EVALUAREA CONSECINŢELOR PSIHOSOCIALE ALE AVORTULUI IN RÂNDUL ADOLESCENTELOR PROF.DR.DANA GALIETA MINCĂ Psiholog ANA MARIA VIZITEU
OBIECTIVELE CERCETĂRII (1) Evidentierea diferenţelor existente în manifestările psihocomportamentale cu caracter patologic şi conturarea unui profil de personalitate specific adolescentelor care decid să întrerupă sarcina.
OBIECTIVELE CERCETĂRII (2) Studierea existenţei unor diferenţe semnificative între simptomele nevrotice prezente la adolescentele care au avortat faţă de cele care au dat nastere copilului. Identificarea consecinţelor psihosociale ale avortului în rândul adolescentelor la nivelul comunicării, în plan relational afectiv şi social.
IPOTEZELE CERCETĂRII (1) H1Anticip existenţa unor diferenţe semnificative ale manifestărilor psihocomportamentale cu caracter psihopatic între adolescentele care au decis sã pãstreze sarcina şi cele care au decis pentru avort. H2 Este posibil să se înregistreze diferenţe semnificative ale simptomelor nevrotice prezente la adolescentele care au avortat faţă de cele care au dat nastere copilului.
IPOTEZELE CERCETĂRII (2) H3 Presupun existenta unor diferenţe semnificative ale unor consecinţe înplan relaţional afectiv, al comunicării şi social între adolescentele care decid pentru păstrarea sarcinii şi cele care decid pentru realizarea avortului.
METODOLOGIE ANCHETA PE BAZĂ DE INTERVIU STRUCTURAT ADOLESCENTE GRAVIDE CARE AU FACUT AVORT LOTUL STUDIU ADOLESCENTE GRAVIDE CARE N- AU FACUT AVORT LOTUL MARTOR
INTERVIU STRUCTURAT DIMENSIUNI date generale; antecendente despre sarcină; aspecte psihologice; manifestări psihocomportamentale cu caracter patologic; consecinţe sociale MOD DE ELABORARE/ratiuni operativitate în aplicare şi prelucrare utilizarea unor criterii de inventariere: -stări psihopatologice; - simptome de tip nevrotic ( conform DSMIV) posibilitatea de a surprinde consecinţele pe termen scurt pe plan relaţional - social.
STRUCTURA COMPARATIVĂ/ LOT STUDIU FEMEI DE VÂRSTĂ FERTILĂ ŞI ADOLESCENTE Structura lotului studiu în functie de vârstă 28% Structura sublotului studiu de adolescente pe intervale de varsta 24% 18% 38% 18% 11% 1% 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 62% 15-19 20-24
STRUCTURA COMPARATIVĂ LOT STUDIU/ FEMEI DE VÂRSTĂ FERTILĂ ŞI ADOLESCENTE Structura sublotului studiu de adolescente in functie de nivelul scolii absolvite Structura lotului studiu în functie de nivelul şcolii absolvite 60% fara scoala 25% gimnaziu zece clase 6% profesional 28% liceu universitar 3% 3% 3% 3% 20% 42% fara scoala clasele a X a liceal 3% 4% gimnazial profesional universitar de lunga durata
STRUCTURA COMPARATIVĂ/ LOT STUDIU FEMEI DE VÂRSTĂ FERTILĂ ŞI ADOLESCENTE Structura lotului studiu în functie de frecventarea Bisericii 64% Structura sublotului studiu de adolescente in functie de criteriul:frecventarea Bisericii 63% 17% saptamanal lunar 14% 5% 1/ saptamana 1/ luna sarbatori niciodata 10% 24% 3% sarbatori niciodata
STRUCTURA COMPARATIVĂ/ LOT MARTOR FEMEI DE VÂRSTĂ FERTILĂ ŞI ADOLESCENTE Structura lotului martor în funcţie de vârstă 29% 33% Structura lotului martor de adolescente in functie de varsta 11% 23% 3% 1% 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 72% 28% 15-19 20-24
STRUCTURA COMPARATIVĂ/ LOT MARTOR FEMEI DE VÂRSTĂ FERTILĂ ŞI ADOLESCENTE Structura lotului martor în functie de nivelul şcolii absolvit 35% 4% Structura sublotului martor de adolescente in functie de nivelul scolii absolvite 2% 10% 8% 3% 19% 8% 13% 37% 19% fara scoala gimnazial clasele a X a profesional liceal postliceal universitarde scurta durata universitar de lunga durata 29% 5% 3% 5% fara scoala gimnaziu zece clase profesional liceu postliceal universitarl
REZULTATE (1) STATISTICI DESCRIPTIVE - Lotul studiu - Lotul martor frecvenţă 50 40 Distribuţia modală a variabilei număr de sarcini în lotul studiu 30 frecvenţă Distribuţia modală a variabilei număr de sarcini în întrega populaţie investigată 20 10 Std. Dev = 4,60 Mean = 6,2 0 N = 100,00 80 0,0 2,5 5,0 7,5 10,0 12,5 15,0 17,5 20,0 22,5 25,0 27,5 numar de sarcini 60 40 frecvenţă 60 Distribuţia modală a variabilei număr de sarcini în lotul martor 20 50 Std. Dev = 3,97 40 Mean = 4,3 0 0,0 2,5 5,0 7,5 10,0 12,5 15,0 20,0 25,0 17,5 22,5 27,5 N = 200,00 30 numar de sarcini 20 10 Std. Dev = 1,86 Mean = 2,5 0 N = 100,00 0,0 2,5 5,0 7,5 10,0 12,5 15,0 numar de sarcini
REZULTATE (2) STATISTICI DESCRIPTIVE - Lotul studiu - Lotul martor frecvenţă 40 Distribuţia modală a variabilei număr de avorturi în lotul studiu 30 Distribuţia modală a variabilei număr de avorturi în întrega populaţie investigată 20 frecvenţă 10 Std. Dev = 3,75 120 frecvenţă 100 0 0,0 2,5 5,0 numar de avorturi 7,5 10,0 12,5 15,0 17,5 20,0 22,5 25,0 Mean = 4,4 N = 100,00 80 60 frecvenţă 60 Distribuţia modală a variabilei număr de avorturi în lotul martor 40 50 20 Std. Dev = 3,30 Mean = 2,5 40 0 0,0 2,5 5,0 7,5 10,0 12,5 15,0 17,5 20,0 22,5 25,0 N = 200,00 30 numar de avorturi 20 10 Std. Dev =,90 Mean =,7 0 N = 100,00 0,0 1,0 2,0 3,0 numar de avorturi
Diferente semnificative ale mediilor in functie de numarul de sarcini si numarul de avorturi in lotul de 200 de femei de varsta fertila ( p=0.000) Diferente ale mediilor intre lotul studiu/lotul martor in functie de numarul de sarcini si numarul de avorturi 6,6 6 6,2 5,4 4,8 4,2 4,37 media 3,6 3 2,4 2,47 lotul studiu lotul martor 1,8 1,2 0,6 0 numar de sarcini 0,65 numar de avorturi
Diferente semnificative ale mediilor in functie de numarul de sarcini si numarul de avorturi ( p=0.000) Diferente semnificative statistic in functie de numarul de sarcini si numarul de avorturi in randul adolescentelor 3,0 2,759 2,5 2,138 2,0 1,5 1,675 lot studiu lot martor 1,0 0,5 0,4 0,0 numar de sarcini numar de avorturi
REZULTATE IPOTEZA 1 Diferenţe semnificative statistic ale manifestarilor psihocomportamentale cu caracter psihopatic Figura 3.1. Diferente semnificative ale manifestarilor psihocomportamentale cu caracter schizoid in lotul studiu/martor de adolescente media 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 14,1 11,55 lotul studiu lotul martor tulburare schizoida
H1- CONFIRMARE PARTIALĂ m(s)= 14.10 / m(m) =11.55 la p= 0.016 Exista diferenţe semnificative statistic în ceea ce priveşte manifestări psihocomportamentale cu caracter psihopatic de tip schizoid cu anumite caracteristici comportamentale şi socioafective: prezenţa singurătăţii; dorinţa de a lucra singure; incidenţă slabă a emoţiilor puternice; indiferenţă faţă de sentimentele altora; lipsa de reacţie la critici sau laude; dificultăţiîngăsirea unui partener stabil de viaţă;
H1- CONFIRMARE PARTIALĂ nu exista diferenţe semnificative statistic pentru celelalte manifestări psihocomportamentale cu caracter psihopatic, respectiv pentru cele ce caracterizează Tulburările de personalitate: Paranoidă Anancastă Antisocială Histrionică Dependentă Schizotipală Borderline
REZULTATE IPOTEZA 2 Diferenţe semnificative statistic ale simptomelor nevrotice Figura 3.2.a Diferente semnificative ale simptomelor de tip nevrotic intre cele doua subloturi de adolescente 28 26 26,480 Figura 3.2.b Diferente semnificative ale simptomelor de tip nevrotic intre cele doua subloturi de adolescente 24 22 21,875 30 27,340 20 18 25 21,970 media 16 14 12 10 8 lot studiu lot martor media 20 15 lot studiu lot martor 6 10 4 2 0 5 simptome ale unui episod depresiv 0 1 tulburare de stres
H2- CONFIRMARE PARTIALĂ m(s)= = 26.48 / m(m)= 21.87 la p= 0.016 simptome similare unui episod depresiv; m(s)= = 27.34/ m(m)= 21.97.46 la p= 0.000 simptomele unei tulburari de stres. Exista diferenţe semnificative statistic ale simptomelor de tip nevrotic între lotul studiu/lotul martor de femei care decid sa păstreze sarcina simptomele similare unui episod depresiv simptomele specifice tulburării de stres Nu au fost constatate diferenţe semnificative statistic pentru celelalte simptome de tip nevrotic ale tulburarilor: anxios-fobice obsesivo-compulsive, episod depresiv consum de alcool episod maniacal tulburări somatoforme,
REZULTATE IPOTEZA 3 Diferenţe ale mediilor între adolescentele loturilor studiu/ martor in functie de o serie de consecinte psihosociale Figura 3.3. Diferente semnificative ale mediilor de tip rang ale consecintelor psihosociale in loturile studiu/martor de adolescente 50 45 40 45,01 40,42 43,66 38,45 media 35 30 25 20 21,19 27,52 23,05 30,24 lotul studiu lotul martor 15 10 5 0 afectarea relatiei de cuplu rezolvarea sarcinilor de serviciu comunicarea cu ceilalti sentimentul de bine interior
H3 - CONFIRMARE TOTALĂ itemul «Cât de mult a fost influentată în bine relaţia de cuplu în funcţie de decizia luată?» mean rank = 21.19 pentru distribuţia variabilei calitative- «afectarea relaţiei de cuplu» pentru grupul studiu şi de 45.01 pentru lotul martor( p=.000). Lotul studiu S-a evidenţiat: degradarea relaţiei de cuplu în plan afectiv şi suportiv motivele sunt complexe, cauzele socioeconomice sunt cele mai frecvente Lotul martor S-a evidenţiat: îmbunatatirea relatiei de cuplu; crearea unui climat afectiv si suportiv; stimularea comunicarii si a armoniei conjugale
H3 - CONFIRMARE TOTALĂ itemul «Pe plan profesional cât de mult v-a influentat in bine rezolvarea sarcinilor de serviciu acest eveniment (prezenta/absenta avortului)? mean rank al distribuţiei variabilei «rezolvarea sarcinilor de serviciu» pentru lotul martor fiind de 40.42, spre deosebire de 27.52 în lotul studiu( p=0.006). Lotul studiu Evenimentul de a întrerupe sarcina: - a fost unul traumatizant; - a creeat mici dificultăţide integrare şi de îndeplinire a sarcinilor de serviciu. Lotul martor Evenimentul naşterii unui copil: - a dinamizat activitatea mai ales în primele luni de sarcină - au existat mai multe motive de bine dispunere - a existat mai mult angajament în munca
H3 - CONFIRMARE TOTALĂ itemul: Cât de mult a fost influentata pozitiv itemul comunicarea in relatiile cu ceilalti de acest eveniment? exista diferenţe semnificative statistic între mediile rank, media pentru distribuţia variabilei calitative de 23.05 «comunicarea cu ceilalţi» pentru lotul studiu şi de 43.66 pentru lotul martor ( p=.000). Lotul studiu S-a evidenţiat: - inhibiţie în comunicare - tendinţade a trăi frustrant şi solitar, fără împărtăşirea experienţei altor persoane din considerente morale şi de ordin psihologic Lotul martor S-a evidenţiat: -o relaţionare mai adecvată - comunicare care a fost stimulată pozitiv - verbalizarea şi relatarea experienţei gravidităţii
H3 - CONFIRMARE TOTALĂ itemul: «Sentimentele de realizare personala si de bine interior au fost influentate pozitiv dupa luarea deciziei de a refuza avortul/ de a-l accepta? exista diferenţe semnificative între mediile «rank», 30.24 pentru lotul studiu şi 38.45 pentru lotul martor (p=0.05). Lotul studiu S-a evidenţiat: sentimentul ca acest gest de a pune capăt unei vieţi este un păcat grav sentimentul că pot exista şi consecinţe asupra sănătăţii lor psiho-somatice asumarea aceastei decizii ca fiind una inevitabilă Lotul martor S-a evidenţiat: sentimentul de a fi împlinite şi bucuroase pentru că aduc pe lume copii dorinţa de a împartăşi şi altora din frumuseţea acestuia sentiment
CONCLUZII(1) H1- CONFIRMARE PARTIALĂ - m(s)= 14.10 / m(m) =11.55 la p= 0.016 pentru manifestări psihocomportamentale cu caracter psihopatic de tip schizoid - nu exista diferenţe semnificative statistic pentru celelalte manifestări psihocomportamentale cu caracter psihopatic luate in studiu- tulburările de personalitate:paranoidă,dependentă,anancastă,schizotipală,antisocială, borderline, histrionică H2- CONFIRMARE PARTIALĂ m(s)= = 26.48 / m(m)= 21.87 la p= 0.016 simptome similare unui episod depresiv; m(s)= = 27.34/ m(m)= 21.97.46 la p= 0.000 simptomele unei tulburari de stres. - Nu au fost constatate diferenţe semnificative statistic pentru celelalte simptome de tip nevrotic ale tulburarilor: anxios-fobice, obsesivocompulsive, episod depresiv, consum de alcool, episod maniacal si tulburări somatoforme,
CONCLUZII(3) H3 - CONFIRMARE TOTALĂ itemul «Cât de mult a fost influentată în bine relaţia de cuplu în funcţie de decizia luată?» - mean rank = 21.19 pentru distribuţia variabilei calitative- «afectarea relaţiei de cuplu» pentru grupul studiu şi de 45.01 pentru lotul martor( p=.000). H3 - CONFIRMARE TOTALĂ itemul «Pe plan profesional cât de mult v-a influentat in bine rezolvarea sarcinilor de serviciu acest eveniment (prezenta/absenta avortului)? - mean rank al distribuţiei variabilei «rezolvarea sarcinilor de serviciu» pentru lotul martor fiind de 40.42, spre deosebire de 27.52 în lotul studiu( p=0.006).
CONCLUZII(3) H3 - CONFIRMARE TOTALĂ itemul: Cât de mult a fost influentata pozitiv itemul comunicarea in relatiile cu ceilalti de acest eveniment? exista diferenţe semnificative statistic între mediile rank, media pentru distribuţia variabilei calitative de 23.05 «comunicarea cu ceilalţi» pentru lotul studiu şi de 43.66 pentru lotul martor ( p=.000). H3 - CONFIRMARE TOTALĂ itemul: «Sentimentele de realizare personala si de bine interior au fost influentate pozitiv dupa luarea deciziei de a refuza avortul/ de a-l accepta? exista diferenţe semnificative între mediile «rank», 30.24 pentru lotul studiu şi 38.45 pentru lotul martor (p=0.05).
LIMITE ALE STUDIULUI Dificultatea alcătuirii unor loturi destul de mari astfel încât rezultatele obtinute sa fie generalizate; Imposibilitatea surprinderii consecinţelor sociale pe termen lung, ci doar a celor de scurtă durată, în rândul adolescentelor de vârstă fertilă în cele două loturi ; Modul de obţinere a răspunsurilor a fost îngreunat de atitudinile rezervate de a răspunde la unele întrebări, de aici posibilitatea înregistrării unor erori Neutilizarea unui instrument standardizat si validat, informaţiile obţinute fiind specifice doar loturilor luate în cercetare.