Mit: O viata sexuala de calitate este echivalenta cu fertilitatea. Cauzele spermatogenezei cu probleme George-Andrei Cristescu, Numarul cuplurilor care nu pot avea copii pe cale naturala este tot mai mare. Poluarea, bolile si disfunctiile aparatului reproductiv, dezechilibrele hormonale si amanarea sarcinii pot fi tot atatea cauze ale acestei situatii. Un cuplu din sase se confrunta cu infertilitatea, potrivit estimarilor medicilor specialisti.,,vina" apartine in mod egal atat femeilor, cat si barbatilor. Specialistii atrag atentia ca, dupa un an de incercari fara succes in obtinerea unei sarcini, cei doi parteneri sa se adreseze medicului specialist in infertilitate.,,stresul nu constituie un motiv de infertilitate" Potrivit medicului specialist Andreas Vythoulkas, medic ginecolog specilizat in infertilitate, directorul executiv al Asociatiei de Reproducere Umana, stresul nu se numara printre motivele care produc infertilitate, dar poate incetini viteza de a obtine o sarcina.,, Poate sa devina un motiv sa obtina o sarcina poate un pic mai greu. Ce inseamna un pic mai greud Adica nu putem din prima sau a doua sau a treia luna, dar a patra, a cincea, a sasea luna ar trebui sa obtinem deja o sarcina. Nu e un motiv de infertilitate, absolut. Are un impact negativ, dar nu e un motiv de infertilitate in niciun caz", a spus medicul. Acestea a sfatuit femeile tinere - sub 35 de ani - sa nu lase timpul sa treaca daca isi doresc un copil.,,cu cat
trece timpul, lucrurile devin mai dificile. Mesajul este: faceti copii! Daca dupa un an de zile de contact neprotejat regulat nu reusiti sa aveti un copil, mergeti la un medic specialist de fertilitate, pentru ca varsta este cel mai important lucru ca sa avem un rezultat pozitiv, este un lucru pe care nu-l putem sa-l schimbam, nu putem sa schimbam natura, nu putem sa schimbam biologic varsta ovarelor si este un lucru extrem de important", a explicat dr. Vythoulkas. Calitatea materialului genetic se degradeaza in timp Daca in ceea ce le priveste pe femei pragul de varsta de 35 de ani este cunoscut, exista si un prag in ceea ce priveste barbatii.,,desi spermatogeneza - formarea celulelor reproductive masculine, spermatozoizii - se mentine toata viata, calitatea materialului genetic, capacitatea de reproducere se modifica odata cu trecerea timpului. Acesta este si motivul pentru care unu din sase cupluri poate avea probleme de fertilitate la aparitia primului copil. In ceea ce priveste dorinta de a avea un al doilea copil, deja procentul creste si avem de-a face cu si mai multe dificultati in conceperea acestuia, chiar daca la primul lucrurile au mers mai usor", atrage atentia medicul primar urolog Daniel Damian, specialist in tratarea problemelor de infertilitate masculina la Clinica Gynera.,,Atitudinea medicala este foarte diferita acum, fata de acum cativa ani",,in oreion, uneori, odata cu afectarea glandelor parotide, se poate produce si cea a testiculelor si aceasta situatie poate duce la disparitia completa a spermatogenezei. De vina pot fi si modificarile de maturizare a tractului urogenital inca de la nastere si aici vorbim de criptorhidie sau ectopie testiculara, mai bine cunoscuta ca "testiculul necoborat". Studiile au aratat ca atitudinea medicala este foarte diferita acum fata de acum cativa ani. Acum, se intervine mult mai repede in cazul bebelusilor de sex masculin pentru a corecta problema. Daca inainte se intervenea pana la pubertate, acum decizia trebuie luata rapid: varsta la care se face interventia a scazut extrem de mult, la 1 an", recomanda medicul urolog. In mod normal, functia reproductiva masculina este sustinuta atat prin producerea hormonilor masculini, a testosteronului, cat si prin cea a spermatozoizilor. Iar calitatea activitatii sexuale si fertilitatea au de suferit in multe situatii, excesul ponderal fiind una dintre acestea.,,in privinta greutatii, exista o explicatie destul de clara: cu totii avem si hormonii celuilalt sex: deci barbatii au hormoni feminini, estradiol, si femeile au o anumita cantitate de testosteron. Diferenta dintre cele doua componente hormonale este destul de mica, iar transformarea testosteronului in estradiol se face in tesutul gras. Deci cu cat exista mai mult tesut gras, cu atat este mai activa aceasta transformare, ceea ce influenteaza pe de o parte spermatogeneza, pe de alta parte, libidoul. Exista lucruri care tin de structura fiecarui individ, dar valorile mari ale indexului de masa corporala modifica substantial capacitatea reproductiva", avertizeaza expertul Clinicii Gynera.
,,Libidoul crescut se poate asocia cu infertilitatea" Exista in continuare prejudecata conform careia o viata sexuala de calitate este echivalenta cu fertilitatea. Medicii spun ca acest lucru nu este adevarat: exista multe cazuri cand libidoul crescut se poate asocia cu infertilitatea. Un dusman redutabil al spermatogenezei este sportul practicat in exces.,,din punctul de vedere al ejacularii si al capacitatii fecundative, activitatea fizica face bine, dar in anumite limite. Studii recente arata ca limita ar fi reprezentata de 60-90 de minute de activitate zilnica. Ce este peste aceasta limita, se considera hiperactivitate care poate sa duca la modificari metabolice. Pe de alta parte, un element destul de important pentru functionarea normala a testiculelor este temperatura. O activitate fizica in exces duce si la modificari de temperatura la nivel testicular si asta duce la scaderea substantiala a fertilitatii. In aceeasi idee, este bine sa se evite in general expunerea la caldura mare: sauna, incalzirea scaunului de masina, lucrul cu laptopul in brate, pastrarea telefonului in buzunar. La laptop si la telefon este vorba si de undele electromagnetice", mai spune urologul. Administrarea de suplimente proteice sau anabolizante si fumatul sunt alte obiceiuri care pot afecta fertilitatea.,,majoritatea substantelor prezentate ca substante proteice au structura similara anabolizantilor: tocmai, de aceea, in mod real duc la cresterea masei musculare. Anabolizantii si steroizii pot modifica spermatogeneza. Fumatul, prin anumite substante, afecteaza vascularizatia, dar are si influente hormonale. In plus, exista o afectare substantiala a activitatii sexuale precum si o toxicitate directa asupra ADN-ului spermatozoizilor. Nu toata lumea reactioneaza la fel la fumat, sunt si fumatori care au copii, dar cu certitudine, sunt nenumarate studii care arata ca fumatul afecteaza in mod negativ fertilitatea individului", avertizeaza expertul clinicii Gynera.
,,O cantitate mare de alcool modifica si spermatogeneza" Cat priveste alcoolul, o cantitate moderata nu modifica spermatogeneza.,,dar vorbim de o doza, o doza si jumatate de alcool, deci nu vorbim de un pahar de alcool tare, ci de 10 mililitri de alcool pur, doza acceptata. Adica 50 de mililitri de bautura tare sau un pahar mic cu vin. O cantitate mare de alcool modifica si spermatogeneza. De asemenea, drogurile influenteaza negativ spermatogeneza, atat marijuana, cat si cocaina, chiar in doze foarte mici. Un studiu din 2016, al cercetatorilor danezi, pe un numar mare de persoane, arata clar o modificare substantiala a fertilitatii masculine dupa folosirea acestor droguri care au un impact si asupra activitatii sexuale", completeaza dr. Damian. Daca un cuplu nu poate obtine o sarcina timp de un an, specialistii recomanda consultatia intr-un centru specializat in reproducere asistata. Aceasta poate contribui la atenuarea stresului generat de intarzierea sarcinii. Si tot aceasta inseamna consiliere si orientarea catre un pachet de teste ce includ spermograma.,,marea majoritate a persoanelor de sex masculin au modificari substantiale ale spermogramei fata de valorile de referinta de acum 10, 20 de ani. O spermograma este considerata normala din punctul de vedere al morfologiei spermatozoizilor daca peste 4 la suta din spermatozoizi arata normal. Acum 20 de ani, se considera ca 40, 50 la suta ar fi trebuit sa arate perfect normal, pentru o avea o buna capacitate fecundativa. Insa o spermograma modificata nu inseamna si o afectare substantiala a capacitatii fecundative. Pe de alta parte, putem vedea o spermograma normala, cu capacitatea fecundativa modificata. In timp, s-a dovedit ca este mult mai important cum arata materialul genetic transmis si exista teste care pot induce o anumita atitudine terapeutica, inclusiv din punctul de vedere al formelor de reproducere asistata", spune medicul Daniel Damian. Solutii exista si in cazul persoanelor care trec prin tratamente pentru cancer, cu afectarea capacitatii reproductive, crioprezervarea spermei numarandu-se printre acestea. In plus, mentinerea greutatii optime, sportul moderat, renuntarea la fumat si alcool, precum si o dieta mediteraneana bogata in legume, fructe, verdeturi si peste de maximum doua ori pe saptamana, pot contribui la
o mai buna spermatogeneza.