TIIN A ÎMBUN T IRII SISTEMULUI SANITAR Asist. univ. dr. Luca Andrei UMF Grigore T. Popa Iasi andrei.g.luca@umfiasi.ro www.ispro.ro
Trecut
Prezent
TIIN A ÎMBUN T IRII SISTEMULUI SANITAR Dorinta de a imbunatati Schimbarea din sistemul de sanatate prin gestionarea eficienta a resurselor - piata in continua schimbare - progresul tehnologic - calitatea vietii
TIIN A ÎMBUN T IRII SISTEMULUI SANITAR Obiective - Acordarea asistentei medicale - Cresterea rezultatelor din serviciile de asistenta medicala - Limitarea producerii fenomenelor adverse
MANAGEMENTUL SCHIMBARII "Un set de activit i (incluzând planificarea i adoptarea deciziilor, organizarea, conducerea i controlul) orientate spre resursele unei organiza ii (umane, financiare, fizice i informa ionale), cu scopul de a atinge obiectivele organiza ionale într-un mod eficient i eficace." (Griffin, 2005). "Managementul schimb rii se refer la activit i i tehnici complementare schimb rii în sine, care sus in procesul de schimbare, pentru ca schimbarea s fie acceptat într-o organiza ie" (Wendt, 2009). Cuvante cheie: SCHIMBARE si EFICIENTA
SCHIMBAREA IN ASISTENTA MEDICALA o - o - - surse externe demografice epidemiologice dezvoltarea de noi tehnologii surse interne schimbarea culturii organizaționale succesul sau e ecul activit ilor desf urate implementarea de tehnologii moderne schimbarea strategiei corpora iei
Criteriu de clasificare profunzimea schimb rii Tipuri de schimbare pe termen scurt durata pe termen lung strategic gradul de constrângere natura inovativ voluntar obligatorie opera ional adaptativ pe termen mediu nivelul de planificare originalitatea forma fizic a schimb rilor par ial planificat neplanificat creativ reproductiv material non-material elemente noi scopul complex combina ii structura schimb rii complet distribu ie înlocuire eliminare revolu ionar dinamica evolutiv treptat continuitatea procesului creare distribuirea eforturilor de ra ionalizare legat de proces subiectul schimb rilor atitudinea fa de surs reactiv anticipativ progresiv efectul schimb rilor stagnant regresiv costurile schimb rilor mici mari social structural orientat spre resurse umane revizuire transformare rapid tehnologic facilitare surse externe de schimbare politic economic legat de civiliza ie
MODELE DE SCHIMBARE MODELUL DE SCHIMBARE AL LUI LEWIN (1947) MODELUL LUI R. W. GRIFFIN (1984) MODELUL LUI BENOIT GROUARD I FRANCIS MESTON (1998) MANAGEMENTUL LEAN (1988)
MODELUL DE SCHIMBARE AL LUI LEWIN dezgheţarea (deschiderea): comunicarea, cât i convingerea p r ilor interesate c schimbarea este necesar înainte ca vechile comportamente s fie respinse (dezv ţate) mişcarea (modificarea): implementarea ra ional i deliberat a schimb rii îngheţarea (închiderea): reinstaurarea stabilit ii la un nou nivel, creand un nou echilibru
MODELUL DE SCHIMBARE AL LUI GRIFFIN Recunoa terea nevoii de schimbare aparitia unei probleme cu motivatia personalului medical Stabilirea obiectivelor schimb rii Diagnosticarea variabilelor semnificative ce a determinat nevoia de schimbare Selectarea metodei de schimbare adecvate salarii, perfectionare,conditii de munca Planificarea procesului de implementare a schimb rii costuri si consecinte pentru alte arii de interes Implementarea efectiv Evaluarea i continuarea evaluarea impactului
MODELUL LUI BENOIT GROUARD I FRANCIS MESTON formularea ideii: stabilirea obiectivului general al schimb rii i indicarea modului în care acesta va fi atins; mobilizarea: crearea în rândul angaja ilor a unui curent favorabil schimb rii, evaluarea problemelor aduse de ideea cea nou catalizarea si directionarea furnizarea: implementarea schimb rilor prin punerea în practic a ideei si asigurarea particip rii tuturor angaja ilor afecta i de schimbare gestionarea dimensiunii emo ionale: dep irea rezistenţei şi a blocajelor mentale, astfel încât schimb rile s poat fi f cute; gestionarea relaţiilor de putere: redistribuirea rela iilor de putere, pentru ca acestea s se conformeze viziunii; instruire şi îndrumare: instruirea în competen e tehnice i interpersonale, pentru a-i sprijini pe angaja i în sporirea contribu iei lor la procesul de schimbare; comunicarea activ : ini ierea i coordonarea unei comunic ri intense
2016 VALUE STREAM MAPPING SI BENCHMARKING în spitale VSM poate fi folosit pentru a stabili durata i eficacitatea episoadelor individuale din tratamentul unui pacient, de exemplu pentru a identifica blocajele care îi fac pe pacien i s a tepte în sistem. reprezentarea st rii actuale; identificarea risipei; reprezentarea st rii dorite (care elimin sau modific activit ile i verigile identificate ca fiind ineficiente); implementarea st rii dorite; confirmarea schimb rilor.
2016 VALUE STREAM MAPPING SI BENCHMARKING - o o procesul de identificare a "celor mai bune practici (benchmark) calitatea durata costurile. poate fi comparat cu standardele din momentul de faţ, fie din propria organiza ie, fie din altele, iar pe baza acestei comparaţii se pot face planuri de îmbun t ire. in domeniul asisten ei medicale, se recomand împ rt şirea experien elor cu ceilalţi, inclusiv a celor mai importanţi factori de succes.
POSIBILE PROBLEME Nu-mi vine sa cred, chiar functioneaza. optimism Poate ă -a fost o idee așa de rea? ări entuziasm Atitudi e față de s hi Rea ția echipei la schimbare crezut? Durează mult. Merită? scepticism Totuși, ceva se î tâ plă. E posibil sa nu functioneze. pesimism Î eputul s hi Nu va avea i iodată succes. ărilor Timp
DE CE NU MERGE? achizi ia solu iei altcuiva evitarea solu iilor pe motiv c ele creeaz situa ii dificile subestimarea puterii culturii existente implementarea solu iilor f r o suficient în elegere a problemei ignorarea schimb rilor emo ionale prin care trec oamenii
3. Divizarea planului de implicare 4.Utilizarea unor metode de î bu ătățire atrăgătoare 2. Redefinirea valorilor și a convingerilor 1. Identificarea unui scop comun 5. A demonstra curaj Implicarea medicilor 6. A adopta un stil antrenant
RESURSE BIBLIOGRAFICE www.ispro.ro HIS_RO Contributii in stiinta imbunatatirii in medicina www.ihi.org Institute for Healthcare Improvement Open School www.health.org.uk The Health Foundation http://www.qihub.scot.nhs.uk NHS Scotland Quality Improvement Hub http://hssm.semel.ucla.edu/ Center for Social Medicine and Humanities, David Geffen School of Medicine at UCLA
VA MULTUMESC!