funcțiune mixtă, ce conțin în molecula lor grupări amino și grupări carboxil. Denumirea amino
Aminoacizi Aminoacizii sunt compuși organici naturali cu funcțiune mixtă, ce conțin în molecula lor grupări amino și grupări carboxil. Denumirea aminoacizilor se face folosind numele de acid la care se
E_d_fizica_teoretic_vocational_2019_bar_model_LRO_2
Sunt obligatorii toate subiectele din două arii tematice dintre cele patru prevăzute de programă, adică: A. MCANICĂ, B. LMNT D TRMODINAMICĂ, C. PRODUCRA ŞI UTILIZARA CURNTULUI CONTINUU, D. OPTICĂ Se acordă
Microsoft Word - Boiler BRMS.doc
CARTE TEHNICA Instructiuni de montaj, exploatare si intretinere SERIILE CALOR SRL pag. 1 din 5 DATE TEHNICE Boilerele rapide izolate din seria cu serpentine fixa au suprafata interioara a corpului tratata
FLOSPERSE TM Agenti de dispersie
FLOSPERSE TM Agenti de dispersie Incepand cu anul 1978, SNF este unul dintre cei mai importanti furnizori de produse pe baza de poliacrilamida solubila in apa si capabila de expandare in apa, precum si
Vokanamet, INN-canagliflozin-metformin
ANEXA IV Concluzii științifice 1 Concluzii științifice Inhibitorii co-transportorului 2 de sodiu-glucoză (SGLT2) se utilizează în asociere cu regim alimentar și exercițiu fizic la pacienții cu diabet de
Fișă tehnică testo 521 Instrument pentru măsurarea presiunii diferențiale testo 521 ideal pentru măsurări cu tub Pitot Senzor integrat pentru presiune
Fișă tehnică Instrument pentru măsurarea presiunii diferențiale ideal pentru măsurări cu tub Pitot Senzor integrat pentru presiune diferenţială, cu compensare de temperatură Două mufe externe pentru conectarea
We measure it. Detectoare pentru scurgeri de gaze testo testo testo testo detector de gaze testo 316-Ex CH4 C3H8 H2 Verificarea scur
Detectoare pentru scurgeri de gaze testo 317-2 testo 316-1 testo 316-2 testo detector de gaze testo 316-Ex CH4 C3H8 H2 Verificarea scurgerilor de gaze Din cauza conductelor de gaz fisurate se produc frecvent
Soclu cu temporizator încorporat pentru seria 34 Elevatoare și macarale Mașini de împachetare Semaforizare SЕRIA 93 Mașini de îmbuteliere Depozite gli
Soclu cu temporizator încorporat pentru seria 34 Elevatoare și macarale Mașini de împachetare Semaforizare SЕRIA Mașini de îmbuteliere Depozite glisante Panouri de control Tablouri de distribuție, comandă
AHU Cel mai avansat produs de climatizare: alimentat direct şi indirect Mark a dezvoltat o gamă de unităţi de tratare a aerului cu mai multe opţiuni p
AHU Cel mai avansat produs de climatizare: alimentat direct şi indirect Mark a dezvoltat o gamă de unităţi de tratare a aerului cu mai multe opţiuni pentru o mare varietate de aplicaţii. De la o unitate